Obiective: Deși sindromul disartrie-mână neîndemânatică (DCHS) este un sindrom lacunar bine cunoscut și puțin frecvent, există puține date cu privire la spectrul de caracteristici clinice asociate, sediul anatomic al leziunii și mecanismele etiopatogenetice. Raportăm o descriere clinică a acestui subtip de AVC lacunar pe baza datelor colectate dintr-un registru prospectiv de AVC acut.
Metode: Din 2500 de pacienți cu accident vascular cerebral acut incluși într-un registru prospectiv de accidente vasculare cerebrale din spitale pe o perioadă de 12 ani, 35 de pacienți au fost identificați ca având DCHS.
Rezultate: DCHS a reprezentat 1,6% din totalul pacienților cu accident vascular cerebral acut (35/2110), 1,9% din accidentele vasculare cerebrale ischemice acute (35/1840) și 6,1% din sindroamele lacunare (35/570) admise consecutiv într-o secție de neurologie și incluse în registrul de accidente vasculare cerebrale în această perioadă. Rezultatele au susținut ipoteza lacunară la 94,3% dintre pacienți (n = 33). Infarctul aterotrombotic și infarctul cardioembolic au apărut la doar un singur pacient fiecare (2,9%). Niciun pacient cu DCHS nu a avut o hemoragie intracerebrală. Rezultatul a fost bun (mortalitate în spital 0%, absența simptomelor la externare 45,7%). După analiza multivariată, absența limitării la externare, slăbiciunea membrelor, dar nu și ataxia de tip cerebelos, precum și localizarea capsulei interne (40%), a ponsului (17%) și a coroanei radiate (8,6%) au fost asociate în mod semnificativ cu DCHS.
Concluzii: DCHS este un sindrom cerebrovascular rar și susține criteriile ipotezei lacunare. Majoritatea pacienților din acest studiu au avut infarcte de capsulă internă. Prognosticul este bun, cu o asemănare izbitoare în comparație cu alte tipuri de accidente vasculare cerebrale lacunare. Există diferențe importante între DCHS și accidentele vasculare cerebrale non-lacunare. Capsula internă și ponsul sunt cele mai frecvente localizări cerebrale.