2 février 2017 / Pédiatrie

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Si vous avez un bébé, vous connaissez l’érythème fessier. Bien qu’il s’agisse d’un problème courant, même un cas bénin peut vous perturber – et irriter votre petit bout.

Lorsque vous changez une couche et que vous trouvez un derrière rouge et douloureux, il est important non seulement de savoir comment le traiter, mais aussi comment éviter les récidives. Souvent, il s’agit d’ajustements de soins de base, mais parfois, il peut être plus difficile d’identifier la source du problème, surtout s’il est lié à des allergies alimentaires ou cutanées.

Le pédiatre James Mandelik, MD, explique ce qu’il faut surveiller, comment éviter les problèmes et quand vous devez soupçonner que des allergies sont en cause.

Décrypter l’érythème fessier : premiers pas

Selon l’Académie américaine de pédiatrie, plus de la moitié des bébés âgés de 4 mois à 15 mois développeront un érythème fessier au moins une fois sur une période de deux mois. Vous n’êtes donc pas seul si vous êtes occasionnellement aux prises avec une éruption.

« C’est une question de qualité de vie pour l’enfant qui est malheureux, et pour les parents qui veulent aider mais qui ne dorment pas », dit le Dr Mandelik.

Il dit de chercher d’abord la cause la plus commune de l’érythème fessier, qui est un bébé portant une couche humide ou souillée pendant trop longtemps. Il est donc important de prêter attention à quelques principes de base du change avant de chercher d’autres causes.

Conseils de soins de base : La recherche suggère que l’érythème fessier est moins fréquent avec les couches jetables, mais ce qui est plus important que le type de couche, c’est la fréquence à laquelle vous la changez.

Avant de considérer les allergies comme un coupable, vérifiez si vous faites ce qui suit :

  • Changez toujours la couche mouillée ou souillée de votre bébé dès que possible. C’est la meilleure stratégie pour prévenir l’érythème fessier, dit le Dr Mandelik. Soyez particulièrement vigilant si votre enfant a la diarrhée ou prend un antibiotique (ou si vous êtes une mère allaitante qui prend un antibiotique). Les antibiotiques peuvent provoquer des selles molles et une irritation supplémentaire.
  • Appliquez une pommade ou une crème protectrice. Recherchez des produits contenant de l’oxyde de zinc ou de la vaseline à utiliser et à appliquer lors du changement de couche.
  • Laissez votre bébé sans couche à la maison dans la mesure du possible. Cela expose ses fesses à l’air frais.

Surveillez les allergies et autres facteurs

A part les plus évidents, il existe plusieurs autres facteurs qui peuvent laisser votre bébé avec des fesses rouges :

1. Des couches ou des lingettes désagréables. Une certaine marque de couche jetable ou de lingette pour bébé pourrait irriter la peau.

Conseil : « Bien qu’ils puissent dépasser l’irritant, la meilleure chose à faire est d’essayer un produit différent », dit le Dr Mandelik. « La stratégie la plus simple est l’essai et l’erreur – éliminer une variable à la fois. »

2. Détergent perturbateur. Le détergent utilisé pour laver les couches lavables est parfois le coupable, mais si c’est le cas, votre enfant est susceptible d’avoir une éruption ailleurs sur le corps également.

Conseil : Utilisez des détergents étiquetés sans parfum/parfum et sans colorant pour laver les couches et les vêtements de votre bébé. Restez avec une seule marque si vous pensez que le savon irrite la peau de votre enfant.

3. Chaleur nocive. Un temps chaud et humide ou le fait de trop habiller un enfant pour le temps peut provoquer une éruption de chaleur dans la région de l’aine. Cependant, comme pour le détergent, l’éruption est susceptible de se manifester également ailleurs, notamment sur le cou, les aisselles et les plis des coudes.

Conseil : Bien sûr, vous voulez garder votre bébé suffisamment au chaud, mais il est possible d’en faire trop.

Par temps froid, vérifiez votre bébé et desserrez les vêtements au besoin lorsque vous vous déplacez de votre voiture aux magasins ou aux restaurants et vice-versa. Par temps chaud, une couche est souvent suffisante, mais utilisez de la crème solaire et de l’ombre lorsque vous êtes à l’extérieur. Et apportez une tenue pour les espaces climatisés.

4. Une nourriture peu accueillante. Votre enfant peut avoir une sensibilité ou une allergie alimentaire, mais d’autres symptômes que l’érythème fessier sont également probables dans ce cas.

Par exemple, un enfant ayant une réaction indésirable au lait de vache est susceptible de présenter également du sang dans les selles, de l’urticaire, des lèvres gonflées et/ou une respiration sifflante, explique le Dr. Mandelik, qui a terminé sa spécialisation dans les allergies.

Conseil : pour prévenir les allergies alimentaires, les médecins recommandent que les enfants évitent le lait avant l’âge de 1 an et les œufs avant l’âge de 2 ans.

Savoir quand appeler à l’aide

Malgré tous vos efforts, un enfant peut toujours développer un érythème fessier, progressivement ou soudainement. Si cela se produit, nettoyez délicatement la zone avec du savon et un chiffon doux. Évitez de frotter et séchez la zone en tapotant. Suivez les conseils de soins de base, ci-dessus.

Appellez le médecin si l’éruption :

  • Persiste pendant trois jours ou s’aggrave.
  • Est plus tachetée de rouge qu’unie, ce qui indique une possible infection à levures.
  • Contenu une peau qui se désagrège et n’est pas intacte.
  • S’accompagne de fièvre.

« S’il y a la moindre question dans votre esprit, amenez-les voir leur pédiatre », dit le Dr Mandelik, ajoutant : « Je dis cela à mes parents pour n’importe quoi. »

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    allergies érythème fessier soins du nourrisson

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