- ¿Qué es la rinofima?
- Rinofima
- ¿Cuál es la causa de la rinofima?
- Otras formas de rosácea filamentosa
- ¿Cómo se clasifica la gravedad de la rinofima?
- ¿Quién padece rinofima?
- ¿Cuáles son las opciones de tratamiento para el rinofima?
- Manejo no quirúrgico
- Tratamiento quirúrgico
- ¿Existen complicaciones del rinofima?
¿Qué es la rinofima?
La rinofima es una enfermedad de la piel que afecta a la nariz y en la que la piel está engrosada y las glándulas sebáceas (grasa) están agrandadas. La piel aparece coloreada o enrojecida y a menudo presenta vasos sanguíneos prominentes, que pueden ser finos y rojos (telangiectasia) o más grandes y de tono violáceo (venulectasia). La piel afectada puede ser bulbosa, picada debido a los poros prominentes (que pueden rezumar sebo o contener un tapón escamoso), y con cicatrices.
Típicamente, el rinofima afecta a la punta de la nariz, aunque también pueden verse afectados los lados y la piel de la parte superior de la nariz. El rinofima puede ser antiestético, ya que el engrosamiento de la piel puede dar lugar a un crecimiento nodular irregular y a la deformación de la nariz.
El rinofima es un tipo de rosácea. Otras formas de rosácea pueden o no estar presentes . En ocasiones, la rinofima va precedida de acné.
Rinofima
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¿Cuál es la causa de la rinofima?
La causa de la rinofima no se conoce del todo. Las teorías incluyen:
- Los vasos sanguíneos dilatados pueden predisponer al engrosamiento de la piel.
- La inestabilidad vascular puede conducir a la fuga de líquido en los tejidos. Esto desencadena posteriormente la inflamación y la cicatrización.
Otras formas de rosácea filamentosa
El rinofima se produce en un subgrupo de la rosácea conocido como rosácea filamentosa. La rosácea filomatosa también puede afectar a las siguientes zonas:
- Mentón (gnatofima)
- Orejas (otofima)
- Párpados (blefarofima)
- Frente a la cabeza (metafima).
¿Cómo se clasifica la gravedad de la rinofima?
La rinofima, junto con otras formas de rosácea filamentosa, se clasifica en una escala clínica de gravedad de 1 a 3 .
- Grado 1: aberturas foliculares prominentes sin engrosamiento de la piel
- Grado 2: aberturas foliculares prominentes con leve engrosamiento de la piel
- Grado 3: aberturas foliculares prominentes, engrosamiento de la piel y glándulas sebáceas hiperactivas y contorno nasal nodular
¿Quién padece rinofima?
La rinofima afecta predominantemente a pacientes masculinos. La proporción entre hombres y mujeres en pacientes con rinofima oscila entre 5:1 y 30:1. Esto se debe posiblemente a los andrógenos (hormonas masculinas).
¿Cuáles son las opciones de tratamiento para el rinofima?
Manejo no quirúrgico
El tratamiento de la rosácea puede inhibir la progresión del rinofima, pero esto no se ha confirmado de forma concluyente.
- Metronidazol tópico
- Ácido azelaico tópico
- Retinoides tópicos
- Antibióticos de tetraciclina orales
El tratamiento médico más eficaz parece ser la isotretinoína sistémica, que puede reducir la masa del rinofima .
Tratamiento quirúrgico
Las técnicas utilizadas para mejorar el aspecto cosmético del rinofima incluyen:
- Dermaplaning (escisión de la piel engrosada mediante el raspado de la superficie)
- Dermabrasión (raspado de la piel superficial)
- Crioterapia (congelación)
- Revestimiento con láser (CO2 , Argón, Nd:YAG, Er:YAG)
- Electrocirugía
¿Existen complicaciones del rinofima?
El carcinoma de células basales es una forma común de cáncer de piel que se ha informado que surge en el rinofima. Sin embargo, el rinofima no se considera un precursor de malignidad.