Free Press

Mitä on masennus?

Depressio on maailmanlaajuisesti yleisin mielialahäiriö. Joka viides yhdysvaltalainen kokee masennusta elämänsä aikana. Masennus vaikuttaa siihen, miten ihminen ajattelee, tuntee ja toimii. Se voi myös häiritä terveitä toimintoja. Masennus voi

• Saattaa ihmiset tuntemaan itsensä surullisiksi tai vihaisiksi
• Muuttaa heidän uni- ja ruokailutottumuksiaan
• Häiritä heidän ihmissuhteitaan
• Vaikuttaa tuottavuuteen kotonaan, koulussa ja työssä

Depressio kestää tavallisesti vähintään kaksi viikkoa, ja se haastaa kaikki päivittäisen elämän osa-alueet. Tämä eroaa surullisista tunteista, jotka ovat lyhytaikaisia ja joita voi esiintyä kenellä tahansa, jolla on huono päivä, joka kuulee huolestuttavia uutisia tai joka on tekemisissä vaikean tilanteen kanssa.

Depressio voi olla lievä, keskivaikea tai vaikea. Se voi olla yksittäinen jakso, krooninen tai toistuva ongelma tai elinikäinen sairaus. Masennusta voi esiintyä kenelle tahansa etnisestä alkuperästä, rodusta, sukupuolesta, iästä tai sosioekonomisesta asemasta riippumatta. Onneksi masennus on hyvin hoidettavissa, jopa vakavissa tapauksissa.

Miten masennus ja epilepsia liittyvät toisiinsa?

Tutkijat havaitsivat 18-vuotiaita ja sitä vanhempia aikuisia koskevassa tutkimuksessa, että epilepsiaa sairastavat aikuiset raportoivat kaksi kertaa todennäköisemmin masennuksen tunteista edellisen vuoden aikana verrattuna aikuisiin, joilla ei ollut epilepsiaa. Lisäksi aikuiset, joilla oli aktiivinen epilepsia, ilmoittivat kolme kertaa todennäköisemmin masennuksen tunteista edellisen vuoden aikana kuin aikuiset, joilla ei ollut epilepsiaa.

Lisätutkimustulokset osoittavat seuraavaa:

• Jotkin tietyntyyppisistä kohtauksista vastaavat aivoalueet vaikuttavat myös mielialaan ja voivat johtaa masennukseen.
• Epilepsian vaikeusasteen ja masennuksen välille on havaittu vahva yhteys. Mitä vaikeampi epilepsia, sitä vaikeampi masennus.
• Yhteys voi olla molempiin suuntiin. Masennuksesta kärsivillä voi olla riski sairastua epilepsiaan.
• Hormonitasot voivat myös laukaista masennuksen, erityisesti matalat estrogeenitasot.
• Epilepsian haasteiden kanssa eläminen (kuten leimautuminen, paljastumisen pelko, kohtausten arvaamattomuus, kiusaaminen, taloudelliset ongelmat ja muutokset ihmissuhteissa, työssä tai koulussa) voi myös johtaa masentaviin ajatuksiin tai tuntemuksiin.
• Kohtauslääkevalmisteetkin voivat osaltaan vaikuttaa mielialan muutoksiin. Jotkut lääkkeet voivat auttaa mielialaa, kun taas toiset voivat huonontaa mielialaa. Vuonna 2008 Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) antoi yleisen varoituksen siitä, että epilepsialääkkeet voivat lisätä itsemurhan tai itsemurha-ajatusten riskiä. Vuonna 2009 tehdyssä katsauksessa todettiin, että monia muita tekijöitä ei ollut käsitelty, mukaan lukien epilepsiaa sairastavien masennusriski. Kaikkia kohtauslääkkeitä käyttäviä henkilöitä on neuvottava mahdollisista mielialan muutoksista, itsetuhoisista tunteista tai muista muutoksista, ja heidän on neuvoteltava terveydenhuoltoryhmänsä kanssa, jos näitä ilmenee.
• Epilepsiaa sairastavilla henkilöillä on suurempi todennäköisyys sairastua masennukseen ja muihin mielialahäiriöihin jo ennen kuin heillä on ensimmäinen kohtaus. Tämä viittaa siihen, että muutokset aivoissa, jotka tekevät henkilöstä alttiin kohtauksille, tekevät hänestä myös alttiimman masennukselle kuin väestöstä yleensä.

Mitä eri masennustyyppejä on olemassa?

Masennustyyppejä on monia. On myös monia termejä, joita käytetään kuvaamaan eri masennustyyppejä. Masennuksen diagnosointi voi olla monimutkaista.

Seuraavat ovat käytettyjä lääketieteellisiä termejä. Älä käytä näitä kuvauksia omien tai läheisesi oireiden diagnosointiin. Pyydä apua perusterveydenhuollon lääkäriltäsi tai mielenterveysasiantuntijalta, jos jokin näistä ongelmista ilmenee.

• Vakava masennushäiriö on vakavin masennustyyppi. Oireiden on oltava läsnä koko päivän, joka päivä, vähintään kahden viikon ajan.
• Pysyvä masennushäiriö (dystymia) on kyseessä, kun masennusoireet kestävät vähintään kaksi vuotta aikuisilla tai vuoden lapsilla, mutta eivät ole yhtä vakavia kuin merkittävässä masennushäiriössä.
• Kuukautisia edeltävä häiriö (premenstrual dysphoric disorder, PDD) on kyseessä, kun masennusoireet liittyvät kuukausittaiseen kuukautiskiertoon.
• Perinataalista tai synnytyksen jälkeistä masennusta esiintyy naisella raskauden aikana tai synnytyksen jälkeen.
• Aineiden/lääkkeiden aiheuttamasta masennushäiriöstä on kyse silloin, kun aineiden tai lääkkeiden käyttö aiheuttaa masennusoireita.
• Muusta lääketieteellisestä sairaudesta johtuva masennushäiriö diagnosoidaan silloin, kun jokin lääketieteellinen sairaus aiheuttaa masennusta.
• Mielialan häiriönsäätelyhäiriö diagnosoidaan 7-18-vuotiaille lapsille. Oireiden on täytynyt esiintyä vähintään 12 kuukauden ajan, ja niihin kuuluu krooninen, vakava ja jatkuva viha ja ärtyneisyys, joka kestää useimpina päivinä, sekä kiukunpurkaukset (verbaaliset tai käyttäytymiseen liittyvät), jotka tapahtuvat kolme tai useampia kertoja viikossa.
• Kausiluonteinen mielialahäiriö (SAD, Seasonal Affective Disorder, SAD) on kyseessä, kun mielialan vaihtelut liittyvät vuodenaikojen vaihtumiseen, alkavat myöhään syksyllä tai alkutalvesta ja häviävät keväällä tai kesällä. Se perustuu vähentyneeseen päivänvaloon.

On muitakin mielenterveyden häiriöitä, joilla voi olla samanlaisia oireita kuin masennuksella. Lue lisää aiheesta Masennuksen diagnosointi.

Mikä aiheuttaa masennusta?

On monia syitä, miksi joku sairastuu masennukseen. Täydellinen arviointi mielenterveysalan ammattilaisen kanssa auttaa tunnistamaan syyt. Tässä on muutamia mahdollisia syitä.

• Perinnöllisyys – Masennuksella on taipumus esiintyä suvussa.
• Epilepsia – Joskus sama aivojen osa, joka aiheuttaa kohtauksia, aiheuttaa myös masennusta. Kun sekä epilepsiaa että masennusta esiintyy, niitä kutsutaan ”komorbidiksi.”
• Kohtauslääkkeet – Joillakin kohtauslääkkeillä voi olla mielialaan liittyviä sivuvaikutuksia. Jotkut lääkkeet auttavat mielialaa, kun taas toiset voivat aiheuttaa ahdistusta, masennusta tai muita mielialan muutoksia. Useimmissa kohtauslääkkeissä on myös FDA:n varoitus lisääntyneestä masennus- ja itsemurhariskistä. Keskustele lääkärisi tai lääkkeitä määräävän terveydenhuollon ammattilaisen kanssa, jos mielialamuutoksia tapahtuu kohtauslääkkeiden käytön yhteydessä.
• Sosiaaliset tekijät – pitkäaikainen stressi; traumaattiset kokemukset, kuten hyväksikäyttö tai laiminlyönti lapsuudessa; jatkuvat uniongelmat; sosiaalinen eristäytyminen; ja huono terveydentila.
• Sairaudet, kuten syöpä, diabetes, Parkinsonin tauti ja sydänsairaudet, muutamia mainitakseni.
• Muihin kroonisiin sairauksiin käytettävät lääkkeet, kuten korkean verenpaineen tai epäsäännöllisen sydämen sykkeen hoitoon käytettävät lääkkeet.
• Elämäntilanteet – Avioliittoristiriita tai avioero, vaikea työtilanne tai läheisen kuolema voivat kaikki aiheuttaa oireita. Surullisuus voi kuitenkin tulla ja mennä ja parantua ajan myötä tai olosuhteiden muuttuessa. Masennus on krooninen ja voi olla heikentävä.

Muut elämäntilanteet voivat lisätä riskiä sairastua masennukseen. Masennusta voi esiintyä, vaikka tuntuisi, ettei sille ole selvää syytä tai laukaisevaa tekijää. Aloita oppimalla kaikki mahdollinen masennuksesta. Tunne masennuksen merkit ja oireet sekä riskitekijäsi. Etsi sitten apua masennuksen hallintaan.