Victor Armstrong, MSW
Vice-président de la santé comportementale pour Atrium Health, et membre du conseil d’administration du Conseil national
Stigma concernant la maladie mentale chez les personnes de couleur
L’un des tabous qui subsistent dans de nombreuses communautés de couleur est la stigmatisation de la maladie mentale. Qu’il s’agisse de dépression ou d’anxiété (ou, dans le pire des cas, de suicide), il existe une croyance de longue date dans ces communautés selon laquelle ces préoccupations sont taboues, et leur impact est le problème de « l’autre ». Bien que les communautés de couleur, en raison des défis socio-économiques, puissent être plus exposées à une mauvaise santé mentale, cette stigmatisation contribue à une réticence à reconnaître la nécessité de l’aide d’un médecin ou d’un thérapeute.
Pour de nombreux membres de la communauté afro-américaine, notre histoire est celle de la persévérance et de la résilience. Après tout, nous avons survécu à l’esclavage ; nous pouvons sûrement survivre à la « tristesse » ou à l' »anxiété ». Dans cet état d’esprit, toute autre chose serait considérée comme une faiblesse spirituelle ou morale. Le problème, en partie, est que nous ne parvenons pas à reconnaître que la maladie mentale est bien plus qu’un sentiment de mélancolie ou d’anxiété, qu’elle n’est pas un signe de faiblesse et qu’elle ne fait pas de discrimination fondée sur la couleur de la peau. Nous ne parvenons pas à reconnaître la maladie mentale comme une « maladie », comme nous le ferions pour le cancer, le diabète ou l’hypertension artérielle.
Selon la National Alliance on Mental Illness, environ 1 adulte sur 5 aux États-Unis souffre de maladie mentale au cours d’une année donnée. Et ce, sans distinction de race, de croyance ou de couleur. En outre, selon l’Office of Minority Health du ministère américain de la santé et des services sociaux, les adultes noirs/afro-américains sont 20 % plus susceptibles de signaler une détresse psychologique grave que les adultes blancs. Malgré cela, les Afro-Américains sont moins susceptibles que les Blancs de chercher un traitement et plus susceptibles d’y mettre fin prématurément. D’une part, cela est dû en partie à des croyances bien ancrées concernant la stigmatisation, l’ouverture et la recherche d’aide, qui peuvent faire hésiter les Afro-Américains et les autres personnes de couleur à se faire soigner. D’autre part, nous, professionnels de la santé, devons faire le travail nécessaire pour nous établir comme des sources de soutien crédibles et fiables.
En tant que prestataires de soins de santé à l’ère des « soins à la personne entière », il nous incombe de déterminer comment aborder et surmonter cette stigmatisation. Si nous voulons nous attaquer aux déterminants sociaux qui ont un impact sur la santé des communautés de couleur, nous devons d’abord comprendre non seulement les défis, mais aussi les attitudes et les normes relatives à ces défis. Nous devons admettre que les communautés mal desservies ne le sont pas sans raison : La raison est que nous (les fournisseurs de soins de santé) n’avons pas été là.
Il est arrogant de croire que nous pouvons décider de nous concentrer sur les communautés qui ont été mal desservies et être embrassés et faire confiance, sans mériter cette confiance. Nous devons commencer par écouter et chercher à comprendre non seulement les communautés de couleur, mais toutes les communautés mal desservies ou mal desservies, y compris les communautés LGBTQ et socio-économiquement défavorisées. Nous devons également changer le discours, passer d’une conversation sur la maladie mentale à une conversation sur le bien-être mental. La santé mentale est, après tout, plus qu’une dépression, une anxiété ou un diagnostic de trouble bipolaire. C’est votre bien-être émotionnel et mental global, y compris les éléments positifs et négatifs.
Les communautés de couleur ne sont pas différentes de toute autre communauté en ce sens que tout le monde veut vivre une vie saine : physiquement, mentalement, spirituellement et émotionnellement. Le défi pour les communautés de couleur et les prestataires de soins de santé est de définir ce qu’est une communauté saine à travers les prismes de la stigmatisation et de l’adversité historique, qui comprend l’exclusion fondée sur la race des ressources sanitaires, éducatives, sociales et économiques. Ce n’est qu’en travaillant ensemble en collaboration en tant que partenaires pleinement engagés que nous pourrons surmonter ce défi.
Pour plus d’informations sur la fourniture de soins adaptés à la culture, veuillez consulter :
- Le document TIP 59 de la SAMHSA : Améliorer la compétence culturelle
- U.La page web « Normes nationales (CLAS) » du département américain de la santé et des services sociaux
- La page web « Santé mentale afro-américaine » de la National Alliance on Mental Illness
National Alliance on Mental Illness. (n.d.) Faits sur la santé mentale en Amérique. Source.
Bureau de la santé mentale des minorités du département américain de la santé et des services sociaux. (septembre, 2017). La santé mentale et les afro-américains. Source.
Pour des informations sur le bien-être émotionnel, veuillez consulter la boîte à outils du bien-être émotionnel
Cet article a été initialement publié par Policy Research Associates.
Tags : Stigmatisation, trouble de la consommation de substances psychoactives