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Lorsqu’il s’agit de vos noix, savez-vous ce qui est normal ? Si ce n’est pas le cas, il est temps de mettre la main à la pâte, avec notre revue des conseils et astuces sur la santé des testicules.

La plupart des testicules des hommes sont de taille similaire, même s’il est fréquent que l’un soit légèrement plus gros et qu’un testicule pende souvent plus bas que l’autre. Mais à quoi doivent ressembler des testicules en bonne santé, comment savoir si quelque chose ne va pas et que se passe-t-il en cas de perte d’une gonade ?

Nous avons parlé à Rob Cornes, infirmier d’information sur le cancer chez l’homme, des principales questions sur la santé des testicules pour mettre votre esprit (et vos couilles) à l’aise :

Comment fonctionnent les testicules ?

Les testicules sont une paire d’organes de forme ovale maintenus par un sac de peau, appelé scrotum. Le scrotum pend à l’extérieur du corps, car les testicules doivent être maintenus légèrement plus frais que la température du corps. Les testicules sont responsables de la production et du stockage des spermatozoïdes, mais aussi de la création de la testostérone et d’autres hormones mâles (androgènes).

Peut-on avoir une érection sans testicules ?

Si l’on vous enlève un ou les deux testicules pour une raison quelconque (y compris le cancer), il y aura évidemment des implications, bien qu’en ce qui concerne vos couilles, un est généralement aussi bon que deux.

‘Environ 90 % de l’hormone sexuelle mâle, la testostérone, est produite par les testicules’, explique Cornes. La testostérone est l’hormone responsable des caractéristiques masculines secondaires, telles que les muscles, la croissance osseuse, la pilosité, la voix grave et un sentiment général de bien-être chez les hommes. Elle est également responsable de la croissance des spermatozoïdes.

On peut donc toujours avoir une érection avec une seule boule ? L’ablation d’un testicule ne devrait pas affecter le taux global de testostérone, la libido ou la capacité à avoir une érection ou la fertilité. À condition que le testicule restant soit en bonne santé, il devrait faire le travail des deux.

Si vous deviez perdre les deux testicules cependant, cela rend la situation légèrement plus complexe, mais vous pouvez toujours vivre une vie normale. ‘Les hommes qui perdent leurs deux testicules sont susceptibles d’avoir des problèmes d’érection en raison des niveaux réduits de testostérone’, explique Cornes. ‘Ils seront également incapables d’engendrer un enfant naturellement.’

‘Lorsque les niveaux de testostérone sont minimes, les hommes éprouvent souvent une perte de libido, de bien-être et peuvent souffrir de léthargie, de mauvaise humeur et de dépression, de prise de poids et parfois de gonflement des seins’, ajoute Cornes. Dans cette situation, un traitement de remplacement de la testostérone est nécessaire. Celui-ci peut être administré sous forme d’injections, de gels ou de patchs, mais peut prendre quelques semaines pour que les niveaux se normalisent.’

Comment vérifier vos testicules

Pour réduire vos chances de devoir un jour vous inquiéter de ce qui pourrait arriver si vous perdiez un ou les deux testicules, il est important de vérifier régulièrement vos couilles afin de savoir ce qui vous semble normal.

Lorsque vous vérifiez vos testicules, ils doivent être lisses et fermes, mais pas durs, et ils doivent être à peu près de la même taille. Cependant, il est tout à fait normal que l’un soit un peu plus gros que l’autre, et aussi que l’un pende plus bas que l’autre. Effectuez régulièrement l’auto-examen suivant de vos couilles :

1. Vérifiez vos couilles dans le bain : le meilleur moment pour vérifier vos couilles est soit pendant, soit peu après avoir pris un bain ou une douche, car vos testicules seront chauds et détendus.
2. Posez vos testicules dans la paume de votre main : utilisez doucement votre pouce et vos doigts pour les palper.
3. Examinez une boule à la fois : prenez un testicule entre votre pouce et vos deux premiers doigts et faites-le rouler en exerçant une pression douce mais constante.
4. Gardez l’œil sur les grosseurs et les bosses : vérifiez tout changement de forme, de taille ou de consistance.
5. Faites attention à l’épididyme : soyez attentif au petit tube qui se trouve derrière chaque testicule, appelé épididyme. Celui-ci doit sembler filiforme et sensible à la pression.
6. Vos couilles sont-elles de taille différente ? Ne vous inquiétez pas si l’une est plus grosse ou pend plus bas – c’est normal !
7. Ne paniquez pas : si vous remarquez un changement ou si vous sentez une grosseur, essayez de ne pas paniquer. La plupart des grosseurs ne sont pas cancéreuses. Si vous remarquez quelque chose d’inhabituel, prenez rendez-vous avec votre médecin dès que possible. S’il est détecté tôt, le cancer du testicule est hautement curable.

Que faire si vous trouvez une bosse testiculaire

Vous avez trouvé une bosse suspecte sur vos couilles ou quelque chose vous semble anormal ? Si vous avez remarqué une bosse ou un gonflement inhabituel dans votre scrotum, il est important de le faire examiner par votre médecin, mais essayez de ne pas vous inquiéter. Les chances qu’il s’agisse d’un cancer sont en fait assez minces. 96 % des affections qui peuvent affecter la zone entourant les testicules ne sont pas cancéreuses », explique M. Cornes.

Cependant, tout ce qui ne semble pas normal doit être examiné immédiatement afin d’écarter toute possibilité plus sérieuse, alors prenez rendez-vous avec votre médecin dès aujourd’hui. Les maladies courantes peuvent généralement être facilement détectées par un médecin généraliste », ajoute Cornes. ‘Si elles ne le peuvent pas, alors une échographie peut être réalisée pour identifier le problème.’

Avez-vous un kyste du testicule ?

Si vous avez remarqué une grosseur ou une bosse inhabituelle dans votre scrotum, il est plus probable qu’il s’agisse d’un kyste du testicule que d’une grosseur cancéreuse.

‘Les kystes épididymaires se produisent généralement au sommet de l’épididyme, séparément du testicule’, explique Cornes. Ils sont relativement faciles à distinguer d’une tumeur. Ils sont remplis de liquide et sont mous au toucher, alors que le cancer du testicule est généralement une masse dure. Les kystes peuvent varier en taille, de la taille d’un bouton à celle d’un testicule, voire d’un pamplemousse. »

Heureusement, les kystes des testicules sont facilement traitables. Un kyste sur vos testicules sera normalement diagnostiqué par un simple examen de votre médecin généraliste. Comme ils contiennent du liquide, une lumière brillera à travers eux », explique Cornes. ‘Mais en cas de doute, une échographie peut être réalisée.’

Votre médecin généraliste peut conseiller ou non un traitement pour un kyste, en fonction de vos symptômes. Les kystes ne disparaîtront pas d’eux-mêmes, mais ils peuvent être enlevés par une simple opération, normalement sous anesthésie locale », dit Cornes. Mais à moins qu’ils ne soient inconfortables, les médecins recommandent généralement de les laisser tranquilles. Si le kyste est infecté, il est normalement drainé lors d’une procédure ambulatoire.’

Autres causes de grosseurs et de bosses des testicules

En plus des kystes, d’autres causes de grosseurs et de gonflements non cancéreux sur ou autour des testicules peuvent inclure les éléments suivants :

– Hernie inguinale

Lorsqu’une partie de l’intestin grêle pousse à travers une petite ouverture dans votre paroi abdominale et descend dans votre scrotum. Les symptômes comprennent un gonflement, un renflement, des douleurs et une lourdeur.

– Varicocèle

Similaire aux varices, il s’agit d’une collection de veines gonflées dans le scrotum.

– Epididymite

Infection de l’épididyme, juste au-dessus du testicule, généralement causée par une IST, comme la chlamydia.

– Torsion testiculaire

Torsion d’un testicule dans le scrotum, qui peut inhiber l’apport sanguin et la fonction nerveuse. Cela peut entraîner une douleur et un gonflement sévères, et est considéré comme une urgence médicale.

Symptômes et traitement du cancer du testicule

Préoccupé par le fait qu’il pourrait y avoir quelque chose de gravement défectueux dans le département des testicules ? Si le cancer du testicule est diagnostiqué, vous avez toutes les chances de bien vous rétablir, mais un diagnostic précoce est essentiel, alors en cas de doute, faites-vous toujours examiner. Les symptômes courants du cancer du testicule peuvent être les suivants :

• Une bosse dure de la taille d’un pois – bien qu’elle puisse être plus grosse
• Une douleur dans les testicules
• Une sensation de « lourdeur » dans le scrotum
• Des douleurs dorsales causées par des ganglions lymphatiques hypertrophiés
• Un gonflement du tissu mammaire – bien que cela soit rare

Si le pire scénario se produit, le cancer du testicule est très traitable et dans la plupart des cas, il est guérissable, dit Cornes. Le traitement consiste généralement à enlever le testicule touché, mais si l’autre testicule est sain, la fertilité ne devrait pas être affectée. Une chimiothérapie peut être nécessaire dans certains cas, ce qui peut entraîner une infertilité temporaire, mais les hommes ont toujours la possibilité de stocker du sperme avant le traitement, qui, si nécessaire, peut être utilisé à une date ultérieure’, dit-il.

Aide et soutien supplémentaires

Si vous avez des inquiétudes concernant vos testicules ou si vous avez besoin d’aide et de soutien supplémentaires, essayez l’une des ressources suivantes :

• Cancer Orchidée : pionnier de la recherche et promotion de la sensibilisation aux cancers des testicules, de la prostate et du pénis.
• Cancer du testicule : ressource et groupe de soutien pour le cancer du testicule.
• Movember : organisation engagée à changer le visage de la santé masculine.
• Baggy Trousers : organisation à but non lucratif visant à sensibiliser les jeunes hommes au cancer du testicule.

Dernière mise à jour : 04-12-2020

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