Un quiropráctico experimentado tiene consejos para ayudarle a obtener la atención que necesita en su próxima cita
Durante más de tres décadas, he estado tratando a pacientes con dolor agudo y crónico de la vuelta de la esquina aquí en Rutherford, Nueva Jersey a tan lejos como Australia y Sudáfrica.
Desde la primera consulta del paciente hasta la última visita al consultorio, el éxito de cualquier tratamiento del dolor que prescribimos depende de que nosotros (el proveedor de atención médica) tratemos con precisión la causa raíz de su dolor.
Como paciente, describir con precisión su dolor agudo o neuropático es una conversación de «alto riesgo». Puedo leer su historial médico, los informes de los médicos que le remiten y los resultados de las pruebas de laboratorio, pero todo esto es secundario para comprender la mecánica del dolor de cada paciente. Es absolutamente esencial que esto se comunique a su proveedor de tratamiento del dolor con la mayor precisión posible.
Para aquellos que luchan contra el «dolor invisible», como la fibromialgia, el SDRC (síndrome de dolor regional complejo), la DSR (distrofia simpática refleja), la neuropatía diabética o el dolor crónico después del tratamiento del cáncer, transmitir con precisión la ubicación, la frecuencia y la profundidad del malestar puede ser particularmente difícil y emocionalmente agotador.
Si usted o un ser querido está combatiendo un dolor de corta duración (agudo) o una neuropatía (dolor que dura 12 semanas o más), me gustaría ofrecerle mis propias y sencillas herramientas para ayudarle a transmitir con precisión las características únicas de su dolor para que pueda ponerse en marcha el protocolo de tratamiento más eficaz.
Es posible que desee llevar este artículo a su próxima visita al médico y repasar cada uno de los puntos clave de la descripción del dolor que he descrito a continuación.
Espero que su médico le haga estas preguntas, pero si no es así, puede actuar como su propio defensor del dolor y ofrecer esta información.
«Hábleme de su dolor»
A partir de su historial médico, ya conocemos la causa de su dolor (lesión o enfermedad). Nuestro objetivo es eliminar o minimizar este síntoma para que pueda reanudar su máxima calidad de vida posible.
Los síntomas de dolor son personales, únicos y subjetivos. (Lo que Joe describe como «dolor insoportable» puede ser considerado como un «dolor bastante desagradable» para Mike). A lo largo de los años, he desarrollado mi propia conversación de «diagnóstico del dolor» con los pacientes para ayudar a mi equipo y a mí a entender qué, dónde, cuándo y cuánto dolor sienten los pacientes.
A continuación resumo los puntos clave:
El momento es importante
Esto es clave para un diagnóstico adecuado. No dé por sentado que sabemos que ha luchado contra este dolor durante un año, un mes o una década.
Explíquelo:
- He tenido este dolor durante _________________.
- ¿Con qué frecuencia y cuánto dura?
- ¿Qué enciende (brota) o disminuye su dolor y durante cuánto tiempo?
Localización, localización, localización
¿Dónde le duele? Hay un gráfico de una figura humana con una vista trasera y otra frontal (ver arriba).
Los médicos pueden indicarle que marque la/s zona/s donde se concentra su dolor. También pueden pedirle que anote la diferencia entre el dolor que está en la superficie y el que está debajo de la superficie.
Esta herramienta procede del Cuestionario del Dolor de McGill, que incluye otras mediciones, pero la parte delantera y trasera de la figura humana unisex son las más reconocibles.
Qué tan grave es su dolor – Una herramienta de medición
La mayoría de los médicos remitentes, independientemente de su especialidad médica, utilizan una simple escala de dolor de 1 a 10 puntos, por lo que me quedo con esto para mantener a todos en la misma página.
Simplemente, piense en cuál es su nivel de dolor la mayor parte del tiempo, a menos que experimente fluctuaciones de dolor extremas.
Sin dolor
0 – Sin dolor
Dolor manejable
1 – El dolor es muy leve, apenas perceptible. La mayor parte del tiempo no se piensa en él.
2 – Dolor menor. Molesta y puede tener ocasionalmente punzadas más fuertes.
3 – El dolor es perceptible y distrae, sin embargo, puede acostumbrarse a él y adaptarse.
Dolor moderado – Interrumpe las actividades normales de la vida diaria
4 – Dolor moderado. Si está profundamente involucrado en una actividad, puede ser ignorado durante un período de tiempo, pero sigue siendo una distracción.
5 – Dolor moderadamente fuerte. No puede ser ignorado durante más de unos minutos, pero todavía puede conseguir trabajar o participar en algunas actividades sociales.
6 – Dolor moderadamente fuerte que interfiere con las actividades diarias normales. Dificultad para concentrarse.
Dolor severo: incapacitante; debilitante, reduce la calidad de vida diaria, no puede vivir de forma independiente
7- Dolor severo que domina sus sentidos y limita significativamente su capacidad para realizar actividades diarias normales o mantener relaciones sociales. Interfiere con el sueño.
8- Dolor intenso. La actividad física está severamente limitada. Conversar requiere un gran esfuerzo.
9- Dolor insoportable. Incapaz de conversar. Gritos y/o gemidos incontrolables.
10- Dolor indecible. Postrado en la cama y posiblemente delirando. La movilidad puede estar comprometida.
«Mi dolor se siente como…»
La mayoría de las veces, los pacientes experimentan una o dos «sensaciones» de dolor consistentes, pero algunos pueden experimentar una gama de sensaciones.
Los tipos de dolor más comunes son:
- Dolor punzante agudo
- Calor extremo o sensación de quemazón
- Frío extremo
- Tejido punzante, «hinchado», inflamado
- Sensibilidad al contacto/toque
- Picazón
- Entorpecimiento, hormigueo, alfileres y agujas
Crear un diario del dolor
Siempre animo a los pacientes o a sus seres queridos a documentar un ciclo de dolor de una semana antes de reunirse con su equipo de tratamiento del dolor, quiropráctico o de medicina alternativa.
También, anote cualquier tratamiento o acción que disminuya o aumente su malestar.
Por ejemplo, tal vez haya descubierto que las duchas calientes o el clima frío le hacen sentir peor, pero los baños de sal de Epsom o el ejercicio hacen que el dolor sea más manejable.
Si acude preparado con toda esta información, el tiempo que pase con el médico puede aprovecharse mejor para centrarse en los siguientes pasos y en un plan de tratamiento, en lugar de una larga Q &Una revisión de la información proporcionada aquí.
Y lo que es más importante, abordar estas cuestiones con antelación garantizará que su médico reciba información actualizada y de mayor calidad.
Como resultado, su caso puede ser evaluado más rápidamente y se puede poner en marcha un plan de tratamiento del dolor para empezar a reducir o eliminar sus molestias de la forma más rápida y eficaz posible.