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¿Qué es la amigdalectomía y la adenoidectomía?

La amigdalectomía es la extirpación de las amígdalas. La adenoidectomía es la extirpación de las adenoides. La amigdalectomía y la adenoidectomía (T y A) a menudo se realizan juntas.

¿Qué puedo esperar después de la cirugía?

Es común tener malestar estomacal y posiblemente algunos vómitos (vomitar) durante las primeras 24 horas después de la cirugía.

La cantidad de dolor varía. Puede ser más doloroso por la mañana y menos doloroso durante el día si se toman analgésicos y se mantiene la garganta húmeda con líquidos. El dolor a veces empeora de nuevo por la noche, especialmente durante los tres primeros días de curación. El dolor puede estar presente hasta dos semanas, normalmente al tragar. Puede mejorar después de unos días y luego volver a ser más doloroso a medida que la garganta se cura. El uso de medicamentos para el dolor durante la noche reducirá el dolor de la mañana.

La voz de su hijo puede sonar un poco diferente después de la cirugía, ya que hay más espacio en la garganta donde las amígdalas y las adenoides solían ser.

El dolor de oído es común, a menudo al tragar. Esto se debe a que el oído y la garganta tienen un nervio sensorial común, y hay un tubo de aire que conecta el oído con la garganta. Los espasmos de la mandíbula (movimiento incontrolable de la mandíbula) también pueden ocurrir porque estos músculos fueron afectados durante el posicionamiento para la cirugía. Masticar chicle puede ayudar a aliviar el dolor de mandíbula.

Es común que los músculos del cuello estén doloridos después de una adenoidectomía. Esto puede durar hasta una semana.

Su hijo tendrá mal aliento durante unas semanas, hasta que la garganta se cure.

Debido a que la garganta de su hijo está hinchada, los ronquidos son comunes después de la cirugía, pero deberían desaparecer en dos semanas. Elevar la cabecera de la cama y utilizar un humidificador frío puede disminuir la hinchazón.

¿Cómo debo cuidar a mi hijo?

Líquidos
Anime a su hijo a beber mucho líquido (al menos de 2 a 3 onzas por hora mientras esté despierto). Mantener la garganta húmeda disminuye el malestar y evita la deshidratación (una condición peligrosa en la que el cuerpo se seca). Si su hijo vomita, deje de darle líquidos durante una hora y anímelo a que se acueste y descanse. Después de una hora, vuelva a darle líquidos en pequeñas cantidades.

Compresas frías
Un collarín de hielo puede ayudar a aliviar el dolor el día de la cirugía. Utilice el collarín de hielo proporcionado o puede hacer uno poniendo unos cuantos cubitos de hielo en una bolsa de plástico y enrollándola. Una bolsa de guisantes congelados funciona bien como bolsa de hielo. Recuerde poner una toalla entre la bolsa de hielo y la piel de su hijo.

Control del dolor
Antes de administrar medicamentos para el dolor, pídale a su hijo que califique el dolor utilizando la escala de Caras o Números que le ha dado la enfermera. El uso de las escalas de dolor ayudará a su hijo a comunicarse mejor con usted sobre el dolor. Lleve un registro de las puntuaciones de la escala de dolor de su hijo junto con la hora y la cantidad de cada medicamento administrado. Esto les ayudará a usted y a su hijo a saber si el analgésico está funcionando bien a lo largo del tiempo. Una puntuación en la escala de dolor de 4 o menos significa que el medicamento está funcionando como se esperaba.

Dé los medicamentos a tiempo. Es importante administrar el analgésico cada 4 ó 6 horas (de día y de noche) según lo ordenado, durante los primeros 2 ó 3 días. Las investigaciones han demostrado un mejor control del dolor con dosis regulares, en lugar de esperar hasta que el dolor sea intenso y luego tratar de controlarlo. Planifique la administración del analgésico entre 30 y 45 minutos antes de las comidas para que tenga tiempo de actuar y ayude a facilitar la deglución.

Existen supositorios de analgésicos para los niños más pequeños que suelen negarse a tragar los medicamentos.

La distracción, las películas, la música, los masajes u otros métodos de control del dolor que no sean medicamentos ayudan a que el analgésico funcione mejor.

Más formas de ayudar a su hijo
Puede utilizar un humidificador de vapor frío (especialmente por la noche) para disminuir la sequedad y el dolor de garganta por la mañana. Eleve la parte superior del cuerpo de su hijo con varias almohadas para facilitar la respiración y la deglución.

Para prevenir el sangrado, evite toser, sonarse la nariz, aclarar la garganta y escupir. Limpie la nariz con suavidad si es necesario. Al estornudar, anime a su hijo a abrir la boca y emitir un sonido, para evitar la acumulación de presión en la garganta.

Evite a las personas que tengan resfriados, gripe o infecciones.

¿Qué puede comer mi hijo?

Aliente la ingesta de líquidos suaves y transparentes como:

  • Zumo de manzana o de uva blanca
  • Gatorade®
  • Jell-O®
  • Kool-aid®
  • Popsicles®
  • Popas (remover para eliminar las burbujas)
  • Agua (usar sólo si se obtienen suficientes calorías de otros líquidos o alimentos)

Si su hijo tiene malestar estomacal, déle pequeñas cantidades a menudo. Nota: Si su hijo vomita después de beber líquidos rojos, el vómito será rojo.

Cuando su hijo quiera comida, añada lácteos y alimentos blandos como:

  • compota de manzana
  • cereales cocidos, diluidos con leche
  • helados
  • batidos de leche (utilice una cuchara, no una pajita)
  • puré de patatas
  • pudín
  • yogur suave

Los líquidos son más importantes que los alimentos. Cuando su hijo quiera otros alimentos, pregúntese: «¿Es fácil de masticar? ¿Se ablanda mucho al masticarlo? No tiene bordes gruesos, ásperos o crujientes?». Si la respuesta es afirmativa, probablemente su hijo pueda comerlo. (Consulte la tabla siguiente para obtener ideas.)

Aquí tiene algunas ideas de alimentos blandos:

Puede comer No debe comer
  • pan blando
  • gofres o tostadas francesas (sin corteza), empapados en almíbar
  • pasteles
  • huevos revueltos o escalfados
  • tostadas
  • gofres crujientes
  • fritos
  • trigo de avena, otros cereales cremosos
  • cereales fríos (remojados en leche)
  • cereales fríos crujientes
  • sopa
  • pasta, fideos
  • Spaghetti-Os®
  • macarrones con queso
  • perros calientes, hamburguesas
  • carne tierna y húmeda, pollo o pescado
  • carne, pollo o pescado duros y secos
  • leche
  • acompañamiento, pudding
  • helado
  • malte, batidos
  • yogur (suave)
  • queso fresco
  • galletas
  • galletas
  • pretzels
  • chips
  • palomitas
  • nueces

sándwiches (sin corteza):

  • mantequilla de cacahuete y jalea
  • queso procesado
  • atún
  • queso a la parrilla sándwiches
  • verduras cocidas
  • puré de patatas
  • verduras crudas
  • tomates
  • compota de manzana
  • plátanos
  • frutas en conserva
  • sandía sin semillas
  • frutas cítricas
  • la mayoría de las frutas frescas
  • zumos (no cítricos)
  • Kool-aid®
  • postres planos (sin burbujas)
  • Jell-O®
  • zumos de cítricos
  • postres con burbujas

Asegúrese de cortar los alimentos muy pequeños y anime a su hijo a masticarlos bien. Continúe con la dieta blanda durante una o dos semanas después de la cirugía.

Evite las frutas y los zumos cítricos, como el zumo de naranja y la limonada, ya que pueden picar la garganta de su hijo. Evite los alimentos de temperatura elevada o picantes y los que tengan bordes ásperos.

¿Qué actividad puede realizar mi hijo?

No viaje fuera del alcance de su médico durante 2 semanas.

La curación puede tardar hasta 2 semanas. Fomente el juego tranquilo en el interior durante los primeros 3 a 5 días. Los niños normalmente pueden volver al colegio o a la guardería después de 7 a 10 días.

¿Qué más necesito saber?

Se puede formar una costra que se desprende alrededor de 7 a 14 días después de la cirugía. Esto puede dar lugar a un aumento del dolor o las molestias, pero rara vez provoca una hemorragia. Es posible que se necesiten analgésicos de nuevo cuando esto ocurra.

Si se produce una ligera hemorragia, haga que su hijo se tumbe o chupe trozos de hielo. Anime a su hijo a que descanse más.

Consulte su hoja de Resumen del alta del paciente para obtener instrucciones específicas sobre el control del dolor y sobre cuándo volver a ver al cirujano.

¿Cuándo debo llamar al cirujano?

Llame si:

  • La temperatura es superior a 102 °F (38.8°C).
  • El dolor no se alivia con los medicamentos utilizados según lo ordenado.
  • Insuficiencia estomacal y vómitos después de 24 horas.

Llame a su cirujano de inmediato (de día o de noche) si:

  • Se produce una hemorragia leve que no cesa con reposo y trozos de hielo.
  • Se produce alguna hemorragia más que un reguero en la saliva, especialmente si es de color rojo brillante.
  • Vomita sangre de color rojo brillante (no líquido rosado).
  • Su hijo sangra por la nariz.
  • Su hijo escupe coágulos de sangre o traga mucho.
  • Señales de deshidratación:
    • Ojos hundidos
    • Labios/lengua secos y pegajosos
    • No orina desde hace más de 8 horas
    • No tiene lágrimas

¿Preguntas?

Esta hoja no es específica para su hijo sino que proporciona información general. Si tiene alguna pregunta, llame a su cirujano.

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