Free Press

Mikä voi aiheuttaa kiveskipua?

Monien sairauksien oireena voi olla kipu toisessa kiveksessä. Seuraavat tiedot voivat auttaa sinua ymmärtämään paremmin oireitasi ja sitä, tarvitseeko sinun mennä lääkäriin ja milloin.

Yleisimmät syytyypit

Yleisimpiä yhden kiveksen kivun syitä ovat muun muassa seuraavat.

• Torsio: Tästä tilasta on kyse silloin, kun siittiösuonesi (kivesten verenkierto) on vääntynyt. Kiveksen kiertymä esiintyy useimmiten vasemmalla puolella, ja se vaikuttaa harvoin molemmilla puolilla samanaikaisesti.
• Kiveksen lisäkkeen kiertymä: Tähän tilaan liittyy kiveksen yläosassa, kivespussin sisällä sijaitsevan pienen kudospalan vääntyminen. Oireet muistuttavat varsinaista kiertymää, mutta eivät ole yhtä vakavia. Kiveksen toinen puoli tuntuu kipeältä ja sen yläosassa on pieni, kova kyhmy. Tätä tilaa esiintyy harvoin 18 ikävuoden jälkeen, ja se korjaantuu yleensä itsestään.
• Trauma/vamma: Trauma tai vamma voi johtua onnettomuudesta, urheiluvammasta, hevosella tai polkupyörällä ratsastamisesta, hematoomasta, ruhjeesta tai kiveksen repeämästä, ja se voi johtaa kiveksen vääntymiseen.

Vähemmän yleiset syytyypit

Vähemmän yleisiä kiveksen kivun syitä ovat muun muassa seuraavat.

• Bakteeri-infektiot: Nämä ovat yleensä peräisin sukupuolitaudeista tai E. coli -bakteerin aiheuttamasta infektiosta. E. coli on paksusuolen normaali asukas ja sitä esiintyy ulosteissa.
• Prostatitis: Tämä tila on eturauhasen tulehdus, ja se leviää yleensä virtsa- ja lisääntymisjärjestelmän muihin osiin aiheuttaen kipua ja epämukavuutta kauttaaltaan.
• Haarakkeen arpeutuminen: Krooninen tulehdus voi vaurioittaa lisäkudosta, pitkää, kierteistä putkea, joka kuljettaa siemennestettä. Tulehdus johtuu todennäköisesti eturauhastulehduksesta tai sukupuolitaudista.
• Virusinfektiot: Sikotauti, vesirokko ja muut virusinfektiot voivat vaikuttaa kiveksiin.
• Munuaiskivet: Jos kivi kulkeutuu virtsajohdinta pitkin, se voi aiheuttaa voimakasta kipua kiveksissä.
• Kivespussin paise: Tämä on infektiotasku, joka on yleensä peräisin vammasta, jossa iho on rikkoutunut.

Harvinaiset ja epätavalliset kivun aiheuttajat toisessa kiveksessä

Seuraavat syyt, vaikka ne ovatkin mahdollisia, aiheuttavat vähiten todennäköisesti kipua toisessa kiveksessä.

• Kiveksen vääntyminen, jolla ei ole ilmeistä syytä: Vääntö voi kuitenkin seurata kivekseen kohdistunutta vammaa.
• Synnynnäinen poikkeavuus: On mahdollista syntyä tilaan, joka aiheuttaa sen, että kivekset liikkuvat vapaasti kivespussissa sen sijaan, että ne olisivat ankkuroituneet alas. Tämä tila voi johtaa kiertymiseen.
• Inguinaalinen tyrä: Leukatyrä on, kun ohutsuolen silmukka työntyy kivespussiin.
• Vasektomian jälkeinen kipu: Tämä kipu johtuu granuloituneesta tai karkeasti paranevasta kudoksesta, joka voi muodostua leikkauspaikalle, ja sitä voi esiintyä kuukausia tai vuosia myöhemmin.
• Seksuaalinen kiihottuminen ilman vapautumista: Tämä tapahtuma voi aiheuttaa kipua toisessa tai molemmissa kiveksissä, erityisesti nuorilla miehillä.
• Kasvain kivespussissa: Kipu ja turvotus alkavat vähitellen.

Luettelo ei ole lääketieteellistä neuvontaa, eikä se välttämättä edusta tarkasti sitä, mitä sinulla on.

Epididymiitti

Epididymiitti on toisen tai molempien lisäkivesten putkien tulehdus, joka on kierteinen putki, joka varastoi siittiöitä jokaisen kiveksen sisällä. Sen aiheuttaa bakteeri-infektio, useimmiten sukupuolitauti, kuten klamydia ja tippuri. Epididymiitti voi johtua myös virtsan…

Kiveksen ajoittainen kiertymä

Kiveksen ajoittaista kiertymää kutsutaan myös ITT:ksi tai krooniseksi kiveksen kiertymäksi. Vääntymisellä tarkoitetaan siemenjohdon epänormaalia kiertymistä, joka kulkee jokaisesta kiveksestä ylöspäin vatsaan ja kuljettaa verisuonia, hermoja ja siittiöitä kuljettavia kanavia.

Ajoittaisissa tapauksissa kives irtoaa kiertymästä itsestään ja oireet häviävät spontaanisti. Tila kuitenkin lähes aina palaa, ja se voi edelleen tulla ja mennä.

Syyksi uskotaan synnynnäistä poikkeavuutta, jonka vuoksi kives ei ole riittävästi ankkuroitunut kivespussiin.

Oireita ovat äkillinen, kova nivuskuoppa- ja kiveskipu, johon liittyy pahoinvointia ja oksentelua, minkä jälkeen oireet lievittyvät spontaanisti jopa ilman hoitoa.

Viime kädessä kiveksen kieroutuminen voi johtaa verenkierron katoamiseen, jota seuraa kudoskuolema ja kiveksen menettäminen. Mikä tahansa kiveksen kiertymä on lääketieteellinen hätätilanne. Vie potilas ensiapuun tai soita hätänumeroon.

Diagnoosi tehdään fyysisen tutkimuksen ja joskus ultraäänitutkimuksen avulla.

Hoito käsittää hätäleikkauksen, jonka tarkoituksena on irrottaa siemenjohto ja ankkuroida kives oikealle paikalleen kivespussiin.

Harvinaisuus: Harvinainen

Oireet: Pahoinvointi, kiveksen kipu, joka tulee ja menee, oksentelu, kipu yhdessä kiveksessä, kivesten turvotus

Oireet, jotka esiintyvät aina ajoittaisessa kiveksen kiertymässä: kiveksen kipu, joka tulee ja menee

Hätä: Perusterveydenhuollon lääkäri

Kiveksen kiertymä

Kiveksen kiertymässä kives on puutteellisesti kiinnittynyt kivespussiin, jolloin se voi pyöriä vapaasti sisällä. Tämä voi johtaa kiveksen kiertymiseen niiden verisuonten ympärille, joihin se on liitetty, jolloin verenkierto katkeaa ja johtaa kovaan kipuun ja lopulta kiveksen kuolemaan…

Nivushermon ärsytys

Nivusiin, reiden sisäosaan ja sukuelinten alueelle johtaa useita hermoja. Jonkin näistä hermoista joutuminen tai ärsytys voi aiheuttaa kipua tai tunnottomuutta tällä alueella. Tämä johtuu usein tämän alueen leikkauksesta, mutta voi tapahtua myös ilman erityistä syytä.

Harvinaisuus: Harvinainen

Top-oireet: Reiden tunnottomuus, nivusien tunnottomuus, kivesten tunnottomuus, terävä kivesten tai kivespussin kipu, terävä nivuskipu

Harvinaisuus: Perusterveydenhuollon lääkäri

Krooninen eturauhastulehdus

Krooninen eturauhastulehdus on virtsarakon ja peniksen välissä sijaitsevan eturauhasen tulehdus, joka tuottaa siemennestettä ravitsevaa ja suojaavaa nestettä. Krooninen eturauhastulehdus eroaa akuutista eturauhastulehduksesta siten, että krooninen eturauhastulehdus on aiheuttanut oireita vähintään kolmen…

Ei vakava kiveksivamma

Kiveksiin kohdistuva isku on hyvin tavallinen, ja sitä seuraavasta voimakkaasta kivusta huolimatta se vaatii harvoin ammattitaitoista lääkärinhoitoa.

Harvinaisuus: Harvinainen

Top-oireet: Vammasta johtuva kiveskipu, kiveksivamma

Oireet, jotka esiintyvät aina ei-vaikean kiveksivamman yhteydessä: Kiveksivamma

Hätätapaukset: Itsehoito

Niveltyrä

Niveltyrä, jota kutsutaan myös nimellä niveltyrä, tarkoittaa, että alavatsassa oleva rakenne – suolen silmukka tai rasvan osa – on työntynyt vatsan seinämän lihasten läpi. Näin syntyy pullistuma eli tyrä, joka näkyy ja tuntuu nivusissa.

Tyrä johtuu vatsan seinämän lihasten heikosta kohdasta, joka voi irrota raskaassa nostossa tai toistuvassa rasituksessa. Heikkous voi olla perinnöllistä tai se voi johtua aiemmasta leikkauksesta, vammasta tai raskaudesta.

Oireita ovat alhaalla vatsassa oleva pullistuma, joka näkyy selvimmin seistessä, ja kipu pullistumassa, kun vatsalihaksia rasitetaan, kuten nostettaessa painavaa esinettä tai kumartuessa.

Tyrä ei parane itsestään. On olemassa vakavien komplikaatioiden vaara, jos tyrän verenkierto vähenee tai katkeaa.

Diagnoosi tehdään fyysisen tutkimuksen ja röntgen- tai tietokonetomografian avulla.

Pieni tyrä ei välttämättä tarvitse hoitoa. Suurempi voidaan korjata leikkauksella.

Harvinaisuus: Harvinainen

Oireet: Kipu oikeassa alavatsassa, kipu vasemmassa alavatsassa, nivuskipu, kiveskipu, nivuskyhmy

Hätä: Perusterveydenhuollon lääkäri

Virtsatieinfektio

Virtsatieinfektio on virtsateiden infektio, johon kuuluvat munuaiset, virtsarakko ja virtsaputki. Virtsatieinfektiot johtuvat yleensä ulosteperäisten bakteerien aiheuttamista infektioista.

Virtsatieinfektioiden oireita ovat muun muassa kipu virtsatessa (dysuria), ..

Orgiitti

Orgiittia esiintyy, kun toinen tai molemmat kivekset ovat tulehtuneet. Tämän aiheuttavat usein sukupuoliteitse tarttuvat infektiot, kuten tippuri tai klamydia. Harvemmin orkkiitin aiheuttaa virus.

Harvinaisuus: Harvinainen

Top-oireet: Spontaani kiveskipu, kuume, arka kivesturvotus, lihassäryt, uusi päänsärky

Hätä: Perusterveydenhuollon lääkäri

Kivulias rakko-oireyhtymä (interstitiaalinen kystiitti)

Kivulias rakko-oireyhtymä, jota kutsutaan myös interstitiaaliseksi kystiitiksi tai IC:ksi (interstitiaalinen kystiitti), on krooninen tila, jossa esiintyy kipua ja epämukavuutta virtsaelimissä.

Syytä ei tunneta. Se voi olla autoimmuunisairaus, ja sitä esiintyy usein fibromyalgian, ärtyvän suolen oireyhtymän, kroonisen väsymysoireyhtymän tai vulvodynian (kipu naisen ulommissa elimissä.) Joidenkin tutkijoiden mielestä tila voi liittyä väärinkäytöshistoriaan.

Kivulias virtsarakko-oireyhtymä on yleisempi naisilla kuin miehillä, mutta sitä voi esiintyä kenelle tahansa.

Oireet vaihtelevat, ja niihin voi kuulua painetta ja epämukavuutta alavatsassa, kipua yhdynnän aikana, virtsarakon kipua ja usein esiintyvää virtsaamistarvetta.

Oireiden vuoksi on syytä hakeutua lääkärin vastaanotolle, sillä kivulias virtsarakon oireyhtymä voi haitata elämänlaatua ja johtaa masennukseen.

Diagnoosi tehdään potilaan anamneesin, lääkärintarkastuksen, veri- ja virtsatutkimusten sekä joskus kystoskopian avulla. Naisille voidaan tehdä lantiontutkimus ja miehille digitaalinen peräsuolen tutkimus.

Kipurakon oireyhtymään ei ole olemassa erityistä parannuskeinoa, joten hoitoon kuuluu oireisiin puuttuminen ja elämäntapamuutokset.

Harvinaisuus: Harvinainen

Top-oireet: Väsymys, vatsakrampit (vatsakouristukset), masentunut mieliala, lantiokivut, nivel- tai lihaskivut

Hätä: Perusterveydenhuollon lääkäri