Free Press

Depressiolääkkeet, joista käytetään yleisesti nimitystä keskushermostoa lamaavat aineet (CNS-depressiolääkkeet), ovat aineita, jotka hidastavat aivojen toimintaa.

Nämä lääkkeet tekevät tämän monien eri vaikutusmekanismien avulla. Useimmiten ne lisäävät aivojen inhiboivien välittäjäaineiden, kuten gamma-aminovoihapon (GABA), määrää tai tehokkuutta.

Monilla tähän ryhmään kuuluvilla lääkkeillä on tärkeitä lääketieteellisiä käyttötarkoituksia, kuten kivun kokemisen hallitseminen, ahdistuksen vähentäminen, kouristustoiminnan estäminen ja unen tukeminen.

Depressiivisten lääkkeiden tyypit

Tämän luokituksen reseptilääkkeiden pääluokkia ovat opioidit, rauhoittavat lääkkeet ja rauhoittavat lääkkeet (tai hypnoosilääkkeet). Opioidilääkkeet on ensisijaisesti suunniteltu kipuun liittyvien ongelmien ratkaisemiseen; rauhoittavia lääkkeitä voidaan käyttää ahdistuksen tai kouristusten hallintaan; ja rauhoittavat lääkkeet on tyypillisesti suunniteltu auttamaan unen saamisessa tai hoitamaan lihaskouristuksia.

Tässä lääkkeiden määräämisessä on jonkin verran päällekkäisyyttä. Esimerkiksi tietyt rauhoittavat lääkkeet aiheuttavat uneliaisuutta, ja niitä voidaan käyttää unen edistämiseen, kun taas tiettyjä rauhoittavia lääkkeitä voidaan käyttää myös ahdistuksen hoitoon.

Yllä lueteltujen reseptilääkkeiden lisäksi yleisimmin käytetty keskushermostoa lamaava lääke on alkoholi. Alkoholilla on samanlaisia vaikutuksia kuin monilla edellä luetelluilla lääkkeillä.

Opioidit

Opioidihuumeet ovat peräisin aasialaisesta unikkokasvista (oopiumista), tai ne ovat synteettisiä (keinotekoisia) aineita, jotka muistuttavat oopiumista uutettuja tai oopiumissa olevia yhdisteitä.

Tässä on muutamia esimerkkejä reseptillä saatavista opioideista:

• Morfiini
• Vicodin, Lortab, ja Norco (parasetamoli ja hydrokodoni)
• OxyContin (oksikodoni)
• Fentanyyli
• Kaikki kodeiinia sisältävät aineet
• Metadoni

On olemassa myös laittomia opioideja, kuten heroiinia, joilla on samoja ominaisuuksia kuin edellä mainituilla lääkkeillä, mutta niitä ei pidetä lääketieteellisesti hyödyllisinä Yhdysvalloissa. Joissakin muissa maissa heroiinin määrääminen on sallittua rajoitetusti.

Opioidilääkkeet vaikuttavat kiinnittymällä aivojen endogeenisiin opioidireseptoreihin, jotka osallistuvat luonnolliseen kykyymme käsitellä kipua ja stressiä.

Reseptillä saatavien opioidien pääasiallinen lääketieteellinen käyttötarkoitus on kivun hillitseminen, vaikkakin näillä lääkkeillä on myös joitain muita lääketieteellisiä käyttötarkoituksia. Kun niitä käytetään kivun hallintaan määräävän lääkärin ohjeiden mukaisesti, ihmisille ei kehity päihdehäiriöitä (opioidien käyttöhäiriöitä) yhtä usein kuin ihmisille, jotka hankkivat näitä lääkkeitä ilman reseptiä ja käyttävät niitä euforian aikaansaamiseksi tai muista syistä. Järjestöt, kuten National Institute on Drug Abuse (NIDA) ja Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA), arvioivat, että luultavasti vain noin 10 prosenttia ihmisistä, joilla on resepti näihin lääkkeisiin, kehittää opioidien käyttöhäiriöitä.

Tasalääkkeet

SAMHSA:n rauhoittaviksi lääkkeiksi luettelemia lääkkeitä ovat bentsodiatsepiinit ja barbituraatit.

Nämä lääkkeet hidastavat keskushermoston toimintaa lisäämällä GABA:n saatavuutta. Ne on tarkoitettu ensisijaisesti

mielenterveyden häiriöiden (kuten ahdistuneisuushäiriöiden, masennushäiriöiden ja muiden häiriöiden) yhteydessä esiintyvän ahdistuksen hoitoon, kouristuskohtausten hoitoon ja mahdollisiksi unilääkkeiksi. Niistä voi olla hyötyä muiden rauhoittavien lääkkeiden tai alkoholin vieroitusoireiden hoidossa.

Tämän lääkkeen aikaisempaan luokkaan, barbituraatteihin, kuuluvat nämä lääkkeet:

• Seconal (sekobarbitaali)
• Luminal (fenobarbitaali)
• Mebaral (mefobarbitaali)
• Nembutal (pentobarbitaali)
• Seconal (sekobarbitaali)
• Luminal (fenobarbitaali)
• Mebaral (mefobarbitaali)
• Nembutal (pentobarbitaali)

Barbituraatteja määriteltiin aikoinaan laajalti ahdistuneisuuden hoidossa mutta niistä tuli myös merkittäviä väärinkäytön huumausaineiden väärinkäyttölääkkeitä, ja niitä esiintyi paljon yliannoksia. Bentsodiatsepiinien kehittyminen johti siihen, että barbituraatteja määrättiin harvemmin. Nykyään barbituraatteja käytetään useammin klinikoilla tai sairaaloissa kuin niitä määrätään näiden ympäristöjen ulkopuolella.

Bentsodiatsepiinejä pidettiin turvallisempana vaihtoehtona barbituraateille, mutta niistä on tullut myös merkittäviä väärinkäytön huumeita.

Nämä ovat tärkeimmät bentsodiatsepiinit:

• Valium (diatsepaami)
• Xanax (alpratsolaami)
• Klonopin (klonatsepaami)
• Halcion (triatsolaami)

Muut kuin bentsodiatsepiinit Rauhoittavat aineet-hypnootit

Sedatiivit (hypnoosilääkkeet)

on ensisijaisesti kehitetty nukkumisen apuvälineiksi, vaikka bentsodiatsepiinejä, kuten Xanaxia, käytetään myös tähän tarkoitukseen.

Sedatiiviset lääkkeet vaikuttavat myös GABA:han ja niillä on samankaltaisia vaikutuksia kuin bentsodiatsepiineillä, mutta ne eivät useinkaan ole yhtä voimakkaita kuin bentsodiatsepiinit eivätkä ne ole käyttökelpoisia kouristuskohtausten tai alkoholivieroituksen hoidossa. Joissakin tapauksissa niistä voi olla hyötyä lievän kliinisen ahdistuneisuuden vähentämisessä, mutta niitä ei yleensä määrätä tähän tarkoitukseen.

Seuraavassa on joitakin suosituimpia rauhoittavia lääkkeitä:

• Sonata (zaleplon)
• Lunesta (eszopikloni)
• Ambien (zolpidemi)

Alkoholi

Esiintymisiä erilaisiin saatavissa oleviin alkoholijuomiin ei varmaankaan tarvitse tehdä.

Etyylialkoholi (EtOH), alkoholijuomien sisältämä alkoholi, on myös voimakas keskushermostoa lamaava aine, jolla on monia samanlaisia vaikutuksia kuin edellä kuvatuilla reseptilääkkeillä. Se voi vähentää kivun tunnetta, vähentää ahdistuneisuutta ja käynnistää unen.

Käyttötilastot

• Vuonna 2016 noin 6,1 miljoonaa ihmistä ilmoitti käyttäneensä rauhoittavaa lääkettä väärin SAMHSA-kyselyyn vastaamista edeltävän vuoden aikana. Vuonna 2017 tämä luku oli noin 5,9 miljoonaa.
• Vuonna 2016 noin 2 miljoonaa ihmistä ilmoitti käyttäneensä rauhoittavaa lääkettä väärin kyselyyn osallistumista edeltävän kuukauden aikana. Vuonna 2017 tämä luku oli 1,7 miljoonaa.
• Vuonna 2016 noin 1,5 miljoonaa ihmistä ilmoitti käyttäneensä rauhoittavaa lääkettä väärin vähintään kerran kyselyä edeltävän vuoden aikana. Vuonna 2017 tämä luku oli noin 1,4 miljoonaa.
• Vuonna 2016 noin 497 000 ihmistä ilmoitti käyttäneensä rauhoittavaa lääkettä väärin kyselyyn osallistumista edeltävän kuukauden aikana. Vuonna 2017 luku oli 352 000.
• Vuonna 2016 noin 11,8 miljoonaa ihmistä ilmoitti käyttäneensä opioidilääkettä väärin kyselyä edeltävän vuoden aikana. Vuonna 2017 luku oli 11,4 miljoonaa.
• Vuonna 2016 noin 3,6 miljoonaa ihmistä ilmoitti käyttäneensä opioidia väärin kyselyä edeltävän kuukauden aikana. Vuonna 2017 tämä luku oli 3,5 miljoonaa.
• Vuonna 2017 arvioitiin, että lähes 15 miljoonaa yli 18-vuotiasta yhdysvaltalaista täyttää alkoholin käyttöhäiriön diagnoosin edellytykset.

Lääkkeen väärinkäytöllä tarkoitetaan lääkkeen käyttämistä muuhun kuin sen lääkinnälliseen tai määrättyyn tarkoitukseen. Väärinkäytöllä tarkoitetaan kroonista väärinkäyttömallia.

Sedatiivit ja rauhoittavat lääkkeet ovat harvoin ensisijaisia väärinkäyttölääkkeitä. Kun niitä käytetään väärin, niitä käytetään usein yhdessä opioidien tai alkoholin kanssa.

Lisätietoa riippuvuudesta & Hoitotietoa

Väärinkäytön merkit

Seuraavassa on joitakin merkkejä siitä, että joku saattaa käyttää väärin tai väärinkäyttää keskushermostoon vaikuttavaa reseptilääkettä:

• Hänellä on resepti lääkkeeseen, ja hän ottaa lääkettä suurempana annoksena kuin on määrätty, ottaa sitä useammin kuin on määrätty tai ottaa sitä tavalla, joka ei vastaa tapaa, jolla lääkettä pitäisi ottaa. He saattavat murskata pillereitä ja lajitella jauhetta tai ottaa lääkkeen johdonmukaisesti alkoholin kanssa.
• Hän pyrkii saamaan useita reseptejä eri lääkäreiltä.
• Hän ottaa jonkun toisen reseptilääkkeitä.
• Hän ostaa lääkkeitä laittomasti.
• Hän ottaa lääkkeitä usein stressin käsittelemiseksi tai pilveen pääsemiseksi.

Vieroitusoireet ja yliannostus

Henkilöt, joille kehittyy keskushermostoa lamaannuttavien aineiden käyttöhäiriöitä (alkoholin käyttöhäiriöt; rauhoittavien, hypnoottisten tai anksiolyyttisten aineiden käyttöhäiriöt; tai opioidien käyttöhäiriöt), kokevat usein vieroitusoireita, jos he yhtäkkiä lopettavat näiden aineiden käytön. Alkoholin, barbituraattien tai bentsodiatsepiinien käytön lopettamiseen liittyvät vieroitusoireet voivat olla kohtalokkaita, koska niihin voi liittyä kouristuskohtauksia.

Kun henkilö on pidättäytynyt näiden lääkkeiden käytöstä lyhyen aikaa, hänen toleranssiasteensa laskee. Tällöin hänellä on merkittävä yliannostuksen riski, jos hän sortuu uudelleen.

Minkä tahansa edellä mainitun lääkkeen yliannostus voi olla kohtalokas. Kaikkien, jotka yrittävät toipua mistä tahansa näistä päihdehäiriöistä, tulisi ymmärtää, että heillä voi olla äärimmäinen riski vakaviin seurauksiin, jos he eivät hakeudu lääkärin hoitoon toipumisensa alkuvaiheessa.

Ensimmäinen askel toipumisprosessissa täydellisen arvioinnin jälkeen on lääketieteellinen vieroitusohjelma. Kun kyseessä ovat opioidihuumeet, sinulle annettaisiin opioidikorvauslääkitys, kuten Suboxone (naloksoni ja buprenorfiini) tai metadoni. Näillä lääkkeillä voidaan hallita vieroitusoireita. Ajan mittaan lääkäri pienentää annostusta hitaasti, kun oireiden vakavuus vähenee.

Rauhoittavien lääkkeiden väärinkäytön, rauhoittavien lääkkeiden väärinkäytön tai alkoholin väärinkäytön tapauksessa sinulle todennäköisesti annetaan pitkävaikutteista bentsodiatsepiinia samantyyppisellä kapenemisohjelmalla.

Lääketieteelliseen vieroitukseen tulisi pyrkiä vain laillistetun lääkärin valvonnassa. Sinun ei pidä yrittää sitä itse.

Aineiden väärinkäytön terapia

Vieroitusprosessin aikana ja jatkuvassa hoidossa osallistut päihdehäiriöterapiaan, osallistut vertaistukiryhmiin, kuten 12-askeleen kokouksiin, ja osallistut muihin hoitotiimisi suosittelemiin toimenpiteisiin.

Hoidossa opit, miten pysyt pidättäytyneenä, hankit välineitä, joilla voit käsitellä käyttökiusauksia, ja laadit suunnitelman, jonka avulla ehkäiset uusiutumista. Mitä kauemmin pysyt hoidossa, sitä paremmat mahdollisuudet sinulla on onnistua toipumisessa pitkällä aikavälillä.

Hoidon lisäksi toipumisen onnistuminen riippuu usein perheenjäsenten ja ystävien tuesta. On erittäin tärkeää, että saat avuksesi ja tueksesi läheisiä ihmisiä. Jos sinulla ei ole perhettä tai läheisiä ystäviä, jotka tukisivat sinua tässä pyrkimyksessä, voit rakentaa tämän tukiverkoston hoidossa.