Jos vauvasi aikoo kulkea synnytyskanavaa (eli naisesi osia) pitkin emättimen kautta synnyttäessään, kohdunkaulassa on ensin tapahduttava joitakin tärkeitä muutoksia. Nimittäin laajentumisen ja tyhjenemisen.
Voit ehkä tietää, mitä laajentuminen on – se on kohdunkaulan laajentumista tai avautumista, jotta vauvan pää (ja koko keho) voi liukua läpi. Mutta tässä kerrotaan vaikeammin lähestyttävästä effacementista.
Mitä on effacement?
Effacement on prosessi, jossa kohdunkaula ohenee ja venyy synnytykseen valmistautuakseen. Kuten saatat tietää synnytyskurssilta, kohdunkaula on portti kohdun ja emättimen välillä. Sen täytyy pehmentyä, ohentua (efface) ja laajentua (avautua), jotta vauva pääsee synnytyskanavaan. Koko prosessia kutsutaan kohdunkaulan kypsymiseksi.
Dilation and Effacement: Mitä eroa on?
Effacement: Ajattele effacementia kohdunkaulan lyhenemisenä ja ohenemisena. Se alkaa noin kolmen tai neljän senttimetrin pituisena. Kun vauvan pää painaa kohdunkaulaa alaspäin, se alkaa tyhjentyä, lyhentyä ja ohentua. Jos synnytyslääkärisi tai kätilösi seuraa sitä, he kertovat sinulle prosentteina, kuinka paljon kohdunkaulasi on tyhjentynyt. Jos kohdunsuu on 50 %:sti ohentunut, se tarkoittaa, että se on ohentunut puoleen väliin. Kun kohdunkaula on 100-prosenttisesti laajentunut, se on paperinohut.
Dilataatio: Ajattele laajentumista kohdunkaulan avautumisena, jotta vauvan pää pääsee läpi. Kaikille geometrian ystäville tämä olisi halkaisija senttimetreinä mitattuna. Kohdunkaulasi menee täysin suljetusta (0 senttimetriä) noin 3 senttimetriin, joka on suunnilleen silloin, kun aktiivinen synnytys alkaa. Sitten on kyse siitä, että saavutetaan se maaginen luku: 10. Kun kohdunkaula on 10 senttimetriä, se on täysin laajentunut ja todennäköisesti valmis synnytyksen ponnistusvaiheeseen.
Kohdunkaulan laajentumisen oireet
Yksi yleisimmistä kysymyksistä, joita kuulemme ensisynnyttäjiltä, on: Tunnetko laajentumisen tai laajentumisen, kun se tapahtuu? Ja vastaus on luultavasti ei – ainakaan lopullisesti. Saatat kuitenkin huomata muutamia merkkejä siitä, että kohdunkaulasi tekee kypsymisjuttua.
Kohdunkaulan tyhjenemisen oireita voivat olla:
- Lantion epämukavuus: Jotkut naiset vannovat tuntevansa pieniä pistoja tai tuntemuksia siellä alhaalla samaan aikaan, kun heidän kohdunkaulansa muuttuu. Kun vauvan pää laskeutuu lantioosi, saatat tuntea, että pää painaa kohdunkaulaa alaspäin, mikä auttaa aiheuttamaan paisumista ja voi olla enemmän kuin hieman epämukavaa.
- Supistukset: Lisäksi sinulla voi olla Braxton Hicksin supistuksia ja myöhemmin synnytyssupistuksia, joiden molempien ajatellaan auttavan laajentumisen ja tyhjenemisen aikaansaamisessa.
- Limatulppa: Kohdunkaulaa sulkeneen limatulpan menettäminen saattaa tulla pienenä järkytyksenä. (Mitä tuo lima alusvaatteissani on?!) Mutta se on täysin normaalia ja selvä merkki siitä, että kohdunkaula on muuttumassa.
- Verinen näytös: Kohdunkaulan muutokset voivat myös aiheuttaa joidenkin kohdunkaulan ympärillä olevien kapillaarien puhkeamisen ja aiheuttaa hieman tiputtelua tai verijuovia, joita kutsutaan veriseksi näytökseksi – joko saapuvat limatulpan mukana tai erikseen.
Miten tarkistaa kohdunkaulan laajeneminen ja laajentuminen
Miten tarkistaa, onko kohdunkaula laajentunut? Lääkärisi todennäköisesti tarkistaa sen sinulle tapaamisissasi, kun olet lähellä laskettua aikaa. Pukeutuen steriiliin hansikkaaseen hän työntää sormet emättimeen ja tunnustelee kohdunkaulaa arvioidakseen kohdunkaulan laajenemista ja tyhjenemistä.
Kohdunkaulan laajenemisen ja tyhjenemisen voi tarkistaa itse, vaikka siihen voi olla hankala päästä käsiksi, jos synnytys ei ole vielä alkanut, ja joillakin naisilla se ei tunnu mukavalta. Lisäksi sinun ei tarvitse pitää erittäin tarkkaa silmällä paisumista ja laajenemista. Olennaisempaa on pitää silmällä muita synnytyksen merkkejä: säännölliset supistukset ja vedenpurkautuminen ovat kaksi tärkeintä.
Monet raskaana olevat naiset haluavat tietää, mitä tehdä, jos supistukset ovat heikentyneet, mutta eivät ole laajentuneet – mutta oikeastaan ei ole mitään ”tehtävissä”. On normaalia, että kohdunkaula alkaa tyhjentyä ennen kuin se alkaa laajentua. Ja – varsinkin jos kyseessä on ensimmäinen synnytys – prosessi voi kestää jopa muutaman viikon. Se on rankkaa, mutta yritä olla kärsivällinen!
Jotkut naiset yrittävät käynnistää synnytyksen luonnollisesti esimerkiksi kävelemällä, kyykistelemällä, harrastamalla seksiä tai käyttämällä akupunktiota. Sinun on saatava lääkäriltäsi hyväksyntä ennen kuin kokeilet mitään käynnistystekniikkaa, eikä se välttämättä auta, mutta voit toki kokeilla.
Dilataatio- ja paisuvaisyystaulukko
Etkö vieläkään täysin hahmota paisuvaisuutta ja laajentumista? Tässä on kaavio, joka voi auttaa.
Nyt toivottavasti ymmärrät, mitä effacement tarkoittaa! Kun kohdunkaulasi on tyhjentynyt ja laajentunut, olet matkalla tervehtimään vauvaa.