Dénomination générique : clopidogrel

Médicalisé par Drugs.com. Dernière mise à jour le 12 mai 2020.

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Note : Ce document contient des informations sur les effets secondaires du clopidogrel. Certaines des formes posologiques mentionnées sur cette page peuvent ne pas s’appliquer au nom de marque Plavix.

Pour le consommateur

S’applique au clopidogrel : comprimé oral

Avertissement

Voie orale (comprimé)

L’efficacité de l’hydrogénosulfate de clopidogrel résulte de son activité antiplaquettaire, qui dépend de sa conversion en un métabolite actif par le système du cytochrome P450 (CYP), principalement le CYP2C19. Aux doses recommandées, l’hydrogénosulfate de clopidogrel forme moins de métabolite actif et a donc un effet réduit sur l’activité plaquettaire chez les patients homozygotes pour des allèles non fonctionnels du gène CYP2C19 (appelés « mauvais métaboliseurs du CYP2C19 »). Des tests sont disponibles pour identifier les patients qui sont des métaboliseurs pauvres du CYP2C19. Envisager l’utilisation d’un autre inhibiteur de la P2Y12 plaquettaire chez les patients identifiés comme métaboliseurs pauvres du CYP2C19..

Effets secondaires nécessitant une attention médicale immédiate

En plus de ses effets nécessaires, le clopidogrel (le principe actif contenu dans Plavix) peut provoquer certains effets indésirables. Bien que tous ces effets secondaires ne puissent pas se produire, s’ils se produisent, ils peuvent nécessiter une attention médicale.

Consultez immédiatement votre médecin si l’un des effets secondaires suivants survient lors de la prise de clopidogrel :

Plus fréquents

  • Douleurs thoraciques
  • collection de sang sous la peau
  • ecchymose profonde, violet foncé
  • démangeaisons, douleurs, rougeurs ou gonflements
  • douleurs en général
  • taches rouges ou violettes sur la peau, dont la taille varie de celle d’une pointe d’épingle à celle d’une grosse ecchymose

Plus rares

  • Saignement de nez
  • Miction douloureuse ou difficile
  • Essoufflement
  • Vomissement de sang ou de matières ressemblant à du marc de café

Rares

  • Noires, selles goudronneuses
  • cloisonnement, écaillage ou desquamation de la peau
  • sang dans l’urine ou les selles
  • confusion
  • fièvre, frissons ou maux de gorge
  • maux de tête (soudains, sévères)
  • nausées ou vomissements
  • douleurs d’estomac (sévères)
  • ulcères, plaies, ou des taches blanches dans la bouche
  • saignement ou ecchymose inhabituels
  • faiblesse (soudaine)

Incidence non connue

  • Crampes ou gonflement de l’abdomen ou de l’estomac
  • douleurs dorsales ou maux de dos
  • .

  • vision trouble
  • changement de l’état mental
  • toux ou enrouement
  • urine foncée
  • difficulté à respirer ou à avaler
  • difficulté à parler
  • étourdissements
  • étourdissements, évanouissement, ou des vertiges lorsqu’on se lève brusquement d’une position couchée ou assise
  • battements cardiaques rapides
  • sentiment de malaise
  • sentiment général de fatigue ou de faiblesse
  • urticaire
  • inflammation des articulations
  • démangeaisons
  • selles de couleur claire
  • .selles de couleur claire
  • douleurs dans le bas du dos ou sur le côté
  • douleurs musculaires
  • couleur pâle de la peau
  • poches ou gonflement des paupières ou autour des yeux, le visage, les lèvres ou la langue
  • éruption cutanée
  • rougeur de la peau, en particulier autour des oreilles
  • Crises
  • Sudation
  • Gonflement des yeux, du visage, ou de l’intérieur du nez
  • glandes lymphatiques gonflées
  • glandes gonflées ou douloureuses
  • étanchéité de la poitrine
  • fatigue ou faiblesse inhabituelle
  • douleurs abdominales ou stomacales en haut à droite
  • diarrhée aqueuse ou sanglante
  • . ou une diarrhée sanglante
  • une respiration haletante
  • des yeux ou une peau jaunes

Effets secondaires ne nécessitant pas de soins médicaux immédiats

Certains effets secondaires du clopidogrel peuvent survenir et ne nécessitent généralement pas de soins médicaux. Ces effets secondaires peuvent disparaître pendant le traitement car votre corps s’adapte au médicament. De plus, votre professionnel de santé peut être en mesure de vous informer sur les moyens de prévenir ou de réduire certains de ces effets secondaires.

Consultez votre professionnel de santé si l’un des effets secondaires suivants persiste ou est gênant ou si vous avez des questions à leur sujet :

Incidence non connue

  • Mauvais, inhabituel, ou goût désagréable (après)
  • bouillonnement
  • changement du goût
  • constipation
  • diarrhée
  • difficulté à se déplacer
  • maux de tête
  • urticaire ou zébrures
  • indigestion
  • perte d’appétit
  • douleurs ou raideurs musculaires
  • respiration bruyante
  • douleurs aux articulations
  • douleurs à l’estomac, l’abdomen, pouvant irradier dans le dos
  • rougeurs, douleurs ou démangeaisons de la peau
  • voir, entendre ou sentir des choses qui ne sont pas là
  • ampoules de la peau
  • sorties, zébrures ou cloques
  • gonflement ou inflammation de la bouche

Pour les professionnels de santé

S’applique au clopidogrel : comprimé oral

Général

L’effet indésirable le plus fréquemment rapporté a été le saignement, y compris des saignements mettant en jeu le pronostic vital et des saignements mortels.

Hématologique

Peu fréquent (0,1 % à 1 %) : Hémorragie fatale, éosinophilie, leucopénie, augmentation du temps de saignement, thrombocytopénie

Rares (0,01% à 0,1%) : Neutropénie

Très rare (moins de 0,01 %) : Diminution du nombre de plaquettes

Rapports de pharmacovigilance : Cas graves d’hémorragie (principalement cutanée), hémarthrose, hématome, hémorragie de plaie opératoire, hémorragie fatale (intracrânienne, gastro-intestinale et rétropéritonéale), purpura thrombocytopénique thrombotique (PTT), hémophilie A acquise, anémie aplastique, pancytopénie, agranulocytose, granulocytopénie, anémie

Dans l’étude COMMIT (n=45 852), l’incidence des hémorragies majeures non cérébrales ou cérébrales était de 0.6 % chez les patients traités par le clopidogrel et l’aspirine, 0,4 % étant classés comme des hémorragies non cérébrales majeures (0,2 % mortelles) et 0,2 % comme des accidents vasculaires cérébraux hémorragiques (0,2 % mortels). Des hémorragies non cérébrales non majeures ou des hémorragies non cérébrales quelconques sont survenues chez 3,6 % et 3,9 % des patients traités par ce médicament plus aspirine, respectivement. Les saignements majeurs ont été définis comme des saignements cérébraux ou des saignements non cérébraux dont on pense qu’ils ont causé la mort ou qui ont nécessité une transfusion.

Gastro-intestinaux

Commandés (1% à 10%) : Douleurs abdominales, hémorragie gastro-intestinale, dyspepsie, diarrhée, nausées, gastrite

Non fréquents (0,1% à 1%) : Vomissements, flatulences, constipation, ulcère gastrique, peptique ou duodénal

Rares (0,01% à 0,1%) : Hémorragie rétropéritonéale

Rapports de pharmacovigilance : Colite (ulcérative ou lymphocytaire), pancréatite, stomatite

Dans l’étude CAPRIE (n=19 185), une hémorragie gastro-intestinale est survenue chez 2 % des patients sous clopidogrel contre 2,7 % sous aspirine. Des hémorragies nécessitant une hospitalisation sont survenues chez 0,7 % des patients traités par le clopidogrel et 1,1 % des patients traités par l’aspirine.

Hypersensibilité

Rapports après commercialisation : Œdème de Quincke, réactions anaphylactiques, hypersensibilité réactive croisée parmi les thiénopyridines (par exemple ticlopidine, prasugrel), réactions d’hypersensibilité

Cardiovasculaire

Fréquent (1% à 10%) : Douleur thoracique, hypertension, angine de poitrine, trouble coronarien, ischémie périphérique

Très rare (moins de 0,01%) : hématome

Rapports de pharmacovigilance : Hypotension, syncope, vascularite

Système nerveux

Courant (1% à 10%) : Vertiges, céphalées

Non fréquents (0,1 % à 1 %) : Paresthésie

Rares (0,01% à 0,1%) : Vertiges, hémorragie intracrânienne

Rapports de pharmacovigilance : Troubles du goût, âgusie

Musculo-squelettique

Commun (1% à 10%) : Arthralgie, douleurs dorsales

Rapports de pharmacovigilance : Arthrite, myalgie, saignement musculo-squelettique

Psychiatrique

Commandé (1% à 10%) : Dépression

Rapports de post-commercialisation : Hallucinations, confusion

Respiratoires

Communes (1% à 10%) : Infection des voies respiratoires supérieures, dyspnée, rhinite, toux, bronchite, épistaxis

Rapports de post-commercialisation : Bronchospasme, pneumopathie interstitielle, pneumonie éosinophile, hémorragie des voies respiratoires (hémoptysie, hémorragie pulmonaire)

Dermatologiques

Communes (1% à 10%) : Eruption cutanée, purpura, prurit, ecchymoses

Rapports de pharmacovigilance : Éruption maculopapulaire, érythémateuse ou exfoliative, urticaire, dermatite bulleuse, érythème polymorphe, syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique, pustulose exanthématique aiguë généralisée, syndrome d’hypersensibilité médicamenteuse, éruption médicamenteuse avec éosinophilie et symptômes systémiques (DRESS), eczéma, lichen plan

Hépatique

Rapports de post-commercialisation : Hépatite (non infectieuse), insuffisance hépatique aiguë, anomalies des tests de la fonction hépatique

Métabolique

Courant (1% à 10%) : Hypercholestérolémie

Génito-urinaire

Courant (1% à 10%) : Infection des voies urinaires

Rapports de pharmacovigilance : Hématurie

Oculaire

Rapports de pharmacovigilance : Saignements oculaires (conjonctivaux, oculaires, rétiniens)

Autres

Courants (1% à 10%) : Blessure accidentelle/infligée, symptômes pseudo-grippaux, douleur, fatigue, infection

Rapports de post-commercialisation : Fièvre

Rénale

Non fréquents (0,1 % à 1 %) : hématurie

Rapports de post-commercialisation : Glomérulopathie, augmentation de la créatinine sérique

Immunologique

Rapports après commercialisation : Maladie sérique, syndrome auto-immun à l’insuline

Endocrinien

Rapports post-commercialisation : Gynécomastie

Locale

Fréquent (1% à 10%) : Saignement au point de ponction

Fréquence des questions posées

  • Combien de temps Plavix reste-t-il dans le corps une fois que j’arrête de le prendre. Quelle quantité de Plavix est excessive ?
  • Brilinta vs Plavix : quelle est la différence ?
  • Le ticagrelor est-il meilleur que le clopidogrel ?

Autres informations

Consultez toujours votre professionnel de santé pour vous assurer que les informations affichées sur cette page s’appliquent à votre situation personnelle.

Certains effets secondaires peuvent ne pas être signalés. Vous pouvez les signaler à la FDA.

Décharge médicale

Plus d’informations sur Plavix (clopidogrel)

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