Tavoitteet: Vaikka dysarthria-clumsy hand -oireyhtymä (DCHS) on hyvin tunnettu ja harvinainen lakunaarinen oireyhtymä, siihen liittyvien kliinisten ominaisuuksien kirjosta, vaurion anatomisesta sijainnista ja etiopatogeneettisistä mekanismeista on vain vähän tietoa. Raportoimme tämän lakunaarisen aivohalvauksen alatyypin kliinisen kuvauksen, joka perustuu prospektiivisesta akuutin aivohalvauksen rekisteristä kerättyihin tietoihin.
Menetelmät: Sairaalapohjaiseen prospektiiviseen aivohalvausrekisteriin 12 vuoden aikana sisällytetyistä 2500 akuutista aivohalvauspotilaasta 35 potilaalla todettiin olevan DCHS.
Tulokset: DCHS:n osuus kaikista akuuteista aivohalvauspotilaista oli 1,6 % (35/2110), akuuteista sepelvaltimotautipotilaista 1,9 % (35/1840) ja lakunaarisista oireyhtymistä 6,1 % (35/570), jotka otettiin yhtäjaksoisesti vastaan neurologian osastolle ja sisällytettiin aivohalvausrekisteriin kyseisenä ajanjaksona. Tulokset tukivat lakunaarihypoteesia 94,3 prosentilla potilaista (n = 33). Aterotromboottisia ja kardioembolisia infarkteja esiintyi vain yhdellä potilaalla (2,9 %). Yhdelläkään DCHS-potilaalla ei ollut aivoverenvuotoa. Tulokset olivat hyvät (kuolleisuus sairaalassa 0 %, oireettomuus kotiutettaessa 45,7 %). Monimuuttuja-analyysin jälkeen rajoitusten puuttuminen kotiutettaessa, raajojen heikkous mutta ei pikkuaivotyyppinen ataksia sekä sisäisen kapselin (40 %), ponsin (17 %) ja corona radiatan (8,6 %) sijainti liittyivät merkitsevästi DCHS:ään.
Johtopäätökset: DCHS on harvinainen aivoverenkiertohäiriö, ja se tukee lakunaarisen hypoteesin kriteerejä. Suurimmalla osalla tämän tutkimuksen potilaista oli sisäisen kapselin infarkti. Ennuste on hyvä, ja se on silmiinpistävän samankaltainen muihin lakunaarisiin aivohalvaustyyppeihin verrattuna. DCHS:n ja muiden kuin lakunaaristen aivohalvausten välillä on merkittäviä eroja. Sisäinen kapseli ja pons ovat yleisimmät aivoinfarktipaikat.