Free Press

En erfaren kiropraktor har tips til at hjælpe dig med at få den behandling, du har brug for ved din næste aftale

I mere end tre årtier har jeg behandlet patienter med akutte og kroniske smerter fra rundt om hjørnet her i Rutherford, New Jersey, til så langt væk som Australien og Sydafrika.
Fra vores patients første konsultation til det sidste behandlingsbesøg på kontoret er succesen af enhver smertebehandling, som vi ordinerer, betinget af, at vi (sundhedsplejersken) præcist behandler den grundlæggende årsag til dine smerter.

Som patient er en præcis beskrivelse af dine akutte smerter eller neuropatiske smerter en “high stakes”-samtale. Jeg kan læse din sygehistorie, rapporter fra henvisende læger og laboratorieresultater, men alt dette er sekundært i forhold til at forstå den enkelte patients smertemekanik. Det er absolut afgørende, at dette kommunikeres til din smertebehandler så præcist som muligt.

For dem, der kæmper med “usynlige smerter” såsom fibromyalgi, CRPS (komplekse regioners smertesyndrom), RSD (reflekssympatisk dystrofi), diabetisk neuropati eller kroniske smerter efter kræftbehandling, kan det være særligt udfordrende og følelsesmæssigt belastende præcist at formidle placeringen, hyppigheden og dybden af ubehaget.

Hvis du eller en af dine kære kæmper mod kortvarige (akutte) smerter eller en neuropati (smerter, der varer 12 uger eller længere), vil jeg gerne tilbyde mine egne enkle værktøjer til at hjælpe dig med at formidle dine smerters unikke karakteristika præcist, så den mest effektive behandlingsprotokol kan sættes i gang.

Du kan med fordel tage denne artikel med til dit næste lægebesøg og gennemgå hvert af de centrale punkter til beskrivelse af smerter, som jeg har skitseret nedenfor.

Jeg håber, at din læge vil stille dig disse spørgsmål, men hvis ikke, kan du selv agere som din egen smerteadvokat og tilbyde disse oplysninger.

“Fortæl mig om dine smerter”
Baseret på dine lægejournaler kender vi allerede årsagen til dine smerter (skade eller sygdom). Vores mål er at fjerne eller minimere dette symptom, så du kan genoptage din højest mulige livskvalitet.

Smertesymptomer er personlige, unikke – og subjektive. (Det, som Joe beskriver som “uudholdelig smerte”, kan for Mike blive betragtet som “ret ubehagelig smerte”). I årenes løb har jeg udviklet min egen “smertediagnostiske” samtale med patienterne for at hjælpe mit team og mig med at forstå, hvad, hvor, hvornår og hvor meget smerte patienterne føler.

Jeg har skitseret nøglepunkterne nedenfor:

Timing Matters
Det er nøglen til en korrekt diagnose. Du må ikke antage, at vi ved, at du har kæmpet med disse smerter i et år, en måned eller et årti.

Skriv det ud:

1. Jeg har haft disse smerter i _________________.
2. Hvor hyppigt og hvor længe varer det?
3. Hvad antænder (blusser op) eller mindsker dine smerter og hvor længe?

Lokalitet, placering, placering

Hvor gør det ondt? Der findes en grafik af en menneskefigur med et rygbillede og et forfrabillede (se ovenfor).

Læger kan give dig instrukser om at markere det/de område(r), hvor dine smerter er koncentreret. De kan også bede dig om at notere en forskel mellem smerter, der er på overfladen, og smerter, der er under overfladen.

Dette værktøj stammer fra McGill Pain Questionnaire, som omfatter andre målinger, men for- og bagsiden af den unisex menneskelige figur er den mest genkendelige.

Hvor slem er din smerte – et måleværktøj

De fleste henvisende læger, uanset deres medicinske speciale, bruger en simpel smerteskala fra 1 til 10 point, så jeg holder mig til dette for at holde alle på samme side.

Simpelt sagt skal du tænke på, hvor dit smerteniveau falder størstedelen af tiden – medmindre du oplever ekstreme smerteudsving.

Ingen smerte

0 – Smertefri

Håndterbar smerte

1 – Smerten er meget mild, næppe mærkbar. Det meste af tiden tænker du ikke over det.

2 – Mindre smerter. Irriterende og kan lejlighedsvis have stærkere stikninger.

3 – Smerten er mærkbar og distraherende, men du kan vænne dig til den og tilpasse dig.

Moderat smerte – forstyrrer normale dagligdags aktiviteter

4 – Moderat smerte. Hvis du er dybt involveret i en aktivitet, kan den ignoreres i en periode, men den er stadig distraherende.

5 – Moderat stærke smerter. Den kan ikke ignoreres i mere end et par minutter, men du kan stadig klare at arbejde eller deltage i nogle sociale aktiviteter.

6 – Moderat stærke smerter, der forstyrrer normale daglige aktiviteter. Vanskeligheder med at koncentrere sig.

Svær smerte – Invaliderende; invaliderende, nedsætter den daglige livskvalitet, kan ikke leve selvstændigt

7- Svær smerte, der dominerer dine sanser og i betydelig grad begrænser din evne til at udføre normale daglige aktiviteter eller opretholde sociale relationer. Forstyrrer søvnen.

8- Intense smerter. Fysisk aktivitet er stærkt begrænset. Samtale kræver stor anstrengelse.

9- Ulykkelige smerter. Ude af stand til at konversere. Græder og/eller stønner ukontrolleret.

10- Ubeskrivelige smerter. Sengeliggende og muligvis i delirium. Mobiliteten kan være nedsat.

“Mine smerter føles som…”

For det meste oplever patienterne en eller to ensartede smerte-“følelser”, men nogle kan opleve en række forskellige fornemmelser.

De mest almindelige smerteformer er:

• Skarpe stikkende smerter
• Ekstrem varme eller brændende fornemmelse
• Ekstrem kulde
• Knuste, “hævet”, betændt væv
• Kontaktfølsomhed/berøring
• Knustefornemmelse
• Knustefornemmelse
• Nubbethed, prikken, prikken og nåle

Opret en smertejournal

Jeg opfordrer altid patienter eller deres pårørende til at dokumentere en ugelang smertecyklus, før de mødes med deres smertebehandling, kiropraktik eller alternativmedicinsk team.

Notér også alle behandlinger eller handlinger, der mindsker eller øger dine gener.

For eksempel har du måske fundet ud af, at varme brusebade eller koldt vejr gør dig værre, men Epsom-saltbade eller motion gør smerten mere håndterbar.

Hvis du kommer forberedt med alle disse oplysninger, kan din tid hos lægen bedre bruges på at fokusere på de næste skridt og en behandlingsplan i stedet for en langvarig Q & En gennemgang af de oplysninger, der gives her.

Mere vigtigt er det, at hvis du tager disse spørgsmål op på forhånd, vil det sikre, at din læge modtager opdaterede oplysninger af højere kvalitet.

Som følge heraf kan din sag vurderes hurtigere, og en smertebehandlingsplan kan sættes i værk for at begynde at reducere eller fjerne dine gener så hurtigt og effektivt som muligt.