KESKUSTELU
Potilaan terveysuskomusten sosiokulttuurisen ulottuvuuden ymmärtäminen parantaa luottamussuhdetta ja asianmukaista viestintää, välttää kulttuurisia sokeita pisteitä ja on siten kriittinen tekijä onnistuneelle kliiniselle kohtaamiselle.1 Kolikko on tekniikka, jota on käytetty monien sairauksien hoidossa muinaisista ajoista lähtien. Se on eräänlainen ihohiontahoito, jota harjoitetaan edelleen laajalti Kiinassa ja Kaakkois-Aasiassa. Tätä ikivanhaa hoitomenetelmää käytetään kehon vapauttamiseksi ”kuumuudesta” tai ”negatiivisista energioista”.
Coiningiin kuului toistuvia alaspäin suuntautuvia painavia lyöntejä lineaarisesti voidellulle iholle käyttäen kovaa esinettä, jossa on sileä reuna, kuten kolikkoa, jadea tai puhvelin sarvea. Prosessi toistetaan, kunnes syntyy ekhymoosia, joka tulkitaan vapautuneeksi ”kuumuudeksi”.2 Näin ollen kolikkoamisen uskotaan olevan tehokkaampaa, jos syntyy enemmän ekhymoosia. Vähäisiä ekhymoseja tuottanutta kolikointia pidetään vastatuotannollisena, koska uskotaan, että paineistettuja lyöntejä on käytetty väärin, jolloin ”kuumuus” on jäänyt kehon sisälle sen sijaan, että se olisi vapautunut kehosta. Siksi tämä tekniikka aiheuttaa valtavasti kipua.
Koolauksen koetun tehokkuuden taustalla on monia muita metateorioita. Koolauksen uskotaan stimuloivan kehon eri meridiaanipisteitä ja säätelevän siten verenkiertoa ”kuumuuden” poistamiseksi ihon kautta. Uskomme, että kolikkohoito voisi jossain määrin lievittää kuumetta. Paineiskut aiheuttavat kapillaarien laajenemista, mikä puolestaan johtaa lämmön poistumiseen kehosta, mikä on samankaltainen prosessi kuin kuumeen lievittämiseen tarkoitettu haalea sienestys. Tätä tehostetaan käyttämällä voiteluaineita, kuten kamferia. Tuloksena syntyvät tummanpunaiset ekhymoosit säteilevät lisää lämpöä kehosta.
Kampurointia pidetään turvallisena huolimatta siitä, että tekniikkaan on raportoitu liittyneen vakavia komplikaatioita.1,3,4Kamferin myrkyllisyys voi olla hengenvaarallista, ja se voi peittää alleen perussairauden oireet. Tätä hoitoa ei suositella henkilöille, joilla on veren toimintahäiriöitä ja jotka käyttävät verihiutaleiden tai veren hyytymistä estäviä lääkkeitä. Aasialaisiin kulttuureihin perehtymättömät lääkärit olivat toisinaan sekoittaneet ekhymoosit lasten hyväksikäyttöön.5,6 Vaikka ekhymoosit eivät olleet satunnaisia, ne eivät myöskään olleet tahallista hyväksikäyttöä. Maissa, joissa denguen verenvuotokuume on endeeminen, ekhymoosit voivat aiheuttaa diagnostista sekaannusta.
Todisteisiin perustuvan lääketieteen aikakaudella ei ole juurikaan sijaa keksinnöille. Huolimatta siitä, että kuumeen hoitoon on saatavilla yksinkertaisempaa ja tehokkaampaa hoitoa, koliikkihoitoa harjoitetaan edelleen laajalti aasialaisten keskuudessa. Perinteinen lääketiede on pystynyt tavoittamaan ihmisiä tavoilla, joihin moderni lääketiede ei ole pystynyt. Perinteinen kiinalainen lääketiede perustuu sellaisiin käsitteisiin kuin qi (sairaus johtuu tukkeutuneista energiakanavista), yin ja yang (energian tasapaino) ja wuxing (viisi elementtiä). Intiasta
lähtöisin oleva ayurveda yksilöllistää paranemisprosessin. Näihin hoitoihin liittyy pitkä konsultointi- ja hoitoaika, niissä käytetään monimutkaisia yrttivalmisteiden sekoituksia ja erilaisia hoitotekniikoita, jotka on räätälöity erityisesti kullekin yksilölle.
Todisteisiin perustuva nykyaikainen terveydenhuolto, vaikka se seisoo vankalla pohjalla, on joidenkin mielestä persoonatonta ja myötätuntoa herättämätöntä. Tiukat steriiliyttä ja laadunvalvontaa koskevat määräykset edellyttävät lääkkeiden määräämistä läpipainopakkauksissa tai injektiopulloissa, jotka tulevat tavallisissa injektiopulloissa. Valitettavasti tämä koetaan yleistyneeksi, kollektiiviseksi lähestymistavaksi potilaan hoitoon.
Todellakin suurin osa tavallisesta ajattelusta on riippuvainen havaintokyvystä, ja suurin osa ajatteluvirheistä johtuu havaintokyvystä, ei logiikan virheistä (Edward deBono). Sekä perinteisellä että modernilla lääketieteellä on yhteinen tavoite parantaa terveyttä. Siksi on tarpeen muuttaa käsityksiä molemmista hoitomuodoista. Etnisten ja kulttuuristen näkökohtien sisällyttäminen lääketieteen opetussuunnitelmaan ja nykyaikaiseen terveydenhuoltojärjestelmään parantaa hoitoa ja terveystuloksia.1
.