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Structures tégumentaires

La peau et ses structures associées, les cheveux, les glandes sudoripares et les ongles constituent le système tégumentaire.

Peau épaisse

• 106 peau épaisse, plante du pied H&E Webscope
• 112 peau épaisse, plante du pied H&E Webscope
• 112N peau épaisse, semelle du pied H&E Webscope

Dans cette diapositive, la structure de la peau, en particulier l’épiderme, est exagérée en réponse au stress et à l’abrasion continus appliqués à la surface plantaire du pied. Étudiez l’épiderme dans les diapositives n°106, n°112 et n°112N. Identifiez les différentes strates :

1. Stratum basale (également connue sous le nom de S. germinativum) : Une couche unique de cellules cuboïdales à colonnaires reposant sur le derme sous-jacent et séparées de celui-ci par une lame basale. Des figures mitotiques apparaissent dans cette couche.
2. Stratum spinosum : Plusieurs couches en épaisseur. En lumière réduite, les cellules apparaissent interconnectées par des processus « épineux ».
3. Stratum granulosum : Quelques couches de cellules qui se caractérisent par des granules basophiles nombreux et denses. Il s’agit de granules kératohyalins et de granules de revêtement membranaire.
4. Stratum corneum : Notez le changement frappant de la morphologie cellulaire. Les cellules sont aplaties, dépourvues de noyaux ou de granules cytoplasmiques, et remplies de kératine mature (#112N). En revanche, en #106 ou #112, des noyaux sont encore présents dans de nombreuses cellules de cette couche, ce qui n’est pas normal. En raison de la pénétration différentielle des colorants, la coloration du stratum corneum est variable et imprévisible. Les artefacts de sectionnement sont fréquents.

Le principal type cellulaire de l’épiderme est appelé kératinocyte et vous verrez ce terme utilisé comme descripteur général de la cellule épithéliale présente dans tout épithélium pavimenteux stratifié. Notez l’absence de vaisseaux sanguins dans l’épiderme. L’alimentation est obtenue par diffusion à partir des capillaires du derme sous-jacent.

L’interface de l’épiderme et du derme est inégale. Un motif de crêtes et de rainures sur la surface profonde de l’épiderme s’adapte à un motif complémentaire de cannelures du derme sous-jacent. Les saillies du derme sont appelées papilles dermiques et celles de l’épiderme, crêtes épidermiques (chevilles), en raison de leur apparence dans les sections verticales de la peau. Cependant, ces termes ne décrivent pas toujours avec précision la configuration tridimensionnelle de la région d’interdigitation. Avec une faible puissance, identifiez les crêtes épidermiques et les papilles dermiques. Quelle est la fonction des crêtes épidermiques et des papilles dermiques ? Réponse : Les crêtes épidermiques et les papilles dermiques augmentent la surface de connexion entre l’épiderme et le derme. Notez la disposition plus fine des fibres de collagène dans le derme papillaire #112N derme papillaire Webscope par opposition à celle du derme réticulaire #112N derme réticulaire Webscope (reportez-vous au#033 morphologie et distribution des fibres élastiques Webscope afin de revoir la morphologie et la distribution des fibres élastiques dans le derme). La couche graisseuse située sous le derme, le tissu conjonctif sous-cutané, est souvent appelée hypoderme ou fascia superficiel. C’est cette couche qui permet à la peau de « bouger ».

Peau fine

• 105-1 follicule pileux H&E Webscope
• 105-2 peau fine H&E Webscope
• 104-1 peau fine H&E Webscope
• 104-2 peau fine H&E Webscope

L’épiderme de la peau fine est beaucoup plus fin et de structure plus simple. Les mélanocytes #105-1 mélanocytes Webscope (dérivés des cellules de la crête neurale) capables de produire le pigment mélanine sont nombreux dans les couches profondes (vers la base) de l’épiderme. Ils peuvent être identifiés par la présence d’un noyau entouré d’un espace clair. Les cellules à pigments brunâtres sont en fait des kératinocytes qui ont reçu des granules de mélanine des mélanocytes par don de pigment. Les lames 104-1 et 104-2 sont des échantillons de peau d’individus à la peau claire et à la peau foncée. Il n’est pas difficile de dire quel échantillon provient de quel individu. Notez la présence de portions de follicules pileux et de glandes sébacées dans le derme.

Récepteurs mécanosensoriels périphériques

Corpuscules de Meissner

• UCSF 180 bout de doigt H&E Webscope (diapositive virtuelle gracieuseté de l’Université de Californie, San Francisco)
• 112 peau épaisse, plante du pied H&E Webscope (remarque, il n’y a qu’un seul corpuscule apparent dans cette diapositive)

Corpuscules de Meissner #UCSF 180 corpuscules de Meissner Webscope sont des récepteurs tactiles qui répondent à des stimuli de basse fréquence et sont généralement associés à la peau glabre des lèvres et des surfaces palmaires et plantaires, notamment celles des doigts et des orteils. En général, ces récepteurs sont des cylindres effilés situés dans le tissu conjonctif ondulé, juste sous l’épithélium stratifié de la peau. Le grand axe du cylindre est perpendiculaire à celui de l’épiderme sus-jacent et mesure généralement environ 150 um de long. Il est généralement logé dans des extensions du derme du tissu conjonctif sous-jacent (appelées « papilles dermiques ») qui font saillie dans la face inférieure de l’épiderme. À l’intérieur de ces récepteurs, une ou deux terminaisons non myélinisées de fibres nerveuses myélinisées suivent un chemin en spirale à travers le corpuscule. Les fibres sont accompagnées de cellules de Schwann en gaine, dont les noyaux sont aplatis et empilés les uns sur les autres donnant au corpuscule son aspect irrégulier et lamellaire caractéristique.

Corpuscules paciniens

• 108 doigtier fœtal Masson Webscope
• 042 mésentère H&E Webscope
• 095 Petites artères. et veine H&E Webscope
• 095M mésentère Masson Webscope

Corpuscules maciniens #095M Webscope (mieux vus dans la lame 108) sont grands, structures ovoïdes pouvant atteindre 1 mm de diamètre que l’on trouve dans le derme et l’hypoderme de la peau, ainsi que dans le tissu conjonctif associé aux os, aux articulations et aux organes internes. Ils répondent principalement à la pression et aux vibrations et sont composés d’une terminaison nerveuse myélinisée entourée d’une capsule. Le nerf pénètre dans la capsule à un pôle (qui peut être hors du plan de coupe et donc non visible) avec sa gaine de myéline intacte, mais celle-ci disparaît rapidement. La partie non myélinisée de l’axone s’étend vers le pôle opposé d’où il est entré et sa longueur est couverte par des lamelles de cellules de Schwann aplaties qui forment le noyau interne du corpuscule. La partie restante de la capsule, ou noyau externe, est constituée d’une série de lamelles concentriques en forme d’oignon, chaque couche étant séparée par un liquide extracellulaire semblable à la lymphe. Chaque lamelle est composée de cellules de Schwann aplaties et de fibroblastes endoneuraux. En plus du liquide entre chaque couche, de délicates fibres de collagène peuvent être présentes ainsi que des capillaires occasionnels. Le déplacement des lamelles par pression ou vibration provoque efficacement la dépolarisation de l’axone, qui envoie le signal au système nerveux central.

Epiderme et cheveux

• 107 Poils du cuir chevelu H&F Webscope

Sous le mince épiderme, on trouve de nombreuses structures circulaires à oblongues avec un centre creux ou jaune-brun et des couches cellulaires environnantes. Ces structures sont des follicules pileux #107 Webscope sectionnés transversalement ou tangentiellement à différents niveaux. Le composant kératinisé du poil occupe la cavité centrale du follicule, et apparaît jaune-brun lorsqu’il est présent. Cependant, le cheveu tombe souvent au cours du traitement tissulaire, auquel cas la cavité centrale semble n’être occupée que par un espace vide. Les couches environnantes de cellules claires forment la gaine de la racine externe du poil, qui est une excroissance de l’épiderme. En fait, dans les cas où la plus grande partie de l’épiderme est enlevée (comme lors d’abrasions sévères ou lors d’une greffe de peau), ce sont les cellules de la gaine de la racine externe qui vont se diviser et se répandre sur la surface exposée pour rétablir l’épiderme. Dans certaines sections, vous pouvez également voir une gaine radiculaire interne composée de cellules de couleur plus foncée, juste contre le follicule pileux – il s’agit de la couche de cellules qui produit réellement la tige du poil kératinisé. Notez également la présence des glandes sébacées #107 Webscope et du muscle arrecteur pili #107 Webscope près du follicule pileux. Dans la plupart des cas, vous ne trouverez pas d’unités pilo-sébacées complètes dans une seule section, donc un peu de reconstruction mentale sera nécessaire.

Glandes sudoripares

Glandes sudoripares eccrines

• 106 Peau épaisse, plante du pied (Homo) Webscope
• 112 Peau épaisse (Homo) Webscope
• 112N Peau épaisse (Homo) Webscope
• 105-1 Peau fine (Homo) Webscope

De nombreuses glandes sudoripares eccrines enroulées sont situées à la jonction du derme et de l’hypoderme. La morphologie enroulée peut être particulièrement appréciée dans l’exemple présenté sur la diapositive 112N. Distinguez les parties sécrétrices de la glande (cellules sécrétrices et cellules myoépithéliales ; ces dernières sont mieux visibles dans la glande apocrine, voir ci-dessous, diapositives 111 et 104-2) et le conduit stratifié (deux couches) tapissé de cellules épithéliales cuboïdes. Où les conduits se vident-ils ? Réponse : Les conduits des glandes sudoripares eccrines se déversent à la surface de la peau. Les glandes apocrines, en revanche, se déversent dans les follicules pileux des régions axillaire, aréolaire et périanale. Comment la sueur arrive-t-elle à la surface ? Réponse : Les glandes sudoripares eccrines ont des conduits qui mènent à la surface de la peau. Les glandes sudoripares eccrines sont un type de glande mérocrine (une glande qui libère son produit par exocytose). Les cellules sécrétrices de la glande eccrine sont entourées de cellules myoépithéliales qui peuvent se contracter pour propulser ses sécrétions vers la surface. Les glandes sudoripares apocrines (apocrine étant un terme impropre, il s’agit véritablement d’une glande mérocrine et non d’une glande apocrine) fonctionnent de la même manière, cependant, leurs conduits mènent aux follicules pileux et non directement à la surface de la peau.

Glandes apocrines

• 109-1 Région périanale Webscope de Masson
• 109-2 Région périanale Webscope PAS/Pb hématoxyline
• 111 axillaire, région sous-cutanée Webscope de Masson
• 104-2 Webscope (cette diapositive présente des glandes sudoripares eccrines ET apocrines ; voyez si vous pouvez les identifier)

Regardez dans le derme profond ou l’hypoderme les tubules sécrétoires avec une large lumière. L’épithélium est cuboïde à colonnaire avec des granules sécrétoires apicaux distincts. Ce qui devrait être apparent dans votre section, c’est le « blanchiment » apical des cellules sécrétrices qui était responsable du fait que les histologistes désignaient à l’origine ces cellules comme des cellules sécrétrices « apocrines », bien que nous sachions maintenant que les cellules sécrètent en fait d’une manière MEROCRINE tout comme les glandes sudoripares eccrines. Les glandes sudoripares « apocrines », présentes dans les régions axillaire, aréolaire et anale, représentent le deuxième type de glandes sudoripares. Ces glandes produisent une sécrétion visqueuse qui acquiert une odeur distinctive à la suite de la décomposition bactérienne.

Dans les coupes transversales complètes des glandes (par exemple la lame n°111), recherchez des noyaux oblongs juste à l’intérieur de la membrane basale. Ce sont les noyaux des cellules myoépithéliales. Dans certains plans de coupe, les noyaux peuvent apparaître ronds. Observez maintenant une section tangentielle de la glande. Cherchez des brins de cytoplasme allongés et régulièrement espacés qui investissent l’extérieur de l’épithélium sécrétoire. En regardant un peu plus, vous devriez être capable de voir que ces morceaux de cytoplasme allongés contiennent les noyaux oblongs mentionnés ci-dessus. La diapositive 104-2 est un autre bon endroit pour voir les cellules myoépithéliales #104-2 Webscope ; recherchez les filaments éosinophiles de cytoplasme et les petits noyaux juste en périphérie des cellules épithéliales sécrétoires. Dans les lames colorées au PAS (par exemple #109-2), des granules densément colorés sont évidents dans le cytoplasme apical des cellules sécrétoires, mais le cytoplasme des cellules myoépithéliales n’est pas bien visible. Au lieu de cela, on voit une membrane basale plus sombre, colorée en rose, entre les projections des cellules myoépithéliales. Le nombre relativement important de ces cellules dans les glandes sudoripares (et les glandes mammaires) ne peut être apprécié que par l’étude de telles coupes tangentielles.

Veuillez également rechercher les canaux apocrines des glandes sudoripares dans ces lames. Ils ressemblent aux conduits des glandes eccrines décrits ci-dessus (petit diamètre et petite lumière avec un épithélium cuboïde stratifié). De même, ils sont dépourvus de cellules myoépithéliales. Assurez-vous de pouvoir discriminer la partie canalaire des glandes sudoripares apocrines de leur partie sécrétoire.

Micrographies électroniques

• 65 Épiderme Webscope de la peau

Revoir la stratification de l’épiderme. Rappelez-vous qu’il existe un processus continu de migration et de différenciation cellulaire depuis la couche cellulaire basale jusqu’à la couche la plus superficielle. Passez en revue les caractéristiques de la jonction épidermique-dermique.

• 67 Épiderme – Détails du Stratum Spinosum Webscope

Observez l’abondance des tonofibrilles (= filaments intermédiaires de kératine) et des ribosomes et le petit nombre de mitochondries. Notez l’absence d’appareil de Golgi et de réticulum endoplasmique granuleux. Les cellules épidermiques contiennent ces organites mais en quantité réduite, car l’essentiel de la synthèse concerne les protéines structurelles et non les protéines exportables. Quelle est la fonction des nombreux desmosomes ? La fonction des tonofibrilles ? (IN4)

• 69 Epiderme – Détails du stratum granulosum et du stratum corneum Webscope

Notez les granules de kératohyaline dans les cellules du stratum granulosum. Le processus de kératinisation est terminé dans les couches cellulaires au-dessus du stratum granulosum, indiqué par la disparition des noyaux et des organites cellulaires. Notez que les cellules cornifiées sont d’aspect variable (certaines « sombres » et d’autres « claires ») reflet du traitement du tissu plutôt que d’une différence fonctionnelle.