Une question que l’on me pose souvent est la suivante : » J’entends des craquements et des pops dans mon genou. Est-ce quelque chose dont je devrais m’inquiéter ? »
Le bruit du genou sous forme de craquement, de cliquetis ou de claquement est très commun. Il peut être causé par un simple accrochage des tissus mous ou par une atteinte plus grave de la surface d’appui de l’articulation : le cartilage articulaire. Je dis à mes patients qu’il n’y a pas lieu de s’inquiéter, sauf si cela provoque une douleur et/ou un gonflement, ou si le genou se dérobe. Si l’un ou l’autre, ou les deux, sont vrais, j’examinerai la situation de plus près. Les clics et les pops sont OK à moins qu’ils ne causent de la douleur, un gonflement ou une instabilité.
Pas d’inquiétude : Clics indolores & pops
Parfois, le bruit est dû à de minuscules bulles d’air à l’intérieur du liquide articulaire, qui s’accumulent avec les changements de pression de l’articulation. Ces bulles font du bruit lorsqu’elles éclatent. Ce phénomène est appelé cavitation. Une autre cause de claquement indolore dans le genou est le fait que les ligaments et les tendons se bloquent lorsqu’ils passent sur une masse osseuse dans le genou – ou sur un tissu cicatriciel – et qu’ils claquent lorsqu’ils se remettent en place. La plupart du temps, ces bruits sont naturels et ne signifient pas que vous allez développer de l’arthrite ou être sujet à des blessures. Les claquements et les craquements du genou sont extrêmement fréquents au cours de la première année suivant une opération du genou. Ils sont généralement dus à un gonflement des tissus mous ou à la formation précoce d’une cicatrice. Le massage des tissus mous est l’astuce pour résoudre l’excès d’épaisseur du tissu en guérison naturelle.
Une certaine inquiétude : Craquement persistant avec gonflement, douleur, accrochage ou grincement
Lorsque les bruits de craquement du genou sont accompagnés d’un gonflement et d’une douleur, ou produisent une sensation d’accrochage, ou que le genou cède, je m’inquiète d’une possible blessure à l’intérieur du genou. Un médecin doit examiner le genou pour aider à établir un diagnostic clair.
Dans ce cas, il y a plusieurs explications possibles pour le claquement. Le bruit et la douleur peuvent être un symptôme mécanique, qui donne l’impression que quelque chose est pris dans le genou lorsqu’il se déplace d’avant en arrière. Ce type de claquement est souvent le signe d’une déchirure du ménisque ou d’un petit morceau de cartilage libre coincé dans le genou. Il est très probable que vous ressentiez ce type de douleur par intermittence. Un examen, une radiographie et une IRM vous donneront l’heure juste.
Les claquements douloureux du genou peuvent également être causés par l’arthrose, où le cartilage lisse s’est usé et où les os provoquent des frictions lorsqu’ils se frottent les uns contre les autres. Ce claquement douloureux serait plus persistant.
Un autre problème courant qui entraîne une sensation de claquement ou de grincement est une rugosité sur la surface inférieure de la rotule. Ce phénomène, autrefois appelé chondromalacie, est souvent désigné sous le nom de syndrome de douleur fémoro-patellaire, ou « genou du coureur ». Souvent, vous pouvez sentir le bruit sec, le grincement ou le craquement plus que vous ne l’entendez. Pour le ressentir, essayez de vous accroupir avec votre main à plat sur l’avant de votre genou.
Pour chacun de ces types de bruits de genou, s’il n’y a pas de tissu déchiré, des injections anaboliques de facteurs de croissance plus des lubrifiants (notre cocktail actuel pour le genou est une combinaison d’acide hyaluronique, de PRP et de liquide amniotique donné en une seule fois) a été étonnamment et souvent dramatiquement efficace.
Vraie inquiétude : un pop sonore au moment de la blessure suivi d’un gonflement, d’une instabilité et d’un cédage
Lorsqu’un patient me dit : » Doc, j’ai entendu un pop et mon genou a gonflé « , c’est définitivement un motif d’inquiétude. S’il y a un pop au moment de la blessure, le genou a presque certainement été endommagé. Il est fort probable que vous ayez blessé soit vos ligaments – ligament croisé antérieur, ligament croisé postérieur ou ligament latéral interne – soit le ménisque ou le cartilage articulaire. Le genou va généralement gonfler après ce genre de blessures.
En cas de douleur, de gonflement ou de céder du genou, nous ferons un examen attentif, une anamnèse, une radiographie et une IRM. En étudiant le cartilage et les tissus mous du genou, nous pouvons déterminer quels tissus doivent être réparés. Parfois, une thérapie physique soigneuse, associée à des injections, peut régler le problème et vous permettre d’éviter la chirurgie.
Souvenez-vous donc : si vous entendez des clics et des pops dans votre genou mais que vous ne ressentez ni douleur ni gonflement, ne vous inquiétez pas. C’est normal. Si vous ressentez une douleur, une instabilité ou un gonflement, assurez-vous de le vérifier pour éviter d’endommager davantage l’articulation. La philosophie à ce sujet a changé, passant de » reposez votre genou et attendez d’être plus âgé pour procéder à une arthroplastie » à » réglez le problème dès que possible en réparant, régénérant ou remplaçant les tissus et le cartilage manquants afin de ne jamais développer d’arthrite ou avoir besoin d’une arthroplastie du genou. «
Bien qu’il soit toujours préférable d’entendre les sons du silence, les claquements, les craquements et les pops doivent parfois être écoutés également.