DISCUSSION
Înțelegerea dimensiunii socio-culturale a convingerilor de sănătate ale unui pacient va îmbunătăți relația de încredere și comunicarea adecvată, va evita punctele moarte culturale și, prin urmare, va fi esențială pentru o întâlnire clinică de succes.1 Coining este o tehnică utilizată în tratarea multor boli încă din cele mai vechi timpuri. Este o formă de terapie prin dermabraziune încă practicată pe scară largă în China și în Asia de Sud-Est. Această metodă străveche de tratament este folosită pentru a elibera corpul de „căldură” sau de „energii negative”.
Coining presupunea mișcări repetate de presiune în jos, în mod liniar, pe pielea lubrifiată, folosind un obiect dur cu margine netedă, cum ar fi o monedă, jad sau corn de bivol. Procesul se repeta până când apăreau echimoze care sunt interpretate ca „căldură” eliberată.2 Prin urmare, se crede că baterea cu monede este mai eficientă dacă se produc mai multe echimoze. Coiningul care a produs puține echimoze este considerat contraproductiv deoarece se crede că loviturile de presiune au fost aplicate incorect, iar acest lucru a blocat „căldura” în interiorul corpului în loc să o elibereze din corp. Prin urmare, această tehnică provoacă o cantitate imensă de durere.
Există multe alte metateorii în spatele eficacității percepute a cununării. Se crede că baterea monedei stimulează diferite puncte meridianale ale corpului, reglând astfel fluxul sanguin pentru a elimina „căldura” prin piele. Credem că terapia prin batere de monedă ar putea ameliora febra într-o anumită măsură. Loviturile de presiune provoacă dilatarea capilarelor, ceea ce, la rândul său, duce la disiparea căldurii din corp, un proces similar cu cel al buretelui călduț pentru ameliorarea febrei. Acest lucru este îmbunătățit prin utilizarea de lubrifianți precum camforul. Echimozele roșu-închis rezultate radiază și mai mult căldura din corp.
Coiningul este perceput ca fiind sigur, în ciuda rapoartelor de complicații grave asociate cu tehnica.1,3,4 Toxicitatea camforului este potențial fatală și poate masca prezentarea unei boli subiacente. Acest tratament nu este recomandabil celor cu discrazii sanguine și celor care iau medicamente antiplachetare sau anticoagulante. Echimozele fuseseră ocazional confundate cu abuzul asupra copiilor; de către medicii nefamiliarizați cu culturile asiatice.5,6Deși echimozele nu au fost accidentale, nu a fost vorba nici de un abuz intenționat. În țările în care febra hemoragică dengue este endemică, echimozele pot fi o sursă de confuzie diagnostică.
În era medicinei bazate pe dovezi, nu prea mai este loc pentru cununi. În ciuda disponibilității unui tratament mai simplu și mai eficient pentru febră, cununia este încă practicată pe scară largă în rândul asiaticilor. Medicina tradițională a reușit să ajungă la oameni în moduri în care medicina modernă nu a reușit. Medicina tradițională chineză se bazează pe concepte precum qi (boala este cauzată de canale energetice blocate), yin și yang (echilibrul energiei) și wuxing (cinci elemente). Ayurveda, care își are originea în
India, personalizează procesul de vindecare. Aceste tratamente implicau un timp îndelungat de consultare și tratament, foloseau un amestec complex de preparate pe bază de plante și variații ale tehnicii de tratament, fiecare dintre acestea fiind special adaptate pentru fiecare individ în parte.
Sănătatea modernă bazată pe dovezi, în ciuda faptului că se află pe baze solide, este percepută de unii ca fiind impersonală și lipsită de compasiune. Reglementările stricte privind sterilitatea și controlul calității impun prescrierea medicamentelor în ambalaje de tip blister sau injecții care se prezintă în flacoane standard. Din nefericire, aceasta este percepută ca o abordare generalizată și colectivă a îngrijirii pacienților.
De fapt, cea mai mare parte a gândirii obișnuite depinde de percepție, iar cea mai mare parte a greșelilor în gândire este vina percepției, nu a greșelilor de logică (Edward deBono). Atât medicina tradițională, cât și cea modernă au ca obiectiv comun îmbunătățirea sănătății. Prin urmare, este nevoie de o schimbare este percepția față de ambele forme de tratament. Integrarea considerentelor etnice și culturale în curriculum-ul medical și în sistemul modern de furnizare a serviciilor medicale va îmbunătăți îngrijirea și rezultatele în materie de sănătate.1
.