Eiaculazione precoce // Middlesex Health

Panoramica

L’eiaculazione precoce si verifica quando un uomo eiacula prima di quanto desiderato, da lui stesso o dalla sua partner, quando fa sesso. L’eiaculazione precoce è un problema sessuale comune. Le stime variano, ma 1 uomo su 3 riferisce di aver avuto questo problema in qualche momento.

Finché accade di rado, non è motivo di preoccupazione. Tuttavia, si potrebbe essere diagnosticata l’eiaculazione precoce se si:

Tu sempre, o quasi sempre, eiaculi in meno di un minuto dopo la penetrazione
Non sei mai, o quasi mai, capace di ritardare l’eiaculazione quando fai sesso
Ti senti angosciato e frustrato, e tendi ad evitare l’intimità sessuale come risultato

Fattori sia psicologici che biologici possono giocare un ruolo nell’eiaculazione precoce. Anche se molti uomini sono imbarazzati a parlarne, l’eiaculazione precoce è una condizione comune che può essere trattata. Farmaci, consulenza e tecniche sessuali che ritardano l’eiaculazione, o una combinazione di questi elementi, possono aiutare a migliorare la vita sessuale per te e il tuo partner.

Sintomi

Il sintomo principale dell’eiaculazione precoce è l’incapacità di ritardare l’eiaculazione per più di un minuto dopo la penetrazione. Tuttavia, il problema può verificarsi in tutti i tipi di situazioni sessuali, anche durante la masturbazione.

L’eiaculazione precoce può essere classificata come segue:

Vita (primaria). L’eiaculazione precoce a vita si verifica ogni volta o quasi ogni volta da quando hai avuto un rapporto sessuale.
Acquisito (secondario). L’eiaculazione precoce acquisita si verifica dopo aver avuto esperienze sessuali senza problemi eiaculatori.

Molti uomini credono di avere sintomi di eiaculazione precoce, ma i sintomi non soddisfano i criteri diagnostici per l’eiaculazione precoce. Invece, questi uomini possono avere un’eiaculazione precoce naturalmente variabile, che include periodi di eiaculazione rapida e periodi di eiaculazione normale.

Quando vedere un medico

Parla con il tuo medico se eiaculi prima del desiderato durante la maggior parte dei rapporti sessuali. Gli uomini sono spesso imbarazzati a parlare dei loro problemi di salute sessuale, ma non lasciate che questo vi impedisca di parlare con il vostro medico. L’eiaculazione precoce è un problema comune e può essere trattato.

Per alcuni uomini, una conversazione con un medico può alleviare le preoccupazioni sull’eiaculazione precoce. Per esempio, può essere rassicurante sapere che l’eiaculazione precoce occasionale è normale, e che il tempo medio tra l’inizio del rapporto e l’eiaculazione è di circa cinque minuti.

Cause

La causa esatta dell’eiaculazione precoce non è nota. Una volta si pensava che fosse solo psicologico, i medici ora sanno che l’eiaculazione precoce coinvolge una complessa interazione di fattori psicologici e biologici.

Cause psicologiche

I fattori psicologici che possono giocare un ruolo includono:

Esperienze sessuali precoci
Abuso sessuale
Problemi di immagine corporea
Depressione
Preoccupazione per l’eiaculazione precoce
Sentimenti di colpa che aumentano la tua tendenza a correre durante gli incontri sessuali

Altri fattori che possono giocare un ruolo includono:

Disfunzione erettile. Gli uomini che si sentono ansiosi di raggiungere o mantenere un’erezione quando fanno sesso possono formare un modello di comportamento per cui si affrettano ad eiaculare, che può essere difficile da cambiare.
Ansia. Molti uomini con eiaculazione precoce hanno anche problemi di ansia, sia legati specificamente alle loro prestazioni sessuali che ad altri problemi.
Problemi di coppia. Se hai avuto rapporti sessuali soddisfacenti con altri partner in cui non hai sperimentato l’eiaculazione precoce, o è successo solo raramente, è possibile che questioni interpersonali tra te e il tuo attuale partner stiano contribuendo al problema.

Cause biologiche

Diversi fattori biologici possono causare l’eiaculazione precoce, per esempio:

Livelli ormonali anormali
Livelli anormali di sostanze chimiche nel cervello chiamate “neurotrasmettitori”
Infiammazione e infezione del la prostata o l’uretra
Tratti ereditari

Fattori di rischio

Vari fattori possono aumentare il rischio di avere un’eiaculazione precoce, per esempio:

Disfunzione erettile. Potresti essere a maggior rischio di avere un’eiaculazione precoce se occasionalmente, o regolarmente, hai problemi a ottenere o mantenere un’erezione. La paura di perdere l’erezione può farvi correre, consciamente o inconsciamente, durante gli incontri sessuali.
Stress. Lo stress emotivo o mentale in relazione a qualsiasi aspetto della vita può giocare un ruolo nell’eiaculazione precoce, poiché limita la tua capacità di rilassarti e concentrarti durante gli incontri sessuali.

Complicazioni

L’eiaculazione precoce può causare problemi nella tua vita personale, per esempio:

Stress e problemi di relazione. Una complicazione comune dell’eiaculazione precoce è lo stress da relazione.
Problemi di fertilità. L’eiaculazione precoce può a volte rendere difficile la fecondazione per le coppie che cercano di avere un bambino se l’eiaculazione non avviene all’interno della vagina.

Diagnosi

Oltre a chiedere della tua vita sessuale, il medico ti chiederà della tua storia di salute e potrebbe eseguire un esame fisico. Se si verifica l’eiaculazione precoce e si hanno anche difficoltà a raggiungere o mantenere l’erezione, il medico può ordinare esami del sangue per controllare i livelli di ormone maschile (testosterone) e altri test.

In alcuni casi, il medico può suggerire di vedere un urologo o un professionista della salute mentale specializzato in disfunzione sessuale.

Trattamento

Le opzioni di trattamento frequenti per l’eiaculazione precoce includono tecniche comportamentali, anestetici topici, farmaci e consulenza. Tenete presente che potrebbe volerci del tempo per trovare il trattamento o la combinazione di trattamenti che funziona per voi. Il trattamento comportamentale insieme alla terapia farmacologica può essere l’opzione più efficace.

Tecniche comportamentali

In alcuni casi, il trattamento dell’eiaculazione precoce può richiedere semplici misure, come masturbarsi un’ora o due prima del rapporto in modo da ritardare l’eiaculazione durante il rapporto. Il tuo medico potrebbe anche raccomandarti di evitare i rapporti sessuali per un po’ e concentrarti su altri tipi di giochi sessuali, per togliere la pressione dagli incontri sessuali.

Esercizi per il pavimento pelvico

I muscoli del pavimento pelvico deboli possono influenzare la tua capacità di ritardare l’eiaculazione. Gli esercizi del pavimento pelvico (esercizi di Kegel) possono aiutare a rafforzare questi muscoli.

Per eseguire questi esercizi:

Trova i muscoli giusti. Per identificare i muscoli del pavimento pelvico, interrompere la minzione, cioè iniziare a urinare e fermarsi, o stringere i muscoli che impediscono di passare gas. Queste manovre utilizzano i muscoli del pavimento pelvico. Una volta che hai identificato i muscoli del pavimento pelvico, puoi fare gli esercizi in qualsiasi posizione, anche se all’inizio potresti trovare più facile farli da sdraiato.
Perfeziona la tua tecnica. Tendi i muscoli del pavimento pelvico, mantieni la contrazione per tre secondi, poi rilassati per tre secondi. Prova a farlo diverse volte di seguito. Quando senti che i muscoli diventano più forti, prova a fare gli esercizi di Kegel seduto, in piedi o camminando.
Resta concentrato. Per ottenere i migliori risultati, concentrati sulla compressione o sulla contrazione dei soli muscoli del pavimento pelvico. Fate attenzione a non contrarre i muscoli dell’addome, delle cosce e delle natiche. Non trattenere il respiro. Invece, respira normalmente durante gli esercizi.
Ripeti gli esercizi 3 volte al giorno. Mira a fare almeno tre serie di 10 ripetizioni al giorno.

La tecnica stop-and-squeeze

Il tuo medico può insegnare a te e al tuo partner a usare un metodo chiamato “tecnica stop-and-squeeze”. Questo metodo funziona come segue:

Iniziare l’attività sessuale come al solito, compresa la stimolazione del pene, fino a quando si sente che si è quasi pronti ad eiaculare.
Chiedere al partner di stringere l’estremità del pene, nel punto in cui la testa (glande) incontra l’asta, e tenere quel punto per diversi secondi, fino a quando la voglia di eiaculare passa.
Chiedete al vostro partner di ripetere il processo di spremitura come necessario.

Ripetendo questo processo tante volte quanto necessario, potete raggiungere un punto in cui penetrate il vostro partner senza eiaculare. Dopo alcune sessioni di pratica, la sensazione di sapere come ritardare l’eiaculazione può diventare un’abitudine che non richiede più la tecnica stop-and-squeeze.

Se la tecnica stop-and-squeeze causa dolore o disagio, un altro metodo è quello di fermare la stimolazione sessuale appena prima dell’eiaculazione, aspettare che il livello di eccitazione sia diminuito, e poi ricominciare. Questo approccio è conosciuto come la “tecnica start-stop”.

Condomi

I condom possono diminuire la sensibilità del pene, il che può aiutare a ritardare l’eiaculazione. Ci sono preservativi da banco che offrono il “controllo del climax” o la “funzione di ritardo”. Questi preservativi contengono agenti anestetici, come la benzocaina o la lidocaina, o sono fatti di lattice più spesso per ritardare l’eiaculazione. Gli esempi includono Trojan Extended, Durex Performax Intense e Lifestyles Everlast Intense.

Medicazioni

Anestesia topica

Creme e spray anestetici contenenti agenti anestetici (come benzocaina, lidocaina o prilocaina) sono talvolta usati per trattare l’eiaculazione precoce. Questi prodotti sono applicati al pene da 10 a 15 minuti prima del rapporto per ridurre la sensazione e aiutare a ritardare l’eiaculazione.

Una crema lidocaina-prilocaina è disponibile su prescrizione per trattare l’eiaculazione precoce. Gli spray alla lidocaina per trattare l’eiaculazione precoce sono disponibili da banco.

Anche se gli agenti anestetici topici sono efficaci e ben tollerati, possono avere effetti collaterali. Per esempio, alcuni uomini sperimentano una perdita temporanea di sensibilità e il loro piacere sessuale è ridotto. In alcune occasioni, anche i partner femminili hanno riportato questi effetti.

Medicine orali

Ci sono molti farmaci che possono ritardare l’orgasmo. Anche se nessuno di questi farmaci è approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) per trattare l’eiaculazione precoce, alcuni sono usati per questo scopo, come gli antidepressivi, gli analgesici e gli inibitori della fosfodiesterasi-5. Questi farmaci possono essere indicati per uso occasionale o quotidiano, da soli o in combinazione con altri trattamenti.

Antidepressivi. Un effetto collaterale di alcuni antidepressivi è l’orgasmo ritardato. Per questo motivo, gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) come l’escitalopram (Lexapro), la sertralina (Zoloft), la paroxetina (Paxil) o la fluoxetina (Prozac, Sarafem) sono usati per aiutare a ritardare l’eiaculazione.

Di quelli approvati per l’uso negli Stati Uniti, la paroxetina sembra essere la più efficace. Questi farmaci di solito impiegano dai 5 ai 10 giorni per funzionare. Tuttavia, possono essere necessarie due o tre settimane di trattamento prima di vedere tutti gli effetti.

Se un inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina non migliora il problema dell’eiaculazione, il medico può prescrivere l’antidepressivo triciclico clomipramina (Anafranil). Gli effetti collaterali indesiderati degli antidepressivi possono includere nausea, sudorazione, sonnolenza e riduzione della libido.
Analgesici. Il tramadolo (Ultram) è un farmaco spesso usato per trattare il dolore. I suoi effetti collaterali includono l’eiaculazione ritardata. Gli effetti collaterali indesiderati includono nausea, mal di testa, sonnolenza e vertigini.

Di solito è indicato quando gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina non sono stati efficaci. Alcuni farmaci usati per trattare la disfunzione erettile, come il sildenafil (Viagra), il tadalafil (Cialis, Adcirca) o il vardenafil (Levitra, Staxyn), possono anche aiutare con l’eiaculazione precoce. Gli effetti collaterali indesiderati possono includere mal di testa, arrossamento del viso e indigestione. Questi farmaci possono essere più efficaci se combinati con un inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina.

Possibile trattamento futuro

La ricerca indica che diversi farmaci possono essere utili nel trattamento dell’eiaculazione precoce, ma sono necessari ulteriori studi. Questi farmaci includono i seguenti:

Dapoxetina. Questo è un inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina spesso usato come primo trattamento per l’eiaculazione precoce in altri paesi. Attualmente non è disponibile negli Stati Uniti.
Modafinil (Provigil). Questo è un trattamento per la narcolessia, un disturbo del sonno.
Silodosin (Rapaflo). Questo farmaco è di solito un trattamento per una prostata ingrossata (iperplasia prostatica benigna).

Consulenza psicologica

Questo approccio consiste nel parlare con un professionista della salute mentale delle vostre relazioni ed esperienze. Le sessioni possono aiutare a ridurre l’ansia da prestazione e ad affrontare lo stress. È più probabile che la consulenza sia d’aiuto se usata insieme ai farmaci.

Nel caso dell’eiaculazione precoce, si può sentire che si perde un po’ di intimità con il proprio partner sessuale. Lei può sentirsi arrabbiato, imbarazzato e angosciato, e può prendere le distanze dal suo partner.

Anche il suo partner può sentirsi angosciato a causa del cambiamento nell’intimità sessuale. L’eiaculazione precoce può causare angoscia o mancanza di connessione tra i partner. Parlare del problema è un passo importante, e la consulenza di coppia e la terapia sessuale possono aiutare.

I muscoli del pavimento pelvico degli uomini sostengono la vescica e l’intestino e influenzano la funzione sessuale. Gli esercizi di Kegel possono aiutare a rafforzare questi muscoli.

Medicina alternativa

Sono stati studiati diversi trattamenti di medicina alternativa, compreso lo yoga, la meditazione e l’agopuntura. Tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche per valutare l’efficacia di queste terapie.

Prepararsi prima dell’appuntamento

È normale sentirsi in imbarazzo quando si parla di problemi sessuali, ma si può essere sicuri che il medico ha avuto conversazioni simili con molti altri uomini. L’eiaculazione precoce è una condizione molto comune e può essere trattata.

Essere preparati a parlare dell’eiaculazione precoce ti aiuterà a ottenere il trattamento necessario per normalizzare la tua vita sessuale. Le informazioni che seguono vi aiuteranno a prepararvi per ottenere il massimo dalla vostra consultazione.

Informazioni da scrivere in anticipo

Restrizioni prima della vostra consultazione. Quando programmate la vostra visita, chiedete se avete qualche restrizione pre-visita da seguire.
Sintomi. Quanto spesso eiaculate prima di quanto voi o il vostro partner vorreste? Quanto tempo ci vuole di solito per eiaculare una volta che iniziate a fare sesso?
Storia sessuale. Ripensi alle sue relazioni sessuali e ai suoi incontri da quando è sessualmente attivo. Ha avuto problemi di eiaculazione precoce prima, con chi e in quali circostanze? Scriva qualsiasi altra condizione che le è stata diagnosticata, compresi i problemi di salute mentale. Annota anche i nomi e i dosaggi di tutti i farmaci che stai assumendo, compresi i prodotti da prescrizione e da banco.
Domande da porre al tuo medico. Scrivi le domande in anticipo per sfruttare al meglio il tuo tempo con il tuo medico.

Domande di base da fare al tuo medico

La lista seguente suggerisce le domande da fare al tuo medico sull’eiaculazione precoce. Si senta libero di fare ulteriori domande durante la sua consultazione.

Quale può essere la causa dell’eiaculazione precoce
Quali test raccomanda
Quale approccio terapeutico raccomanda
Quanto tempo dopo aver iniziato il trattamento posso aspettarmi un miglioramento
Quanto miglioramento posso ragionevolmente aspettarmi?
Sono a rischio che il problema ritorni?
C’è qualche alternativa generica al farmaco che mi avete prescritto?
C’è qualche opuscolo o altro materiale stampato che posso portare con me? Quali siti web mi consigliate?

Cosa aspettarsi dal medico

Il medico potrebbe farvi domande molto personali e potrebbe anche voler parlare con il vostro partner. Per aiutare il medico a determinare la causa del tuo problema e la migliore opzione di trattamento, ti consigliamo di essere preparato a rispondere a domande come:

Quanto spesso hai l’eiaculazione precoce?
Quando ha sperimentato per la prima volta l’eiaculazione precoce?
Sperimenta l’eiaculazione precoce solo con un partner specifico o con più partner?
Sperimenta l’eiaculazione precoce quando si masturba?
Sperimenta l’eiaculazione precoce ogni volta che fa sesso?
Quanto spesso fa sesso?
Quanto la disturba o la preoccupa l’eiaculazione precoce?
Quanto l’eiaculazione precoce infastidisce o preoccupa il suo partner?
Quanto è soddisfatto della sua attuale relazione?
Ha anche difficoltà a raggiungere e mantenere l’erezione (disfunzione erettile)?
Prende dei farmaci su prescrizione? Se sì, quali farmaci ha iniziato a prendere o smesso di prendere recentemente?
Fa uso di droghe ricreative?

Cosa può fare nel frattempo

Prendere la decisione di parlare al suo medico è un passo importante. Nel frattempo, pensate a esplorare altri modi per connettervi con il vostro partner. Anche se l’eiaculazione precoce può causare tensione e ansia in una relazione, è una condizione che può essere trattata.

Free Press