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L’un des principaux symptômes du trouble de la personnalité limite (TPL) est le fractionnement. Le fractionnement est la division inconsciente des personnes, des situations ou des événements comme étant « tous bons » ou « tous mauvais ». Par exemple, un adolescent atteint de TPL peut décider qu’un ami est soit « la personne la plus loyale du monde », soit « le mal ». Un événement est soit « incroyable », soit « terrible ». Une situation a soit « fonctionné parfaitement », soit tourné « désastreusement ». Le fractionnement est une réponse défensive lorsqu’un adolescent atteint de BPD est contrarié ou énervé par une autre personne, un événement ou lui-même. Ils reviennent automatiquement à une pensée en noir et blanc, tout ou rien.

Il n’y a pas d’entre-deux. Il n’y a pas de zone grise.

Les adolescents atteints de BPD mettent souvent les autres sur un piédestal – lorsqu’ils les aiment. Si vous êtes dans les bonnes grâces d’un adolescent atteint de trouble de la personnalité borderline, vous serez adoré et admiré. Cependant, dès que vous faites une erreur quelconque, ce même adolescent peut être très déçu. Aux yeux d’un adolescent souffrant de TPL, vous êtes passé du statut de héros à celui de zéro. Ils ne peuvent pas intégrer votre erreur à leur ancienne version positive et idéalisée de vous.

La rupture : Répété et imprévisible

Le fractionnement peut se produire de façon répétée. Aux yeux d’un adolescent atteint de BPD, les gens peuvent passer de zéro à héros, ou de héros à zéro, en fonction de leurs actions. Faites quelque chose de gentil pour un adolescent atteint de BPD, et vous paraîtrez – à ses yeux – le meilleur ami ou parent du monde. Mais si vous faites quelque chose qu’il considère comme insensible ou grossier, il peut vous percevoir comme la pire personne au monde, la plus insensible. Les adolescents atteints de BPD ont beaucoup de mal à pardonner aux autres leurs erreurs et à intégrer les transgressions présumées dans l’image globale qu’ils ont d’une personne.

C’est pourquoi la séparation est souvent épuisante. C’est mentalement épuisant pour l’adolescent atteint de BPD de traverser sa vie quotidienne comme ça. Ils changent constamment leur perspective d’une personne ou d’une situation d’un extrême à l’autre. C’est tout aussi épuisant pour les amis et les membres de la famille, qui font les montagnes russes de l’amour et de la haine en même temps que l’adolescent atteint de BPD.

Les thérapeutes qui traitent les adolescents BPD

Les adolescents atteints de BPD ont souvent du mal en thérapie, aussi, parce qu’ils vont souvent  » diviser  » leurs thérapeutes.

Lorsque la thérapie se déroule bien, le thérapeute peut être  » le meilleur  » du monde. Un adolescent peut les remercier et leur donner des critiques élogieuses. Mais si quelque chose ne va pas pendant une séance, tous ces éloges peuvent passer à la trappe. Le thérapeute peut arriver en retard ou annuler une séance pour une raison quelconque. Ou bien un adolescent oublie une séance et ses parents doivent payer le prix fort pour la séance, conformément à la politique habituelle. Après l’un de ces incidents, l’adolescent souffrant de BPD peut faire un virage à 180 degrés. Il commence à penser que son thérapeute est le « pire » ou le « moins professionnel » des thérapeutes du monde. Il envisage alors d’arrêter la thérapie et de choisir un autre thérapeute. Ou encore, ils peuvent être tentés de s’en prendre au thérapeute, de lui faire subir le traitement du silence ou de le menacer.

Pensée du tout ou rien

La famille et les amis ne comprennent pas souvent le comportement d’un adolescent atteint de BPD. Ils sont souvent confus devant le comportement chaud et froid de l’adolescent. Ils ne comprennent pas quelle terrible transgression il a commise pour passer d’être aimé à être détesté si vite et si souvent.

Pour aider les parents et les amis d’un adolescent atteint de BPD, nous allons ry faire la lumière sur ce qui se passe à l’intérieur du cerveau d’un adolescent atteint de BPD.

Les adolescents atteints de BPD sont extrêmement sensibles et réactifs, de sorte que même des erreurs mineures peuvent faire mal comme s’il s’agissait de coups graves. Du point de vue d’un adolescent atteint de BPD, une seule action peu attentive ou une seule remarque insensible peut  » contaminer  » toute la relation. Il est extrêmement difficile pour eux de considérer que quelque chose a des aspects positifs et négatifs – qu’il s’agisse d’une personne, d’un événement, d’une situation ou même d’eux-mêmes. C’est pourquoi les amitiés sont souvent instables, et peuvent monter et descendre comme des montagnes russes. Il en va de même pour les relations avec leurs parents et leurs intérêts romantiques. Cet état élevé de sensibilité et de réactivité est la raison pour laquelle un adolescent atteint de BPD peut basculer entre aimer quelqu’un et le détester en l’espace d’une journée.

Traitement de la santé mentale des adolescents atteints de BPD

Les personnes qui adoptent un comportement de fractionnement ont souvent un trouble de la personnalité limite. Le TPL peut toutefois être traité. Le traitement de santé mentale pour les adolescents atteints de BPD peut inclure un traitement dans un programme intensif de consultation externe ou d’hospitalisation partielle (IOP ou PHP). Si un adolescent s’adonne également à l’automutilation ou présente des tendances ou un comportement suicidaires – tous deux fréquents chez les individus atteints de BPD – il aura très probablement besoin d’un traitement dans un centre de traitement résidentiel pour adolescents (RTC).

Veuillez noter que seul un professionnel de la santé mentale diagnostique le BPD et détermine le niveau de traitement, de supervision ou de soins dont il a besoin.

Cela dit, un programme de traitement résidentiel pour adolescents fournira une surveillance et un traitement 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7, ce qui peut aider un adolescent atteint de BPD à comprendre son trouble nad gérer ses symptômes. Lorsque vous recherchez des centres de traitement pour adolescents pour le trouble de la personnalité borderline, recherchez un RTC, un PHP ou un IOP qui se spécialise dans la thérapie comportementale dialectique (DBT).

Pourquoi les thérapeutes recommandent la DBT pour les adolescents atteints de BPD

La thérapie comportementale dialectique est le traitement idéal pour les adolescents atteints de BPD. En fait, à ce jour, la TCD est le seul traitement fondé sur des preuves pour le BPD.

Le principal objectif de la TCD est de réduire et d’éliminer la pensée tout ou rien caractéristique du BPD. En fait, le mot « dialectique » signifie « tenir deux choses opposées en même temps ». La TCD apprend aux adolescents à regarder l’ensemble du tableau et à y penser en termes de gris, plutôt que de réagir en noir et blanc, ce qui finit par aboutir à la scission. Les adolescents apprennent, dans le cadre de la TCD, que les gens ne sont généralement pas « tous bons » ou « tous mauvais ». Souvent, ils se situent quelque part entre les deux. Les adolescents atteints de BPD apprennent à intégrer les aspects positifs et négatifs d’une personne dans un tout, au lieu de se précipiter vers des réactions extrêmes et polarisantes.

La thérapie comportementale dialectique pour les adolescents : Comment ça marche

Donc, jetons un coup d’œil à la façon dont la TCD fonctionne en pratique. Peut-être qu’une adolescente se sent triste parce que sa meilleure amie ne décroche pas son téléphone, ou qu’elle n’est pas en mesure de faire des projets pour le week-end. Dans cette situation, la TCD décourage les déclarations du type « Mon amie est toujours terrible et insensible. Je la déteste ». Ou même le contraire : « Ma meilleure amie est généralement la personne la plus loyale et la plus attentionnée du monde. Comment a-t-elle pu me faire ça ? »

A la place, la TCD encourage une déclaration plus véridique et intégrée comme « Mon amie est attentionnée et loyale, et elle ne peut pas sortir avec moi pendant le week-end cette fois-ci ». Notez que la TCD décourage l’utilisation de la conjonction « mais », car le mot « mais » implique la négation de la première moitié de la phrase. C’est un excellent exemple de la façon dont la TCD fonctionne : les thérapeutes cherchent à éliminer les pensées et les déclarations polarisantes et extrêmes, qui comprennent souvent des mots comme « toujours », « jamais », « haïr » ou « aimer », et adoptent plutôt une approche plus dialectique et intermédiaire.

Ce qui est généralement le plus vrai et le plus réaliste, de toute façon – et c’est pourquoi cela fonctionne.

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