- Yleiskatsaus
- Oireet
- Milloin lääkäriin
- Syyt
- Psykologiset syyt
- Biologiset syyt
- Riskitekijät
- Komplikaatiot
- Diagnoosi
- Hoito
- Käyttäytymismenetelmät
- Lantionpohjan harjoitteet
- Stop-and-squeeze-tekniikka
- Kondomit
- Lääkkeet
- Topikaaliset anestesia-aineet
- Oraaliset lääkkeet
- Mahdollinen tuleva hoito
- Psykologinen neuvonta
- Vaihtoehtoinen lääketiede
- Valmistautuminen ennen tapaamista
- Tietoja, jotka kannattaa kirjoittaa ylös etukäteen
- PERUSKYSYMYKSET LÄÄKÄRILLE
- Mitä odottaa lääkäriltä
- Mitä voit tehdä sillä välin
Yleiskatsaus
Precocious ejakulaatiosta on kyse silloin, kun mies ejakuloi seksiä harrastaessaan toivottua aikaisemmin, joko itse tai kumppaninsa toimesta. Ennenaikainen siemensyöksy on yleinen seksuaalinen ongelma. Arviot vaihtelevat, mutta yksi kolmesta miehestä kertoo kokeneensa tämän ongelman joskus.
Sikäli kuin sitä esiintyy harvoin, se ei ole huolestuttavaa. Sinulla voidaan kuitenkin diagnosoida ennenaikainen siemensyöksy, jos:
- Ejakuloit aina tai melkein aina alle minuutissa penetraation jälkeen
- Ejakulaatiosi ei koskaan tai melkein koskaan onnistu viivästyttämään siemensyöksyäsi seksin aikana
- Tunnet olosi ahdistuneeksi ja turhautuneeksi, minkä seurauksena vältät seksuaalista läheisyyttä
Sekä psykologisilla että biologisilla tekijöillä voi olla osuutta ennenaikaiseen siemensyöksyyn. Vaikka monet miehet häpeävät puhua siitä, ennenaikainen siemensyöksy on yleinen sairaus, jota voidaan hoitaa. Lääkitys, neuvonta ja seksuaalitekniikat, jotka viivästyttävät siemensyöksyä, tai näiden elementtien yhdistelmä, voivat auttaa parantamaan sinun ja kumppanisi seksielämää.
Oireet
Pääoire ennenaikaisesta siemensyöksystä on kyvyttömyys viivästyttää siemensyöksyä yli minuutin ajan penetraation jälkeen. Ongelma voi kuitenkin esiintyä kaikenlaisissa seksuaalisissa tilanteissa, myös itsetyydytyksen aikana.
Preccocious ejakulaatio voidaan luokitella seuraavasti:
- Elinikäinen (ensisijainen). Elinikäinen ennenaikainen siemensyöksy tapahtuu joka kerta tai lähes joka kerta, kun olet ollut yhdynnässä.
- Hankittu (toissijainen). Hankittua ennenaikaista siemensyöksyä esiintyy sen jälkeen, kun on ollut seksuaalisia kokemuksia ilman siemensyöksyongelmia.
Monet miehet uskovat, että heillä on ennenaikaisen siemensyöksyn oireita, mutta oireet eivät täytä ennenaikaisen siemensyöksyn diagnostisia kriteereitä. Sen sijaan näillä miehillä voi olla luonnostaan vaihteleva ennenaikainen siemensyöksy, johon kuuluu nopean siemensyöksyn jaksoja ja normaalin siemensyöksyn jaksoja.
Milloin lääkäriin
Keskustele lääkärin kanssa, jos siemensyöksy tapahtuu useimpien yhdyntöjen aikana toivottua aikaisemmin. Miehet usein häpeävät puhua seksuaaliterveysongelmistaan, mutta älä anna sen estää sinua puhumasta lääkärille. Ennenaikainen siemensyöksy on yleinen ongelma, ja sitä voidaan hoitaa.
Joidenkin miesten kohdalla keskustelu lääkärin kanssa voi lievittää huolta ennenaikaisesta siemensyöksystä. Voi esimerkiksi olla rauhoittavaa tietää, että satunnainen ennenaikainen siemensyöksy on normaalia ja että keskimääräinen aika yhdynnän alkamisen ja siemensyöksyn välillä on noin viisi minuuttia.
Syyt
Ensiaikaisen siemensyöksyn tarkkaa syytä ei tunneta. Lääkärit tietävät nykyään, että ennenaikaiseen siemensyöksyyn liittyy psykologisten ja biologisten tekijöiden monimutkainen vuorovaikutus.
Psykologiset syyt
Psykologisia tekijöitä, joilla voi olla merkitystä, ovat muun muassa:
- Varhaiset seksuaaliset kokemukset
- Seksuaalinen hyväksikäyttö
- Vartalokuvaan liittyvät ongelmat
- Depressio
- Huolta ennenaikaisesta siemensyöksystä
- Syyllisyydentunteet, jotka lisäävät taipumusta kiirehtimiseen seksuaalisessa kanssakäymisessä
- Erektiohäiriöt. Miehet, jotka tuntevat ahdistusta erektion saavuttamisesta tai ylläpitämisestä seksin aikana, voivat muodostaa käyttäytymismallin, jossa he kiirehtivät ejakulaatiota, jota voi olla vaikea muuttaa.
- Ahdistus. Monilla miehillä, joilla on ennenaikainen siemensyöksy, on myös ahdistuneisuusongelmia, liittyivätpä ne sitten nimenomaan seksuaaliseen suorituskykyyn tai muihin ongelmiin.
- Parisuhdeongelmat. Jos olet harrastanut tyydyttävää seksiä muiden kumppanien kanssa, jolloin et ole kokenut ennenaikaista siemensyöksyä tai sitä on tapahtunut vain harvoin, on mahdollista, että sinun ja nykyisen kumppanisi väliset ihmissuhdeongelmat vaikuttavat ongelmaan.
Biologiset syyt
Monet biologiset tekijät voivat aiheuttaa esimerkiksi ennenaikaisen siemensyöksyn:
- Epänormaalit hormonitasot
- Epänormaalit tasot aivojen kemikaaleissa, joita kutsutaan ”välittäjäaineiksi”
- Tulehdus ja infektio aivojen eturauhanen tai virtsaputki
- perinnölliset piirteet
Riskitekijät
Vaihtelevat tekijät voivat lisätä ennenaikaisen siemensyöksyn riskiä, esimerkiksi:
- Erektiohäiriöt. Ennenaikaisen siemensyöksyn riski voi olla suurentunut, jos sinulla on ajoittain tai säännöllisesti vaikeuksia saada tai ylläpitää erektiota. Erektion menettämisen pelko voi saada sinut kiirehtimään, joko tietoisesti tai tiedostamatta, seksuaalisten kohtaamisten aikana.
- Stressi. Mihin tahansa elämän osa-alueeseen liittyvä emotionaalinen tai henkinen stressi voi vaikuttaa ennenaikaiseen siemensyöksyyn, sillä se rajoittaa kykyäsi rentoutua ja keskittyä seksuaalisessa kanssakäymisessä.
Komplikaatiot
Varhainen siemensyöksy voi aiheuttaa ongelmia henkilökohtaisessa elämässäsi, esimerkiksi:
- Stressi ja parisuhdeongelmat. Ennenaikaisen siemensyöksyn yleinen komplikaatio on parisuhdestressi.
- Hedelmällisyysongelmat. Ennenaikainen siemensyöksy voi joskus vaikeuttaa hedelmöittymistä pariskunnille, jotka yrittävät saada lasta, jos siemensyöksy ei tapahdu emättimen sisäpuolella.
Diagnoosi
Seksielämästäsi kyselemisen lisäksi lääkärisi kysyy terveystietojasi ja saattaa tehdä fyysisen tutkimuksen. Jos sinulla on ennenaikaista siemensyöksyä ja sinulla on myös vaikeuksia erektion saavuttamisessa tai ylläpitämisessä, lääkäri voi määrätä verikokeita mieshormonien (testosteronitasojen) tarkistamiseksi ja muita testejä.
Joskus lääkäri voi ehdottaa, että käyt urologin tai seksuaalihäiriöihin erikoistuneen mielenterveysalan ammattilaisen vastaanotolla.
Hoito
Yleisiä ennenaikaisen siemensyöksyn hoitovaihtoehtoja ovat käyttäytymismenetelmät, paikallispuudutteet, lääkitys ja neuvonta. Muista, että voi kestää jonkin aikaa löytää sinulle sopiva hoito tai hoitojen yhdistelmä. Käyttäytymishoito yhdessä lääkehoidon kanssa voi olla tehokkain vaihtoehto.
Käyttäytymismenetelmät
Joskus ennenaikaisen siemensyöksyn hoito voi vaatia yksinkertaisia toimenpiteitä, kuten masturboida tunti tai kaksi ennen yhdyntää, jolloin siemensyöksy viivästyy yhdynnän aikana. Lääkäri voi myös suositella, että vältät yhdyntää jonkin aikaa ja keskityt muunlaiseen seksileikkiin, jotta seksuaaliset kohtaamiset vähenevät.
Lantionpohjan harjoitteet
Lantionpohjan heikot lihakset voivat vaikuttaa kykyyn viivästyttää siemensyöksyä. Lantionpohjan harjoitukset (Kegel-harjoitukset) voivat auttaa vahvistamaan näitä lihaksia.
Harjoitusten tekeminen:
- Hae oikeat lihakset. Tunnistaaksesi lantionpohjan lihakset, keskeytä virtsaaminen eli aloita virtsaaminen ja lopeta se, tai kiristä lihaksia, jotka estävät sinua poistamasta kaasua. Näissä liikkeissä käytetään lantionpohjan lihaksia. Kun olet tunnistanut lantionpohjan lihakset, voit tehdä harjoitukset missä asennossa tahansa, vaikka aluksi voi tuntua helpommalta tehdä ne makuuasennossa.
- Viimeistele tekniikkaasi. Jännitä lantionpohjan lihakset, pidä supistus kolmen sekunnin ajan ja rentoudu sitten kolme sekuntia. Yritä tehdä tämä useita kertoja peräkkäin. Kun tunnet lihasten vahvistuvan, kokeile Kegel-harjoituksia istuen, seisten tai kävellen.
- Pysy keskittyneenä. Parhaan tuloksen saat, kun keskityt puristamaan tai supistamaan vain lantionpohjan lihaksia. Varo supistamasta vatsan, reisien ja pakaroiden lihaksia. Älä pidättele hengitystäsi. Sen sijaan hengitä normaalisti harjoitusten aikana.
- Toista harjoitukset 3 kertaa päivässä. Pyri tekemään vähintään kolme 10 toiston sarjaa päivässä.
Stop-and-squeeze-tekniikka
Lääkärisi voi opettaa sinut ja kumppanisi käyttämään menetelmää nimeltä ”stop-and-squeeze-tekniikka”. Tämä menetelmä toimii seuraavasti:
- Aloita seksuaalinen toiminta tavalliseen tapaan, mukaan lukien peniksen stimulaatio, kunnes tunnet olevasi melkein valmis ejakulaatioon.
- Pyydä kumppaniasi puristamaan peniksen päätä kohdasta, jossa pää (glans) yhtyy akseliin, ja pitämään kyseistä kohtaa usean sekunnin ajan, kunnes ejakulaatiohimo menee ohi.
- Pyydä kumppaniasi toistamaan puristaminen tarpeen mukaan.
Toistamalla tätä prosessia niin monta kertaa kuin on tarpeen, voit saavuttaa pisteen, jossa tunkeudut kumppanisi sisään ilman siemensyöksyä. Muutaman harjoittelukerran jälkeen tunne siitä, että osaa viivyttää siemensyöksyä, voi muuttua tavaksi, joka ei enää vaadi pysäytä ja purista -tekniikkaa.
Jos pysäytä ja purista -tekniikka aiheuttaa kipua tai epämukavuutta, toinen menetelmä on lopettaa seksuaalinen stimulaatio juuri ennen siemensyöksyä, odottaa, kunnes kiihottumistaso on laantunut, ja aloittaa sitten uudelleen. Tämä lähestymistapa tunnetaan nimellä ”start-stop-tekniikka”.
Kondomit
Kondomit voivat vähentää peniksen herkkyyttä, mikä voi auttaa viivästyttämään siemensyöksyä. On olemassa reseptivapaita kondomeja, jotka tarjoavat ”climax control” tai ”delay function”. Nämä kondomit sisältävät puuduttavia aineita tai puudutusaineita, kuten bentsokaiinia tai lidokaiinia, tai ne on valmistettu paksummasta lateksista siemensyöksyn viivästyttämiseksi. Esimerkkejä ovat Trojan Extended, Durex Performax Intense ja Lifestyles Everlast Intense.
Lääkkeet
Topikaaliset anestesia-aineet
Puuduttavia voiteita ja suihkeita, jotka sisältävät puuduttavia aineita (kuten bentsokaiinia, lidokaiinia tai prilokaiinia), käytetään toisinaan ennenaikaisen siemensyöksyn hoitoon. Näitä tuotteita levitetään penikselle 10-15 minuuttia ennen yhdyntää vähentämään tuntoa ja viivästyttämään siemensyöksyä.
Lidokaiini-prilokaiinivoide on saatavana reseptillä ennenaikaisen siemensyöksyn hoitoon. Lidokaiinisuihkeita ennenaikaisen siemensyöksyn hoitoon on saatavana reseptivapaasti.
Vaikka paikalliset puudutusaineet ovat tehokkaita ja hyvin siedettyjä, niillä voi olla sivuvaikutuksia. Jotkut miehet esimerkiksi kokevat tilapäistä tuntemuksen menetystä ja heidän seksuaalinen nautintonsa vähenee. Joissakin tapauksissa myös naispuoliset kumppanit ovat raportoineet näistä vaikutuksista.
Oraaliset lääkkeet
On monia lääkkeitä, jotka voivat viivästyttää orgasmia. Vaikka Food and Drug Administration (FDA) ei ole hyväksynyt mitään näistä lääkkeistä ennenaikaisen siemensyöksyn hoitoon, joitakin käytetään tähän tarkoitukseen, kuten masennuslääkkeitä, kipulääkkeitä ja fosfodiesteraasi-5:n estäjiä. Näitä lääkkeitä voidaan käyttää satunnaisesti tai päivittäin, yksin tai yhdessä muiden hoitojen kanssa.
-
Antidepressantit. Joidenkin masennuslääkkeiden sivuvaikutuksena on viivästynyt orgasmi. Tästä syystä selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä (SSRI-lääkkeitä), kuten esitalopraamia (Lexapro), sertraliinia (Zoloft), paroksetiinia (Paxil) tai fluoksetiinia (Prozac, Sarafem) käytetään ejakulaation viivästyttämiseen.
Yhdysvalloissa käytettäväksi hyväksytyistä lääkkeistä paroksetiini näyttää olevan tehokkain. Näiden lääkkeiden vaikutus kestää yleensä 5-10 päivää. Hoito voi kuitenkin kestää kahdesta kolmeen viikkoa, ennen kuin täydet vaikutukset näkyvät.
Jos selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä ei paranna siemensyöksyongelmaa, lääkäri voi määrätä trisyklistä masennuslääkettä klomipramiinia (Anafranil). Masennuslääkkeiden ei-toivottuja sivuvaikutuksia voivat olla pahoinvointi, hikoilu, uneliaisuus ja alentunut libido.
-
Analgeetit. Tramadoli (Ultram) on lääke, jota käytetään usein kivun hoitoon. Sen sivuvaikutuksiin kuuluu viivästynyt siemensyöksy. Ei-toivottuja sivuvaikutuksia ovat pahoinvointi, päänsärky, uneliaisuus ja huimaus.
Se on yleensä tarkoitettu, kun selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät eivät ole tehonneet. Jotkin erektiohäiriöiden hoitoon käytettävät lääkkeet, kuten sildenafiili (Viagra), tadalafiili (Cialis, Adcirca) tai vardenafiili (Levitra, Staxyn), voivat myös auttaa ennenaikaiseen siemensyöksyyn. Ei-toivottuja sivuvaikutuksia voivat olla päänsärky, kasvojen punoitus ja ruoansulatushäiriöt. Nämä lääkkeet voivat olla tehokkaampia, jos ne yhdistetään selektiiviseen serotoniinin takaisinoton estäjään.
Mahdollinen tuleva hoito
Tutkimukset osoittavat, että useat lääkkeet voivat olla hyödyllisiä ennenaikaisen siemensyöksyn hoidossa, mutta lisätutkimuksia tarvitaan. Näihin lääkkeisiin kuuluvat seuraavat:
- Dapoksetiini. Tämä on selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä, jota käytetään usein ennenaikaisen siemensyöksyn ensimmäisenä hoitona muissa maissa. Se ei ole tällä hetkellä saatavilla Yhdysvalloissa.
- Modafiniili (Provigil). Tämä on narkolepsian, unihäiriön, hoito.
- Silodosiini (Rapaflo). Tämä lääke on yleensä hoito suurentuneen eturauhasen (eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun) hoitoon.
Psykologinen neuvonta
Tässä lähestymistavassa puhutaan mielenterveysalan ammattilaisen kanssa ihmissuhteista ja kokemuksista. Istunnot voivat auttaa sinua vähentämään suoritusahdistusta ja selviytymään stressistä. Neuvonta auttaa todennäköisemmin, kun sitä käytetään yhdessä lääkityksen kanssa.
Ennenaikaisen siemensyöksyn yhteydessä saatat tuntea, että menetät jonkin verran läheisyyttä seksikumppanisi kanssa. Saatat tuntea olosi vihaiseksi, hämmentyneeksi ja ahdistuneeksi, ja saatat etääntyä kumppanistasi.
Kumppanisi voi myös tuntea ahdistusta seksuaalisen läheisyyden muuttumisen vuoksi. Ennenaikainen siemensyöksy voi aiheuttaa ahdistusta tai yhteyden puutetta kumppanien välillä. Ongelmasta puhuminen on tärkeä askel, ja parisuhdeneuvonta ja seksuaaliterapia voivat auttaa.
Miesten lantionpohjan lihakset tukevat virtsarakkoa ja suolta ja vaikuttavat seksuaaliseen toimintaan. Kegel-harjoitukset voivat auttaa vahvistamaan näitä lihaksia.
Vaihtoehtoinen lääketiede
Vaihtoehtoisen lääketieteen hoitomuotoja on tutkittu useita, kuten joogaa, meditaatiota ja akupunktiota. Näiden hoitomuotojen tehokkuuden arvioimiseksi tarvitaan kuitenkin lisätutkimuksia.
Valmistautuminen ennen tapaamista
On normaalia tuntea olonsa hämmentyneeksi seksuaalisista ongelmista puhuttaessa, mutta voit olla varma siitä, että lääkärisi on käynyt samanlaisia keskusteluja monien muiden miesten kanssa. Ennenaikainen siemensyöksy on hyvin yleinen sairaus, ja sitä voidaan hoitaa.
Valmius puhua ennenaikaisesta siemensyöksystä auttaa sinua saamaan tarvitsemasi hoidon seksielämäsi normalisoimiseksi. Alla olevat tiedot auttavat sinua valmistautumaan, jotta saat parhaan mahdollisen hyödyn konsultaatiostasi.
Tietoja, jotka kannattaa kirjoittaa ylös etukäteen
- Rajoitukset ennen konsultaatiota. Kysy käyntiä sopiessasi, onko sinulla mitään ennen käyntiä noudatettavia rajoituksia.
- Oireet. Kuinka usein ejakuloit aikaisemmin kuin sinä tai kumppanisi haluaisitte? Kuinka kauan ejakulointi yleensä kestää, kun aloitatte seksin?
- Seksuaalihistoria. Ajattele seksisuhteitasi ja kohtaamisiasi siitä lähtien, kun olet ollut seksuaalisesti aktiivinen. Onko sinulla ollut ongelmia ennenaikaisen siemensyöksyn kanssa aiemmin, kenen kanssa ja missä olosuhteissa?
- Lääketieteellinen historia. Kirjoita ylös kaikki muut sairaudet, joita sinulla on diagnosoitu, mukaan lukien mielenterveysongelmat. Kirjoita ylös myös kaikkien tällä hetkellä käyttämiesi lääkkeiden nimet ja annokset, mukaan lukien reseptilääkkeet ja reseptivapaat tuotteet.
- Kysymyksiä, joita voit kysyä lääkäriltäsi. Kirjoita kysymykset ylös etukäteen, jotta saat parhaan mahdollisen hyödyn lääkärin kanssa viettämästäsi ajasta.
PERUSKYSYMYKSET LÄÄKÄRILLE
Alla olevassa luettelossa ehdotetaan kysymyksiä, joita voit kysyä lääkäriltäsi ennenaikaisesta siemensyöksystä. Kysy rohkeasti lisäkysymyksiä konsultaation aikana.
- Mikä voi olla ennenaikaisen siemensyöksyn syy
- Mitä testejä suosittelet
- Mitä hoitomenetelmää suosittelet
- Mitä hoitoa suosittelet
- Kuinka pian hoidon aloittamisen jälkeen voin odottaa kohentumista
- Minkälaista kohentumista voin kohtuudella odottaa?
- Olenko vaarassa, että ongelma uusiutuu?
- Onko määräämällenne lääkkeelle olemassa geneerisiä vaihtoehtoja?
- Onko olemassa esitteitä tai muuta painettua materiaalia, jonka voin ottaa mukaani? Mitä verkkosivuja suosittelette?
Mitä odottaa lääkäriltä
Lääkäri voi kysyä sinulta hyvinkin henkilökohtaisia kysymyksiä, ja hän saattaa haluta keskustella myös kumppanisi kanssa. Jotta lääkäri voi määrittää ongelmasi syyn ja parhaan hoitovaihtoehdon, sinun kannattaa valmistautua vastaamaan esimerkiksi seuraaviin kysymyksiin:
- Miten usein sinulla on ennenaikainen siemensyöksy?
- Milloin koet ensimmäisen kerran ennenaikaista siemensyöksyä?
- Kokeeko ennenaikaista siemensyöksyä vain tietyn kumppanin vai useamman kumppanin kanssa?
- Kokeeko ennenaikaista siemensyöksyä masturboidessaan?
- Kokeeko ennenaikaista siemensyöksyä joka kerta, kun harrastaa seksiä?
- Miten usein harrastaa seksiä?
- Miten paljon ennenaikainen siemensyöksy vaivaa tai huolestuttaa sinua?
- Miten paljon ennenaikainen siemensyöksy häiritsee tai huolestuttaa kumppaniasi?
- Miten tyytyväinen olet nykyiseen parisuhteeseesi?
- Onko sinulla myös vaikeuksia erektion saavuttamisessa ja ylläpitämisessä (erektiohäiriö)?
- Käytätkö reseptilääkkeitä? Jos kyllä, mitä lääkkeitä olet äskettäin aloittanut tai lopettanut?
- Käytätkö vapaa-ajan huumeita?
Mitä voit tehdä sillä välin
Päätöksesi keskustella lääkärisi kanssa on tärkeä askel. Mieti sillä välin, voisitko etsiä muita tapoja olla yhteydessä kumppanisi kanssa. Vaikka ennenaikainen siemensyöksy voi aiheuttaa jännitystä ja ahdistusta parisuhteessa, sitä voidaan hoitaa.