Free Press

Causas de la cojera

La causa más común de la cojera en un individuo por lo demás sano es una lesión o dolor en el pie, la pierna o la cadera. Hay muchas causas agudas y crónicas de dolor en la cadera y la pierna. La cojera permite al individuo evitar soportar el peso de la extremidad dolorida. Sin embargo, dado que en la marcha intervienen todos los niveles del sistema nervioso, la cojera también puede ser un signo de lesión en el cerebro, la médula espinal o los nervios periféricos. A medida que la gente envejece, es más común desarrollar una cojera debido a un trastorno neurológico. Además, algunos problemas médicos, como las enfermedades cardíacas y pulmonares, pueden cambiar la forma de caminar de las personas, dando lugar a una cojera.

Condiciones ortopédicas

La cojera puede ser el resultado de condiciones ortopédicas, como las siguientes.

• Lesión: El dolor o la lesión en el pie o la pierna pueden hacer que alguien cojee. Para evitar el dolor, se coloca el peso en el pie o la pierna afectados durante el menor tiempo posible, lo que provoca la cojera. Los traumatismos o las lesiones por uso excesivo son causas comunes de dolor de pies y piernas.
• Problemas de cadera: En los pacientes con dolor de cadera, la parte superior del cuerpo suele desplazarse hacia el lado afectado de forma inconsciente para reducir las fuerzas ejercidas sobre la cadera. Esto puede causar una cojera. Las lesiones agudas o crónicas de la articulación de la cadera o de los huesos y músculos que la rodean pueden provocar una cojera.
• Deformidad: En ocasiones, las personas nacen con deformidades musculares o esqueléticas que provocan una cojera. Una causa común de cojera genética es tener una pierna significativamente más corta que la otra.

Trastornos neuromusculares

La cojera puede ser el resultado de trastornos neuromusculares, como los siguientes.

• Condiciones genéticas: Las distrofias musculares y otros trastornos hereditarios pueden causar debilidad en los músculos de las caderas y las piernas, dando lugar a una cojera.
• Compresión de la médula espinal: La compresión de la médula espinal a causa de una lesión o una enfermedad degenerativa relacionada con la edad puede provocar debilidad en los músculos de las piernas y los pies, lo que da lugar a una cojera.
• Inflamación: Las afecciones infecciosas e inflamatorias pueden afectar a los músculos de las piernas, provocando debilidad y una posible cojera.

Otras causas

Otras causas diversas de cojera son las siguientes.

• Afecciones neurológicas: Es especialmente frecuente que las afecciones neurológicas sean la causa de la cojera en individuos de edad avanzada. Una nueva cojera en un individuo de edad avanzada justifica una evaluación por parte de un médico.
• Trastornos psicológicos: En ocasiones, la cojera o los cambios en la marcha pueden estar asociados a trastornos psicológicos.
• Trastornos cardíacos y pulmonares: Es posible que las enfermedades del sistema cardiorrespiratorio (corazón y pulmones) afecten a la forma de caminar, provocando una cojera.
• Medicamentos: Es posible que los efectos secundarios de los medicamentos afecten a los músculos o a los nervios y provoquen una cojera.

Esta lista no constituye un consejo médico y puede no representar con exactitud lo que usted tiene.

Tendinopatía del tibial posterior

El tendón del tibial posterior une el músculo de la pantorrilla a los huesos de la parte inferior del pie. Proporciona estabilidad y apoyo al arco del pie. Si este tendón se daña, el resultado puede ser un pie plano e inestable.

La tendinopatía del tibial posterior suele ser una lesión deportiva, en la que el tendón se inflama o se desgarra por el uso excesivo o el alto impacto.

Los síntomas incluyen dolor en el tobillo y en el pie, a veces con hinchazón. El dolor empeora con cualquier actividad, incluso al estar de pie o caminar. Al estar de pie, el arco del paciente estará colapsado y plano y la parte delantera del pie apuntará hacia fuera. El paciente será incapaz de ponerse de pie sobre el pie lesionado y levantar el talón.

El diagnóstico se realiza a través de la historia del paciente, la exploración física y la obtención de imágenes, como radiografías, tomografía computarizada o resonancia magnética.

El tratamiento consiste en reposo, analgésicos de venta libre, plantillas ortopédicas (almohadillas para los zapatos) y, a veces, inyecciones de esteroides en el tendón dañado. Se puede intentar la cirugía, pero tiende a ser compleja y no siempre puede restaurar el tendón por completo.

Rareza: Ultra rara

Síntomas principales: pie hinchado, dolor en un pie, cojera, dolor en un tobillo, dolor espontáneo en el tobillo

Síntomas que nunca se dan con la tendinopatía del tibial posterior: accidente de corte reciente

Urgencia: Médico de atención primaria

Displasia del desarrollo de la cadera

La displasia del desarrollo de la cadera es una condición que afecta a los bebés y a los niños pequeños en la que el desarrollo anormal de la articulación de la cadera hace que se vuelva inestable y esté predispuesta a la dislocación. La displasia del desarrollo puede ser causada por..

Fractura de cadera

Las fracturas de cadera son grietas en la parte superior del hueso del muslo (fémur) cerca de donde se une a la cavidad de la pelvis (acetábulo) para formar la articulación de la cadera. Suelen producirse debido a una caída o a un golpe directo en la cadera.

Los síntomas incluyen dolor en la ingle, incapacidad para caminar o poner peso en la pierna afectada, dolor en la rodilla, una i..

Artritis de cadera leve/moderada

La artritis de cadera es la inflamación de una o más de las articulaciones de la cadera. El dolor, la hinchazón y la rigidez son los principales síntomas de la artritis. La artritis de cadera puede dificultar muchas actividades cotidianas, como caminar o subir escaleras. Es una causa importante de pérdida de tiempo de trabajo y una discapacidad grave para muchas personas.

Rareza: Común

Síntomas principales: dolor de cadera, dificultad para caminar, dolor en una cadera, cojera, dolor en la ingle

Síntomas que siempre se presentan con la artritis de cadera leve/moderada: dolor de cadera

Síntomas que nunca se presentan con la artritis de cadera leve/moderada: dolor severo de cadera

Urgencia: Médico de atención primaria

Artritis severa de cadera

La artritis de cadera es la inflamación de una o más de las articulaciones de la cadera. El dolor, la hinchazón y la rigidez son los principales síntomas de la artritis. La artritis de cadera puede dificultar muchas actividades cotidianas, como caminar o subir escaleras. Es una causa importante de pérdida de tiempo de trabajo y una discapacidad grave para muchas personas.

Rareza: Común

Síntomas principales: dolor de cadera, dificultad para caminar, dolor severo de cadera, dolor de espalda espontáneo, dolor en una cadera

Síntomas que siempre ocurren con la artritis severa de cadera: dolor de cadera

Síntomas que nunca ocurren con la artritis severa de cadera: dolor leve de cadera

Urgencia: Médico de atención primaria

Esguince de pie

Un esguince de pie es un daño en los ligamentos dentro del pie. El término «esguince» se refiere al estiramiento excesivo o al desgarro de los ligamentos, que son las bandas de tejido fuertes y fibrosas que mantienen unidos los huesos dentro de las articulaciones. Los esguinces de pie suelen ser lesiones deportivas o de danza. Cualquier tipo de movimiento de carrera que implique sud..

Bursitis del iliopsoas

Las bursas son pequeños sacos llenos de líquido situados alrededor del cuerpo en lugares estratégicos para proporcionar un cojín y ayudar a reducir la fricción. La bursitis del iliopsoas, o bursitis de la cadera, es una inflamación de la bursa de la cadera, que provoca dolor en la punta de la cadera. El dolor puede extenderse a la zona exterior del muslo.

Rareza: Poco frecuente

Síntomas principales: dolor en el muslo, dolor en la ingle, cojera, sensación de chasquido o chasquido de la cadera, dolor en la parte delantera de la cadera

Síntomas que nunca se presentan con la bursitis del iliopsoas: fiebre, dolor de espalda, dolor en el trasero por una lesión, dolor en ambas caderas, bulto inamovible en la cadera, bulto duro en la cadera, dolor de espalda que se dispara hacia la pierna

Urgencia: Médico de atención primaria

Síndrome de dolor trocantérico mayor

El síndrome de dolor trocantérico mayor, también llamado bursitis trocantérica o GTPS, es una inflamación de la bursa del trocánter mayor. Las bursas son las pequeñas «almohadillas» entre los tendones, los huesos y los músculos. El trocánter mayor es el..

Dislocación de cadera

La dislocación de cadera es relativamente rara y significa que la cabeza esférica del fémur, o hueso del muslo, ha sido forzada a salirse de su encaje en el hueso de la pelvis.

En algunos casos la dislocación de cadera puede ser el resultado de una anomalía congénita o una complicación de la cirugía de reemplazo de cadera, pero lo más frecuente es que sea causada por un traumatismo. Normalmente se trata de accidentes de coche, lesiones deportivas o caídas desde una altura.

Los síntomas incluyen dolor; incapacidad para caminar o mover la pierna; y la rodilla girada hacia dentro con el pie apuntando hacia la otra pierna.

Esta lesión se considera una urgencia médica. Dado que las dislocaciones de cadera suelen estar causadas por un traumatismo, es probable que haya huesos rotos y daños en los tejidos blandos aunque no sean inmediatamente evidentes. La necrosis avascular, o la muerte del tejido óseo en la articulación de la cadera debido a un corte en el suministro de sangre, es una posible complicación.

El diagnóstico se realiza a través de una exploración física y de imágenes, como radiografías, tomografía computarizada y/o resonancia magnética.

El tratamiento consiste en volver a colocar la articulación en su sitio y tratar cualquier otra lesión, y puede requerir cirugía.

Rareza: Raro

Síntomas principales: dolor de cadera, dolor moderado de cadera, dolor sordo de cadera, dolor de muslo, dolor de ingle

Síntomas que se presentan siempre con la luxación de cadera: dolor de cadera

Urgencia: Urgencias hospitalarias

Daño óseo de la cadera (osteonecrosis)

La osteonecrosis de la cadera es un daño doloroso y progresivo de la articulación de la cadera causado por una pérdida de flujo sanguíneo.

Rareza: Raro

Síntomas principales: dolor intenso o que empeora en la zona de la cadera o de la ingle, dolor en el muslo, dolor profundo y punzante en la cadera, cojera, dolor en una rodilla

Síntomas que se presentan siempre con el daño del hueso de la cadera (osteonecrosis): dolor intenso o que empeora en la zona de la cadera o de la ingle

Urgencia: Urgencias hospitalarias