La infección por el virus de la hepatitis B (VHB) en una mujer embarazada supone un grave riesgo para su hijo al nacer. Sin la inmunoprofilaxis postexposición, aproximadamente el 40% de los bebés nacidos de madres infectadas por el VHB en los Estados Unidos desarrollarán una infección crónica por el VHB, y aproximadamente una cuarta parte de ellos acabarán muriendo por una enfermedad hepática crónica.
La transmisión perinatal del VHB puede prevenirse identificando a los infectados por el VHB (es decir, hepatitis B (es decir, antígeno de superficie positivo) y proporcionando inmunoglobulina contra la hepatitis B y la vacuna contra la hepatitis B a sus bebés dentro de las 12 horas posteriores al nacimiento.
La prevención de la transmisión perinatal del VHB es una parte integral de la estrategia nacional para eliminar la hepatitis B en los Estados Unidos. Las directrices nacionales exigen lo siguiente:
- El cribado universal de las mujeres embarazadas para detectar el HBsAg durante cada embarazo
- El cribado de todas las mujeres embarazadas positivas al HBsAg para detectar el ADN del VHB para guiar el uso de la terapia antiviral materna durante el embarazo. La AASLD sugiere la terapia antiviral materna cuando el ADN del VHB es >200.000 UI/mL
- Manejo de casos de madres con HBsAg positivo y sus bebés
- Provisión de inmunoprofilaxis para los bebés nacidos de madres infectadas, incluyendo la vacuna contra la hepatitis B y la inmunoglobulina contra la hepatitis B dentro de las 12 horas siguientes al nacimiento
- Vacunación rutinaria de todos los lactantes con la serie de vacunas contra la hepatitis B, con la primera dosis administrada dentro de las 24 horas siguientes al nacimiento
- Directrices y recomendaciones
- Herramientas y recursos científicos
- Interpretación de los resultados de las pruebas serológicas de la hepatitis B
- Control de la infección por el virus de la hepatitis B (VHB) en mujeres embarazadas y Algoritmo de cribado y derivación para la infección por el virus de la hepatitis B (VHB) en mujeres embarazadas
- Políticas y procedimientos para hospitales de atención prenatal y partos
- Hospitales de partos
- Recursos adicionales
- Herramientas de educación de los pacientes
- Hojas informativas
- Presentaciones de diapositivas educativas
Directrices y recomendaciones
Prevención de la infección por el virus de la hepatitis B en los Estados Unidos: Recomendaciones del Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización
MMWR 2018; 67 (RR 1);1-31
Herramientas y recursos científicos
Interpretación de los resultados de las pruebas serológicas de la hepatitis B
Un icono de la Tabla de Resumen de una página describe las cuatro pruebas más comunes utilizadas en las pruebas serológicas de la hepatitis B y proporciona orientación para interpretar diferentes patrones de resultados de las pruebas.
Control de la infección por el virus de la hepatitis B (VHB) en mujeres embarazadas y Algoritmo de cribado y derivación para la infección por el virus de la hepatitis B (VHB) en mujeres embarazadas
La página uno enumera las pruebas prenatales de antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg) ofrecidas en cuatro de los principales laboratorios comerciales que indican el estado de embarazo en los resultados de HBsAg positivos notificables. En la página dos se ofrece un algoritmo clínico para el cribado y la derivación de las mujeres embarazadas que dan positivo al HBsAg.
Herramienta icono pdf
Políticas y procedimientos para hospitales de atención prenatal y partos
Hospitales de partos
Algoritmos que ilustran los procedimientos de los hospitales de partos para prevenir la transmisión perinatal del VHB cuando los resultados de la prueba del HBsAg materno están disponibles icono pdf y no disponibles icono pdf
Directrices para las órdenes permanentes en las unidades de partos ¶ prevenir la transmisión del virus de la hepatitis B (VHB) a los recién nacidos pdf icono externo
Fuentes para la HBIG
Recursos adicionales
- Lista de coordinadores de prevención de la hepatitis B perinatal – Información de contacto de los coordinadores estatales, territoriales y locales que trabajan en el departamento de salud y proporcionan gestión de casos para prevenir la transmisión perinatal de la infección por el VHB
- Programa de vacunación infantil
- Información de laboratorio sobre el estado del embarazo para mujeres con hepatitis B
- Paneles de PVST para bebés nacidos de mujeres infectadas por el VHB e información sobre un esfuerzo para mejorar la PVST entre este grupo mediante el reclutamiento de laboratorios para ofrecer paneles de PVST de hepatitis B para bebés.
- Menú de leyes estatales de vacunación contra la hepatitis B en centros sanitarios del Programa de leyes de salud pública de los CDC
- Dar a luz hasta el final de la hepatitis Bicono externo de Immunization Action Coalition
Herramientas de educación de los pacientes
Hojas informativas
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| La hepatitis B y su bebé | PDFpdf icon | Spanishpdf icon |
| Vacuna a tu bebé contra la hepatitis B Infographic | PDFpdf icon | Spanishpdf icon |
Presentaciones de diapositivas educativas
La hepatitis B y un bebé sano
Esta presentación de diapositivas es una herramienta educativa audio-Esta presentación de diapositivas es una herramienta educativa audiovisual que describe la importancia de vacunar a los bebés contra la hepatitis B si la madre está infectada por esta enfermedad. El juego de diapositivas de 13 páginas utiliza un lenguaje sencillo y tiene audio en: chino mandarín, hmong, coreano y vietnamita, así como en inglés. El tagalo, en forma de taglish, sólo está disponible en formato escrito.
La hepatitis B y su bebé sano
Esta presentación de diapositivas es una herramienta educativa ilustrada de 24 páginas para mujeres embarazadas que tienen hepatitis B. La presentación de diapositivas explica la importancia de vacunar a los bebés contra la hepatitis B para prevenir la transmisión de la enfermedad. El texto está en un inglés fácil de entender, y también está disponible en español.