Hvad er rhinophyma?
Rhinophyma er en hudtilstand, der rammer næsen, hvor huden er fortykket og talgkirtlerne (oliekirtlerne) er forstørrede. Huden fremstår hudfarvet eller rød og har ofte fremtrædende blodkar, som kan være tynde og røde (telangiektasi) eller større og lillafarvede i farven (venulektasi). Den angrebne hud kan være pæreformet, hullet på grund af fremtrædende porer (som kan sive talg eller indeholde en skællende prop) og arret.
Typisk påvirker rhinophyma næsetippen, selv om siderne og huden på toppen af næsen også kan være involveret. Rhinophyma kan være kosmetisk uskønt, da hudfortykkelse kan resultere i uregelmæssig knoldformet vækst og deformitet af næsen.
Rhinophyma er en type rosacea. Andre former for rosacea kan være til stede eller ej . Lejlighedsvis er rhinophyma forudgået af akne.
Rhinophyma
Se flere billeder af rhinophyma.
Hvad er årsagen til rhinophyma?
Årsagen til rhinophyma er ikke fuldt ud forstået. Teorierne omfatter:
- Udvidede blodkar kan prædisponere til hudfortykkelse .
- Vaskulær ustabilitet kan føre til lækage af væske i vævene. Dette udløser efterfølgende inflammation og ardannelse .
Andre former for fymatøs rosacea
Rhinophyma forekommer i en undergruppe af rosacea, der kaldes fymatøs rosacea. Phymatøs rosacea kan også påvirke følgende steder:
- Hals (gnathophyma)
- Ore (otophyma)
- Øre (otophyma)
- Øjenlåg (blepharophyma)
- Forhoved (metophyma).
Hvordan klassificeres sværhedsgraden af rhinophyma?
Rhinophyma, sammen med andre former for fymatøs rosacea, klassificeres på en klinisk skala for sværhedsgrad fra 1 til 3 .
- Grad 1: fremtrædende follikulære åbninger uden hudfortykkelse
- Grad 2: fremtrædende follikulære åbninger med let hudfortykkelse
- Grad 3: fremtrædende follikulære åbninger, hudfortykkelse og overaktive talgkirtler og nodulær nasal kontur
Hvem får rhinophyma?
Rhinophyma rammer fortrinsvis mandlige patienter. Forholdet mellem mænd og kvinder hos patienter med rhinofyma varierer fra 5:1 til 30:1. Dette skyldes muligvis androgener (mandlige hormoner) .
Hvad er behandlingsmulighederne for rhinophyma?
Non-kirurgisk behandling
Behandling af rosacea kan hæmme progressionen af rhinophyma, men dette er ikke blevet endeligt bekræftet .
- Topisk metronidazol
- Topisk azelainsyre
- Topiske retinoider
- Orale tetracyklin-antibiotika
Den mest effektive medicinske behandling synes at være systemisk isotretinoin, som kan reducere omfanget af rhinophyma .
Kirurgisk behandling
Teknikker, der anvendes til at forbedre det kosmetiske udseende af rhinophyma, omfatter:
- Dermaplaning (fjernelse af fortykket hud ved at barbere overfladen af)
- Dermabrasion (skrabning af overfladen af huden)
- Kryoterapi (frysning)
- Laser resurfacing (CO2 , Argon, Nd:YAG, Er:YAG)
- Elektrokirurgi
Er der nogen komplikationer ved rhinophyma?
Basalcellekarcinom er en almindelig form for hudkræft, som er blevet rapporteret at opstå i rhinophyma. Rhinophyma anses dog ikke for at være et forstadie til malignitet .