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Michael A. Longyear

par Michael A. Longyear, DC, DACNB, CCSP

On sait depuis longtemps que les commotions cérébrales provoquent des symptômes physiques comme des maux de tête et des nausées. Mais les décès prématurés par suicide de deux anciens joueurs de football de la NFL en 2011 (Dave Duerson) et 2012 (Junior Seau) ont attiré davantage l’attention sur le lien entre le traumatisme crânien et la santé mentale. Après leur décès, les cerveaux des deux hommes ont été examinés par des chercheurs et se sont révélés atteints d’encéphalopathie traumatique chronique, ce qui a probablement contribué à ce qu’ils s’enlèvent la vie.

Ce sont des cas extrêmes, tant en ce qui concerne le degré de traumatisme crânien que le niveau de dépression suicidaire. Cependant, ils mettent en évidence le lien important entre la commotion cérébrale et les problèmes neuropsychologiques à l’extrémité moins grave du spectre. Non seulement les symptômes liés à la commotion contribuent à la dépression et à l’anxiété, mais la dépression et l’anxiété préexistantes sont également des facteurs de risque pour une récupération plus prolongée après une commotion cérébrale.

Intéressant, lors de la vidéo nystagmographie, les mouvements oculaires sont désordonnés de manière similaire chez les patients souffrant de commotions cérébrales ou d’autres lésions cérébrales et chez les patients souffrant de dépression, d’anxiété et de troubles bipolaires. En particulier, la latence saccadique est plus longue et la précision saccadique est plus faible dans toutes ces conditions.

Le lien avec les mouvements oculaires n’est pas surprenant. Les mouvements oculaires nous fournissent des indications clés sur la santé du cerveau. De mauvaises saccades, poursuites ou fixations sont révélatrices de problèmes de fonctionnement du cerveau. De plus, étant donné que les mêmes zones du cerveau qui rendent les mouvements des yeux et du corps fluides et coordonnés contribuent également à équilibrer et à lisser les pensées et les émotions. Il n’est pas surprenant que les commotions cérébrales et les troubles de la santé mentale puissent produire des problèmes de mouvements oculaires similaires.

La bonne nouvelle est que le traitement de l’une ou l’autre zone peut avoir des effets positifs tout autour. Travailler sur l’équilibre et les mouvements oculaires avec une thérapie de la vision ou un entraînement visuel pour les symptômes de la commotion cérébrale peut également aider à équilibrer l’état émotionnel. Cela ne veut pas dire que la thérapie visuelle peut à elle seule résoudre des problèmes de santé mentale majeurs. En fait, recevoir des traitements comme la technique neuro-émotionnelle, la désensibilisation et le retraitement des mouvements oculaires ou la thérapie par la parole pour le trouble de santé mentale est susceptible de faire progresser plus rapidement les autres types de thérapie et de raccourcir la durée du syndrome post-commotionnel.

Les soins des commotions cérébrales devraient plus fréquemment inclure une discussion sur les symptômes neuropsychologiques. Parce que la santé mentale est souvent considérée comme taboue, les chercheurs et les cliniciens ne posent parfois pas de questions sur la dépression ou le stress – et les patients peuvent ne pas en parler non plus dans un contexte de soins des commotions cérébrales.

Les optométristes sont dans une position unique pour voir à partir des yeux ce qui pourrait se passer avec la personne entière et peut-être référer l’individu pour d’autres soins de santé mentale et/ou de commotions cérébrales. Si vous constatez une dégradation des mouvements oculaires, comme des saccades désordonnées, c’est un signe fort d’une dégradation du fonctionnement du cerveau. Je vous encourage à poser quelques questions de suivi : « Avez-vous eu une commotion ou un traumatisme crânien ? Comment ça se passe pour vous ? » Ces questions peuvent sembler gênantes au début, mais cela vaut la peine de passer outre la gêne. Vous pouvez être la première personne à demander, et la première personne à qui un patient s’ouvre sur le fait qu’il se sent triste ou déprimé.

Pour plus d’informations :

Michael A. Longyear, DC, DACNB, CCSP, est un diplomate de l’American Chiropractic Neurology Board. Il est directeur des neurosciences cliniques appliquées au NeuroLife Institute de Marietta (Ga), où il travaille avec des athlètes et des patients souffrant de commotions cérébrales. Longyear est également directeur des neurosciences cliniques appliquées au Brain Optimization Institute and Integrative Health and Allergy Center de Jacksonville, en Floride, un centre de neuroréhabilitation non invasif où les patients sont traités pour un large éventail de problèmes neurologiques sans médicaments ni chirurgie.

Divulgation : Longyear ne signale aucune divulgation financière pertinente.

Avertissement : Les points de vue et les opinions exprimés dans ce blog sont ceux des auteurs et ne reflètent pas nécessairement la politique ou la position officielle de la Neuro-Optometric Rehabilitation Association, sauf indication contraire. Ce blog est uniquement destiné à des fins d’information et ne remplace pas l’avis professionnel d’un médecin. NORA ne recommande ni n’approuve aucun test, médecin, produit ou procédure spécifique. Pour en savoir plus sur notre site web et notre contenu en ligne, cliquez ici.