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FAQ

Qu’est-ce que l’assurance vision ?

L’assurance vision est un régime d’assurance maladie complémentaire qui peut vous aider à réduire vos dépenses liées aux soins de la vue. Ces plans couvriront certains produits et services tels que les lunettes et les examens de la vue – les prestations supplémentaires peuvent différer d’un assureur à l’autre.

Ces types de plans – que vous achetiez un plan individuel ou en tant qu’avenant facultatif à votre assurance maladie ordinaire – sont les meilleurs pour ceux qui ont des dépenses récurrentes en matière de vision, comme l’achat régulier de lentilles de contact, ou ceux qui ont besoin d’examens de la vue annuels.Les plans peuvent avoir des copays ou des franchises – les copays sont un montant fixe que vous payez de votre poche avant que le solde restant soit couvert par votre assureur, tandis qu’une franchise est le montant que vous devrez payer chaque année avant que votre assurance vision ne se déclenche.

Par exemple, si vous avez un copay de 10 $ pour les examens de la vue, c’est tout ce que vous devez payer lorsque vous visitez votre ophtalmologiste, votre assurance couvrira le reste. Alors que si vous avez une franchise de 300 $, vous devrez dépenser ce montant pour toute dépense admissible au cours d’une année civile avant que l’assurance ne paie pour tout ce qui est couvert par votre plan de vision.

Même ceux qui prévoient de passer par le LASIK ou un type similaire de chirurgie oculaire peuvent trouver l’assurance vision utile. C’est parce que vous pouvez être en mesure d’économiser une somme d’argent considérable par rapport à payer les dépenses de vision de votre poche. Le LASIK n’est pas couvert par l’assurance maladie ordinaire, de sorte que l’assurance vision peut offrir un rabais sur les services si vous utilisez un médecin du réseau.

Qu’est-ce que l’assurance vision comprend généralement ?

Les plans d’assurance vision comprennent des avantages qui peuvent vous aider à détecter les maladies oculaires ou les problèmes de vision graves à un stade précoce et à rendre le maintien d’une bonne vue un peu plus abordable. Cela comprend les coûts liés aux contacts, aux lunettes et aux examens annuels de la vue. De plus, de nombreux régimes offrent des réductions pour les procédures LASIK – l’assurance maladie ne les couvre pas nécessairement parce qu’elles ne sont pas considérées comme médicalement nécessaires.

Les visites chez les médecins du réseau peuvent nécessiter une autorisation préalable avant votre examen, tandis que pour les médecins hors réseau, vous devrez peut-être payer à l’avance puis soumettre des reçus pour le remboursement, en supposant que votre fournisseur le couvre.

Qu’est-ce que l’assurance vision exclut généralement ?

Les régimes d’assurance vision ne couvrent pas le traitement des maladies oculaires – cela est généralement couvert par votre régime d’assurance maladie ordinaire. En d’autres termes, l’assurance maladie couvre généralement les soins oculaires lorsqu’ils sont liés à un problème de santé. Disons que vous avez des complications oculaires dues au diabète, à une hypertension diagnostiquée ou à des cataractes, alors votre assurance maladie peut couvrir les soins oculaires, tandis que l’assurance vision peut prendre en charge l’examen oculaire si votre assurance médicale ne le fait pas.

Quels sont les coûts attendus de l’assurance vision ?

Les primes mensuelles des compagnies mentionnées ci-dessus sont relativement peu coûteuses, avec une moyenne d’environ 10 $ pour les plans de niveau inférieur. Tous les plans comprennent un examen annuel de la vue et des allocations pour des lunettes ou des lentilles de contact, bien que le montant exact autorisé et les copayes diffèrent entre les assureurs.

Vous pouvez vous attendre à payer plus – certains jusqu’à environ 30 $ par mois – pour les niveaux de couverture plus élevés. Les entreprises proposant des plans de niveau supérieur incluent généralement une allocation plus importante pour les lunettes et les lentilles de contact, des copays plus bas et des réductions supplémentaires sur d’autres produits et services (comme la chirurgie LASIK).

Payer pour une assurance vision en vaut-il la peine ?

Maintenir une bonne santé visuelle est crucial pour votre santé globale. Par exemple, lors des examens de routine de la vue, les médecins peuvent être en mesure de détecter des problèmes de santé graves tels que l’hypercholestérolémie, le diabète, les maladies auto-immunes, l’hypertension artérielle et certains cancers. Un diagnostic précoce pourrait signifier une réduction des coûts globaux des traitements médicaux.

Même quelque chose d’aussi simple qu’une déficience visuelle peut affecter votre vie quotidienne – pensez à la mobilité, à la communication normale et même à votre indépendance. Pour les enfants, avoir une déficience visuelle non diagnostiquée peut nuire à leur santé à long terme, à leur réussite scolaire et sociale.

Plus, payer pour la vision peut valoir la peine du point de vue des économies. Si vos besoins en matière de soins de la vue l’emportent sur le coût de l’assurance, alors il pourrait être judicieux d’envisager d’obtenir une certaine forme de couverture.

Par exemple, votre prime d’assurance pour la vision vous coûte 124 $ chaque année. Un examen oculaire de base peut coûter environ 100 $, mais vous ne payez que 10 $ comme quote-part. Vous apprenez que vous avez besoin de nouvelles lunettes et il vous en coûte 200 $ pour la paire avec des lentilles standard. Vous devez débourser 50 $ puisque vous ne recevez qu’une allocation de 150 $. Cela signifie que vous ne payez qu’un total de 184 $ pour l’année (y compris la quote-part et le montant au-dessus de votre allocation) au lieu des 300 $ que cela coûterait sans assurance, ce qui vous fait économiser 116 $.

Comment nous avons choisi les compagnies d’assurance vision

Nous avons examiné 11 compagnies d’assurance vision et avons trouvé celles qui offrent des copays assez bas pour les examens de la vue, un rabais compétitif pour les lentilles de contact et les lunettes, et des rabais LASIK. Nous avons ensuite sélectionné les compagnies qui offraient les meilleurs prix et les plus grands réseaux de médecins de détail et privés. Nous avons également éliminé les compagnies qui ne permettent pas aux membres d’utiliser leurs avantages chaque année (par exemple, certaines compagnies ne vous permettent d’utiliser votre allocation pour les montures que tous les 24 mois).