La bursite et la tendinite sont toutes deux des blessures qui se produisent dans la zone cible des articulations, touchant le plus souvent les épaules, les genoux, les chevilles, les poignets ou les coudes. Elles peuvent survenir indépendamment ou simultanément, mais la principale différence réside dans la partie de l’articulation qui est affectée. Le nom lui-même l’indique. La tendinite affecte les tendons, qui relient les muscles aux os de l’articulation et sont constitués de tissu fibreux. La bursite affecte ce qu’on appelle la bourse, c’est-à-dire un sac contenant du liquide synovial qui empêche l’os de frotter contre les tissus mous entourant l’articulation lorsqu’elle se déplace. Dans les deux cas, la lésion implique une inflammation soit du tendon, soit de la bourse.
Causes
En ce qui concerne les causes de la bursite ou de la tendinite, il n’y a pratiquement pas de différences, car toutes deux peuvent être provoquées par des causes mécaniques et traumatiques ou être associées à des pathologies spécifiques (polyarthrite rhumatoïde, goutte, diabète, infections bactériennes…). L’utilisation excessive de l’articulation avec des mouvements répétitifs et les lésions directes, qu’elles proviennent de la pratique sportive ou professionnelle, sont les causes les plus fréquentes de ces deux entités cliniques, auxquelles s’ajoutent une posture inadaptée ou un mode de vie sédentaire. En ce sens, la principale différence est que les tendons durcissent avec l’âge, perdant ainsi leur élasticité, ce qui les rend plus sujets aux tendinites avec l’âge. De plus, parfois, l’une des causes de la bursite peut être l’existence antérieure d’une blessure dans l’articulation correspondante.
Symptômes
Les symptômes de la bursite et de la tendinite sont également similaires : inflammation, douleur et limitation des mouvements, bien que dans le cas de la bursite, il y ait également une sensation de chaleur et de rougeur de la peau dans la zone où se trouve la bourse. Une autre différence réside dans la manière dont ils commencent à se manifester. Dans le cas d’une bursite, la douleur aiguë peut survenir soudainement, tandis que dans le cas d’une tendinite, la douleur peut progressivement s’étendre à d’autres zones (dans le cas de l’épaule, par exemple, à l’avant-bras) et devenir plus intense, limitant davantage la capacité de mouvement de l’articulation.
Traitement
Le traitement des deux blessures a également une base commune :
- Application de glace sur l’articulation touchée trois ou quatre fois par jour pendant les premiers jours. En cas de tendinite, il peut être recommandé d’alterner avec l’application de chaleur.
- compression de l’articulation pour limiter les mouvements pendant les premiers jours
- utilisation d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
- éviter le surmenage et autant que possible l’utilisation de l’articulation
- physiothérapie pour prévenir l’atrophie musculaire et maintenir la mobilité de l’articulation, en l’augmentant au fur et à mesure que la douleur s’atténue. Dans les tendinites, l’utilisation de l’électrostimulation pour réduire la douleur est courante.
- Infiltrations avec des corticostéroïdes, lorsque les anti-inflammatoires ne réduisent pas ou n’éliminent pas la douleur
- Si les traitements conventionnels n’ont pas fonctionné, la chirurgie est utilisée dans les bursites pour enlever la bourse et dans les tendinites pour éliminer le tissu enflammé.
Chirurgie pour enlever le tissu enflammé dans les bursites.