Ziele: Obwohl das Dysarthria-Clumsy-Hand-Syndrom (DCHS) ein bekanntes und seltenes lakunäres Syndrom ist, gibt es nur wenige Daten über das Spektrum der assoziierten klinischen Merkmale, den anatomischen Ort der Läsion und die ätiopathogenetischen Mechanismen. Wir berichten über eine klinische Beschreibung dieses Subtyps des lakunären Schlaganfalls auf der Grundlage von Daten, die in einem prospektiven Register für akute Schlaganfälle gesammelt wurden.
Methoden: Von 2500 akuten Schlaganfallpatienten, die über einen Zeitraum von 12 Jahren in ein krankenhausbasiertes prospektives Schlaganfallregister aufgenommen wurden, wurden 35 Patienten mit DCHS identifiziert.
Ergebnisse: Das DCHS machte 1,6 % aller akuten Schlaganfallpatienten (35/2110), 1,9 % der akuten ischämischen Schlaganfälle (35/1840) und 6,1 % der lakunären Syndrome (35/570) aus, die in diesem Zeitraum konsekutiv in einer neurologischen Abteilung aufgenommen und in das Schlaganfallregister aufgenommen wurden. Die Ergebnisse unterstützten die Lakunar-Hypothese bei 94,3 % der Patienten (n = 33). Atherothrombotische und kardioembolische Infarkte traten nur bei jeweils einem Patienten (2,9 %) auf. Kein Patient mit DCHS hatte eine intrazerebrale Blutung. Das Ergebnis war gut (Sterblichkeit im Krankenhaus 0 %, Symptomfreiheit bei Entlassung 45,7 %). Nach einer multivariaten Analyse waren das Fehlen von Einschränkungen bei der Entlassung, Gliederschwäche, aber keine Ataxie vom Kleinhirntyp, und die Lage der inneren Kapsel (40 %), der Pons (17 %) und der Corona radiata (8,6 %) signifikant mit DCHS assoziiert.
Schlussfolgerungen: Das DCHS ist ein seltenes zerebrovaskuläres Syndrom und unterstützt die Kriterien der Lakunar-Hypothese. Die Mehrzahl der Patienten in dieser Studie hatte interne Kapselinfarkte. Die Prognose ist gut und weist auffallende Ähnlichkeiten mit anderen Arten von lakunären Schlaganfällen auf. Es gibt wichtige Unterschiede zwischen DCHS und nicht lakunären Schlaganfällen. Interne Kapsel und Pons sind die häufigsten zerebralen Lokalisationen.