Les physiothérapeutes en santé pelvienne sont spécialement formés pour diagnostiquer et traiter les problèmes liés à la musculature du plancher pelvien et aux structures environnantes.
Les kinésithérapeutes sont les praticiens de référence que vous consultez pour des problèmes musculo-squelettiques avec les os, les muscles, les nerfs, les fascias et les ligaments pour un certain soulagement. De même, il y a des os, des muscles, des nerfs, des fascias et des ligaments dans votre bassin et votre abdomen. L’endométriose affecte directement la façon dont ces structures se comportent dans le pelvis.
Voici quelques-unes des façons dont un PT peut aider à la gestion de votre endo et de vos douleurs pelviennes :
1. Traiter les points de déclenchement dans les muscles du plancher pelvien
La douleur chronique dans la région pelvienne qui accompagne cette fabuleuse maladie peut provoquer un maintien chronique de la tension dans ces muscles. Cette tension peut créer des points de déclenchement myofasciaux dans les muscles du plancher pelvien, tout comme ceux que vous obtenez dans le piège supérieur et le cou à cause du stress. Ces muscles sont un peu plus difficiles à atteindre mais sont traités de la même manière que tous les autres muscles de votre corps avec la libération myofasciale, les étirements et le renforcement.
Souvent, un point gâchette dans les muscles du plancher pelvien peut renvoyer la douleur à d’autres structures connexes dans le bassin. Un exemple de ceci est un point gâchette dans le muscle obturator internus (un des muscles du plancher pelvien) renvoyant la douleur au rectum, un lieu commun de douleur chez les personnes atteintes d’endométriose. Imaginez ma surprise lorsque, dans mon cours de base sur le plancher pelvien, un camarade de classe a « trouvé » ce muscle et que mes symptômes ont été reproduits, ouch et wow ! Cela m’a donné un peu d’espoir que travailler sur ce muscle pourrait améliorer ces symptômes et devinez quoi, ça l’a fait !
Les PT pelviens recherchent également les générateurs de douleur en dehors du plancher pelvien dans d’autres articulations et muscles. Par exemple, un point gâchette dans le magnus adductor peut référer une douleur qui semble se trouver dans l’ovaire.
Signes courants de dysfonctionnement du plancher pelvien :
-
douleur dans le dos, les hanches et l’articulation sacro-iliaque
-
difficulté à vider la vessie
-
fréquence urinaire, brûlure ou douleur
-
constipation ou diarrhée
-
déplacement douloureux des selles et incontinence fécale
-
douleur lors des rapports sexuels
-
incapacité à tolérer un spéculum lors d’un examen gynécologique
-
douleur lors du port de tampons.
2. Diminution de la tension dans les muscles du plancher pelvien
Le maintien chronique de la tension dans les muscles pelviens provoque également un raccourcissement de ces muscles, tout comme un ischio-jambier tendu. Imaginez que vous mainteniez votre genou en position pliée toute la journée, dans quelle mesure cela serait-il fonctionnel à la fin de la journée ? C’est la même chose au niveau du bassin.
Votre PT pelvien peut vous guider dans l’étirement interne et externe de ces muscles afin qu’ils puissent se déplacer dans la ROM complète et faire leur travail en maintenant tous les organes du bassin et ce, de manière heureuse. Un muscle raccourci peut également être très faible, car il faut un ROM complet du muscle pour générer une force. Le renforcement vient plus tard après que la longueur du muscle soit améliorée.
3. Diminution de la sensibilisation centrale – Un système nerveux surstimulé
Donc, une autre partie amusante de l’endométriose est qu’elle régule à la hausse le système nerveux sympathique et démarre la boucle de la douleur chronique. Le système de lutte ou de fuite est trop allumé et l’interprétation par le cerveau de la menace de la douleur est renforcée.
Une bonne analogie pour cela est une tasse qui se remplit lorsqu’il y a un stimulus de douleur. Une personne sans condition de douleur chronique a une tasse vide pour commencer et il faut plus de temps pour que la tasse se remplisse et stimule une réponse de douleur. En revanche, une personne souffrant de douleur chronique et d’inflammation a une tasse remplie aux trois quarts au départ, en raison d’expériences antérieures de douleur, et il lui faut donc moins de temps pour remplir cette tasse et stimuler une réponse douloureuse. C’est la boucle de la douleur chronique. Le stimulus de la douleur peut être mineur en réalité mais provoquer une réponse douloureuse beaucoup plus élevée qu’elle ne devrait.
Mais, il existe des stratégies pour aider à down-trainer le système nerveux afin que la réponse à la douleur soit plus précise par rapport au stimulus de la douleur. Un PT pelvien peut vous guider dans cette démarche.
4. Diminution du ventre Endo
De nombreuses personnes atteintes d’endométriose se plaignent de ballonnements excessifs qui surviennent apparemment sans raison. Certains de ces ballonnements peuvent être attribués à la réponse inflammatoire réelle que le corps a aux lésions d’endométriose. Cependant, l’oppression du plancher pelvien peut également contribuer à l' »endo-ventre ». Si le plancher pelvien est incapable de fournir le soutien pour lequel il a été conçu parce qu’il est spasmodique, l’abdomen peut se gonfler. En particulier, lorsque le muscle fléchisseur de la hanche ou les muscles psoas ont des spasmes, vous pouvez avoir un épanchement qui ressemble à un ballonnement extrême.
La thérapie physique peut aider à détendre cette réponse protectrice. La PT peut également aider au drainage lymphatique qui peut améliorer le gonflement et l’inconfort de l’abdomen. L’abdomen est une zone serrée et chaque fois qu’il y a un gonflement dû à l’endométriose, à des kystes ou à des problèmes digestifs, vous allez le ressentir !
Au fil du temps, avec une inflammation chronique, le péritoine et les organes peuvent amener le fascia qui les entoure à ressentir la douleur et la proprioception (position) des organes différemment. La thérapie de mobilisation viscérale est un autre outil que de nombreux PT pelviens utilisent pour traiter ce problème. Ce type de thérapie peut faire une énorme différence dans le ballonnement, la distension, la douleur abdominale et pelvienne.
5. Gestion du tissu cicatriciel
L’étalon-or du diagnostic de l’Endométriose reste la laparoscopie exploratoire. Toute personne qui a subi une chirurgie abdominale ou pelvienne aura la formation de tissu cicatriciel comme une partie normale du processus de guérison. Nos organes sont censés se déplacer et glisser les uns sur les autres lorsque nous nous penchons et bougeons notre corps. Le tissu cicatriciel peut restreindre cette mobilité, ce qui affecte les fonctions et provoque des douleurs. Par exemple, la constipation est un symptôme très commun associé à l’endométriose, souvent due à l’implication du tissu cicatriciel autour du rectum.
Bien que ce soit une partie normale du processus de guérison, il est important d’aborder le tissu cicatriciel pendant la période où il est encore pliable et a de l’élasticité. C’est la raison pour laquelle vous avez un PT si tôt après les chirurgies orthopédiques.
Un PT pelvien peut aider à mobiliser et libérer ce tissu avec le massage des cicatrices et la mobilisation viscérale et vous enseigner les compétences pour continuer ce traitement par vous-même.
6. Créer une communauté de soutien
La plupart des PT pelviens recherchent d’autres professionnels qui peuvent les aider à soigner leurs patients. Nous savons que nous ne sommes pas en mesure de régler tous les problèmes par nous-mêmes, alors nous créons un réseau de fournisseurs à qui nous référer, comme les massothérapeutes, les chiropraticiens, les acupuncteurs, les nutritionnistes, les médecins, les thérapeutes craniosacrés et la liste est longue.
Il est vraiment important de créer un réseau de soutien pour vous-même également et un PT pelvien peut vous aider et devrait vous encourager à le faire. Il peut s’agir de n’importe quoi, d’un assistant de travail ou d’un ami à qui vous pouvez demander de pleurer sur une épaule. Il est si important d’avoir des personnes dans votre vie à qui vous pouvez vous adresser pour différentes choses plutôt que de compter sur une seule personne, comme un conjoint, pour tout faire.
Il existe de nombreuses autres façons dont la physiothérapie pelvienne peut aider à soulager la douleur pelvienne, surtout dans le cas de l’Endométriose. Si vous cherchez un soulagement, je vous encourage à vous adresser à votre physiothérapeute pelvien local. Vous pouvez en trouver un dans votre région sur le site Web Pelvic Rehab Practitioner https://pelvicrehab.com/?utm_source=hwdotcom&utm_medium=mainmenu ou sur le répertoire Pelvic Guru Global Health Alliance https://pelvicguru.com/directory/. Je suis également heureux de vous aider. Je propose des rendez-vous de télésanté via skype. Visitez mon site web pour prendre rendez-vous, elevatedpt.com.
Be Well,
Tracey
.