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L’année dernière, Jay Ashman, 43 ans, a fait un test sanguin de routine le matin après un entraînement vigoureux des jambes à Kansas City Barbell. Quelques jours plus tard, l’ancien joueur de rugby a reçu un appel de son médecin lui indiquant que deux indicateurs clés de la fonction rénale étaient anormaux.

« Je suis passé en mode panique », se souvient-il. « Je pensais à une insuffisance rénale, à une dialyse, à une mort précoce, à toutes sortes de conneries ». Mais des tests supplémentaires ont déterminé que ses reins étaient normaux. L’haltérophilie avait faussé les premiers résultats.

Les résultats anormaux des analyses sanguines sont en fait un problème courant chez les hommes qui font de l’exercice intensif ou participent à des compétitions extrêmes. Cela s’explique par le fait que la plupart des plages de référence des laboratoires sont basées sur la population générale, et non sur des pratiquants assidus, explique Spencer Nadolsky, D.O., médecin de médecine familiale et de l’obésité certifié par le conseil d’administration dans le Maryland. « Il faut examiner les résultats des analyses dans le contexte de chaque patient. Sinon, cela peut causer beaucoup d’inquiétude ou des tests excessifs. »

Il n’y a pas de statistiques sur le nombre de gars athlétiques qui sont touchés, mais plus d’hommes que jamais font de l’exercice de plus en plus fort. Le nombre de semi-marathons n’a jamais été aussi élevé, plus de 4,5 millions de personnes participent à des courses d’obstacles chaque année et les experts affirment que les séances d’entraînement de haute intensité sont plus populaires que jamais.

L’exercice fréquent, intense ou soutenu peut modifier votre corps de l’intérieur, ce qui peut déclencher des signaux d’alarme lors des tests sanguins de routine. Voici ce que vous devez savoir pour vous protéger.

Ne stressez pas la blouse blanche

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De nouvelles recherches révèlent que « l’hypertension de la blouse blanche » – le stress d’être dans un environnement médical – n’est pas bénigne. Elle peut être révélatrice de la façon dont votre TA augmente en réponse à des situations stressantes.

Si vous faites partie des quelque 30 % de personnes dont la PA augmente habituellement lorsqu’elles se rendent chez le généraliste, demandez à votre médecin de porter un moniteur ambulatoire de 24 heures pour enregistrer la pression artérielle tout au long de la journée. Cela fournira l’évaluation la plus précise.

N’oubliez pas : La nouvelle normale pour la tension artérielle est de 120 systolique sur 80 diastolique.

Si vous soulevez des poids

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…. Alors votre créatinine peut être élevée

Etendue normale : 0,9 à 1,3 mg/dL

Variation normale avec l’entraînement en force : 10 à 20 % d’augmentation

• Ce que c’est : La créatinine résulte de la dégradation du phosphate de créatine dans les muscles. Les reins filtrent ce déchet du sang, mais s’ils ne fonctionnent pas correctement, il peut s’accumuler. (C’est ce qui est arrivé à Ashman.)

• Qui est à risque : Les haltérophiles et les gars ayant une masse musculaire élevée.

• Pourquoi ça augmente : Un gars bien musclé aura naturellement plus de créatinine qu’un homologue plus maigre. Si l’on ajoute à cela la dégradation musculaire normale due à l’exercice (en particulier la musculation lourde), les taux sanguins peuvent monter en flèche. « Plus vous avez de muscles, plus ils se décomposent et augmentent les taux de créatinine », explique le Dr Nadolsky.

• Ce qu’il faut faire : Dites à votre médecin si vous avez soulevé des poids importants ou pris du muscle depuis votre dernière visite. Si votre chiffre est supérieur à la normale, évitez la salle de sport pendant une semaine et refaites le test.

• Quand s’inquiéter : Si les taux sont constamment élevés et que vous avez d’autres facteurs de risque de maladie rénale (diabète, hypertension artérielle, antécédents familiaux), envisagez un test de cystatine C ou une échographie.

Ce n’est pas tout, souleveurs

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Votre taux de globules blancs peut aussi être élevé

Echelle normale : 4 500 à 11 000 globules blancs par microlitre

Variation normale avec l’entraînement musculaire : Augmentation jusqu’à deux tiers

• Ce que c’est : Les globules blancs sont essentiels à votre système immunitaire, ils combattent les virus et autres envahisseurs.

• Qui est à risque : Les exercices intenses stressent le système immunitaire, provoquant un pic temporaire du nombre de globules blancs. Des recherches ont révélé qu’une séance d’entraînement des quadriceps de 35 minutes à base d’excentrique l’augmente d’environ deux tiers.

• Pourquoi il augmente : Probablement une réponse inflammatoire causée par les dommages musculaires. Les globules blancs, en particulier les premiers intervenants, arrivent sur le site d’une blessure pour éliminer les débris cellulaires et favoriser la récupération.

• Que faire : Prévenez votre médecin si une séance d’exercice intense peut être en cause. Vous n’aurez pas à attendre trop longtemps pour refaire un test. Il a été démontré que les niveaux reviennent à la ligne de base avant l’exercice dans les 24 heures.

• Quand s’inquiéter : Des comptes supérieurs à 17 000 cellules par microlitre qui ne diminuent pas après une pause d’exercice peuvent signaler une infection, une inflammation ou même une leucémie, dit Brandee Waite, M.D., au centre médical UC Davis, surtout si vous avez aussi de la fièvre, des frissons, une fatigue persistante, des glandes enflées ou des ecchymoses faciles.

Si vous faites du Crossfit

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…. Alors votre créatine kinase peut être élevée

Etendue normale : 44 à 196 unités/litre

Variation normale avec l’exercice : Jusqu’à cinq fois la limite supérieure

• Ce que c’est : La créatine kinase (CK) est une enzyme qui aide à la fonction des cellules musculaires. Son niveau augmente en cas de lésions musculaires. Les médecins demandent souvent ce test pour vérifier la présence d’une affection appelée rhabdomyolyse (ou rhabdo), qui peut être provoquée par l’exercice. Les sous-produits de la dégradation musculaire s’écoulent dans la circulation sanguine et endommagent les reins.

• Qui est à risque : Les niveaux élevés de CK sont généralement liés à des programmes de haute intensité tels que le CrossFit, mais l’entraînement de force régulier et la course à pied peuvent également les augmenter. Vous êtes également plus à risque lorsque vous reprenez l’exercice après une interruption ou lorsque vous essayez quelque chose de nouveau, dit le Dr Nadolsky.

• Pourquoi cela augmente : Les dommages musculaires causés par une séance d’entraînement sont la cause habituelle, en particulier si vous faisiez des mouvements excentriques ou « négatifs », comme la descente lente d’une pullup ou d’un bicep curl, ou la course en descente. Cela peut entraîner de minuscules trous dans les membranes entourant les fibres musculaires, permettant au CK de fuir.

• Que faire : Faites savoir à votre médecin si des WODs lourds peuvent être à blâmer, et refaites le test après une pause d’exercice. Veillez à donner à votre corps suffisamment de temps pour éliminer l’excès de CK. Des recherches ont montré que les niveaux peuvent rester élevés sept jours après une séance d’haltérophilie.

• Quand s’inquiéter : Des niveaux de CK dix fois supérieurs à la limite supérieure peuvent indiquer un rhabdo, dit le Dr Nadolsky. Les autres symptômes comprennent des douleurs musculaires importantes, une faiblesse, un gonflement et une urine de couleur cola.

Si vous êtes un culturiste

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…. Alors vos AST et ALT peuvent être élevés

Etendue normale : 10 à 40 unités/litre pour l’AST ; 9 à 46 unités/litre pour l’ALT

Variation normale avec l’exercice : Jusqu’au double de l’extrémité supérieure des niveaux normaux

• Ce qu’ils sont : L’aspartate aminotransférase (AST) et l’alanine aminotransférase (ALT) sont généralement appelées enzymes hépatiques. Des niveaux élevés peuvent signaler une maladie du foie telle que l’hépatite.

• Qui est à risque : Les bodybuilders

• Pourquoi ils augmentent : Ces enzymes ne se trouvent pas seulement dans votre foie. De plus petites quantités, notamment d’AST, se trouvent également dans vos muscles, explique le Dr Nadolsky. Ainsi, lorsqu’elles se dégradent en raison de l’exercice, vous pouvez constater un pic.

• Que faire : Dites à votre médecin si vous avez soulevé des poids lourds (des poids où trois répétitions sont un défi). Si vos chiffres sont inquiétants, faites une pause d’une semaine ou deux et refaites le test.

• Quand s’inquiéter : Des niveaux supérieurs à deux fois la limite supérieure ont peu de chances de provenir de l’exercice, dit le Dr Waite. Cela peut indiquer une maladie du foie, surtout si vous avez également des douleurs abdominales, des difficultés digestives ou un jaunissement de la peau.

Si vous courez

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…. Alors votre taux de globules rouges peut être élevé

Etendue normale : 4,5 millions à 5,9 millions de cellules par microlitre

Variation normale avec la course : Environ le double de l’extrémité supérieure de la normale

• Ce que c’est : Les globules rouges transportent l’oxygène des poumons vers le reste de votre corps, et en avoir trop peu peut affecter la quantité d’oxygène qui atteint vos tissus. Ce test vous indique combien vous en avez.

• Qui est à risque : Les athlètes d’endurance aérobie ont tendance à avoir des comptes plus élevés que les gens sédentaires, dit le Dr Waite.

• Pourquoi ça augmente : C’est une adaptation pour aider votre corps à supporter le stress de l’exercice d’endurance. « Le corps des coureurs répond à l’entraînement en créant plus de globules rouges pour transporter l’oxygène vers leurs muscles », explique le Dr Waite.

• Ce qu’il faut faire : La durée de vie des globules rouges est d’environ 120 jours, donc une nouvelle vérification après quelques semaines d’arrêt n’est pas susceptible de faire une différence, dit le Dr Waite. Il faut soit arrêter de courir, soit passer à un niveau d’intensité très faible pendant un mois ou plus pour voir si cela diminue.

• Quand s’inquiéter : Des comptages supérieurs à 11 millions de cellules par microlitre pourraient signaler des problèmes de moelle osseuse comme le cancer. Des analyses de sang spécialisées peuvent vérifier la taille et la forme des cellules.

Si vous faites beaucoup de cardio

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…. Alors votre cholestérol total peut être élevé

Etendue normale : Moins de 200 mg/dL

Variation normale avec la cardio : Niveaux de 200 ou plus, selon le HDL

• Ce que c’est : Le cholestérol total est la somme des « mauvaises » lipoprotéines de basse densité (LDL) et de très basse densité (VLDL) et des « bonnes » lipoprotéines de haute densité (HDL). Des taux élevés de cholestérol LDL et VLDL peuvent entraîner une accumulation de plaques artérielles, ce qui augmente le risque de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.
• Qui est à risque ? Les sportifs, notamment les cyclistes ou les coureurs qui ont une alimentation saine. Leur taux de HDL peut atteindre 70 mg/dL ou plus – bien plus que le minimum sain de 40 mg/dL. Et vous voulez un taux élevé de HDL, car il aide le foie à éliminer les LDL et les VLDL.
• Pourquoi il augmente : L’exercice peut augmenter la production d’une enzyme appelée lécithine-cholestérol acyltransférase, qui favorise la formation de HDL.
• Que faire : Si votre cholestérol total est élevé, demandez à votre médecin votre taux de non-HDL, dit le Dr Nadolsky. Il s’agit du cholestérol total moins les HDL, donc uniquement le mauvais cholestérol. Le taux optimal est inférieur à 130 mg/dL.
• Quand s’inquiéter : Un taux de non-HDL supérieur à 130 mg/dL peut vous exposer à un risque de maladie cardiaque, surtout si vous faites de l’hypertension ou si vous avez des antécédents familiaux.

Si vous faites du vélo

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…. Alors votre taux d’APS peut être élevé

Etendue normale : Moins de 4 nanogrammes par millilitre

Variation normale avec le cycle : Jusqu’à 10 % d’augmentation

• Ce que c’est : L’antigène spécifique de la prostate (PSA) est une protéine produite par les cellules de la prostate. Les infections, l’hypertrophie ou le cancer peuvent élever son taux.
• Qui est à risque ? Les cyclistes de longue distance peuvent voir un pic temporaire du PSA. Lorsque des chercheurs australiens ont testé les niveaux chez les hommes de 50 ans et plus avant et après avoir parcouru au moins 34 miles, ils ont constaté que leur PSA était environ 10 pour cent plus élevé après.
• Pourquoi ils augmentent : Remercier cette selle dure. « Si vous avez quelque chose qui irrite la prostate, que ce soit avec la pression d’un siège de vélo inconfortable ou avec une infection, les vaisseaux sanguins se dilatent, permettant à plus de PSA de s’écouler dans votre sang », explique Jamin Brahmbhatt, M.D., urologue à Orlando Health.
• Ce qu’il faut faire : Pour obtenir un relevé précis, abstenez-vous de tout ce qui peut irriter la prostate – qu’il s’agisse d’une longue promenade à vélo ou (désolé) d’une éjaculation – pendant les deux jours qui précèdent, recommande le Dr Brahmbhatt.
• Quand s’inquiéter : Lorsque vous analysez votre taux de PSA, votre médecin doit rechercher des tendances plutôt qu’un seul relevé légèrement élevé, note le Dr Brahmbhatt. Des niveaux de PSA qui augmentent progressivement au fil du temps pourraient indiquer un cancer, surtout si vous éprouvez des difficultés à uriner, une diminution du débit ou une gêne pelvienne.

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