Free Press

Fysioterapeuter med inriktning på bäckenhälsa är specialutbildade för att diagnostisera och behandla problem relaterade till bäckenbottenmuskulaturen och de omgivande strukturerna.

Fysioterapeuter är de behandlare som du träffar vid muskuloskeletala problem med ben, muskler, nerver, fascia och ligament för att få lite lindring. På samma sätt finns det ben muskler, nerver, fascia och ligament i ditt bäcken och din buk. Endometrios påverkar direkt hur dessa strukturer beter sig i bäckenet.

Nedan följer några av de sätt på vilka en PT kan hjälpa till med hanteringen av din Endometrios- och bäckensmärta:

1. Behandling av triggerpunkter i musklerna i bäckenbotten

Den kroniska smärtan i bäckenregionen som följer med denna fantastiska sjukdom kan orsaka kroniskt hållande av spänningar i dessa muskler. Denna spänning kan skapa myofasciala triggerpunkter i bäckenbottenmusklerna precis som de man får i övre delen av nacken och i nacken på grund av stress. Dessa muskler är lite svårare att komma åt men behandlas på samma sätt som alla andra muskler i kroppen med myofascial release, stretching och förstärkning.

Ofta kan en triggerpunkt i bäckenbottenmuskulaturen referera smärta till andra relaterade strukturer i bäckenet. Ett exempel på detta är en triggerpunkt i muskeln obturator internus (en av bäckenbottenmusklerna) som hänvisar smärta till rektum, en vanlig smärtplats hos personer med endometrios. Föreställ er min förvåning när jag var i min klass Pelvic Floor 101 och en klasskamrat ”hittade” denna muskel och mina symtom reproducerades, ouch och wow! Det gav mig hopp om att arbeta med denna muskel skulle kunna förbättra dessa symtom och gissa vad, det gjorde det!

Pelvic PTs letar också efter smärtgeneratorer utanför bäckenbotten i andra leder och muskler. Till exempel kan en triggerpunkt i adductor magnus referera smärta som känns som om den sitter i äggstocken.

För vanliga tecken på dysfunktion i bäckenbotten:

• Smärta i rygg, höfter och sacroiliacaleden

• Svårt att tömma blåsan

• urinfrekvens, brännande eller smärta

• konstipation eller diarré

• smärtsamma tarmrörelser och fekal inkontinens

• smärta vid sex

• oförmåga att tolerera ett spekulum under en gynekologisk undersökning

• smärta vid användning av tamponger.

2. Minskad spänning i musklerna i bäckenbotten

Den kroniskt hållna spänningen i bäckenmusklerna orsakar också en förkortning av dessa muskler, precis som en spänd hamstring. Föreställ dig att du håller ditt knä i ett böjt läge hela dagen, hur funktionellt skulle det vara i slutet av dagen? Det är samma sak i bäckenet.

Din PT för bäckenet kan hjälpa dig att vägleda dig genom inre och yttre stretching av dessa muskler så att de kan röra sig genom hela ROM och göra sitt jobb och hålla upp alla organ i bäckenet och göra det på ett lyckligt sätt. En förkortad muskel kan också vara mycket svag eftersom det krävs full ROM i muskeln för att generera kraft. Förstärkning kommer senare när muskelns längd har förbättrats.

3. Minskad central sensibilisering- Ett överstimulerat nervsystem

Så en annan rolig del av endometrios är att den uppreglerar det sympatiska nervsystemet och startar den kroniska smärtslingan. Kamp- eller flyktsystemet aktiveras för mycket och hjärnans tolkning av smärthotet ökar.

En bra analogi för detta är en kopp som fylls när det finns smärtstimulans. En person utan ett kroniskt smärttillstånd har en tom kopp till att börja med och det tar längre tid för koppen att fyllas och stimulera en smärtreaktion. En person med kronisk smärta och inflammation har däremot en 3/4 fylld kopp till att börja med från tidigare erfarenheter av smärta och därför tar det mindre tid att fylla koppen och stimulera en smärtreaktion. Detta är den kroniska smärtslingan. Smärtstimulansen kan vara liten i verkligheten men orsaka en mycket högre smärtreaktion än den borde.

Men det finns strategier för att hjälpa till att nedträna nervsystemet så att smärtreaktionen blir mer korrekt i förhållande till smärtstimulansen. En bäcken-PT kan hjälpa till att vägleda dig genom detta.

4. Minska Endo Belly

Många personer med endometrios klagar på överdriven uppblåsthet som kommer till synes utan anledning. En del av denna uppblåsthet kan tillskrivas den faktiska inflammatoriska reaktionen som kroppen har på endometrioslesioner. Men även stramhet i bäckenbotten kan bidra till ”endo belly”. Om bäckenbotten inte kan ge stöd på det sätt som den är utformad eftersom den är i spasmer kan buken svälla ut. Särskilt när höftböjarmuskeln eller psoasmuskeln har spasmer kan man få utbuktning som ser ut som extrem uppblåsthet.

Fysikalisk terapi kan hjälpa till att slappna av denna skyddsreaktion. PT kan också hjälpa till med lymfedränering vilket kan förbättra svullnaden och obehaget i buken. Buken är ett tätt packat område och närhelst det finns någon svullnad från endometrios, cystor eller matsmältningsproblem kommer du att känna det!

Med tiden med kronisk inflammation kan bukhinnan och organen få fascianan runt omkring dem att känna smärta och proprioception (position) av organen på ett annat sätt. Visceral mobiliseringsterapi är ett annat verktyg som många pelvic PTs använder för att behandla detta problem. Denna typ av terapi kan göra en stor skillnad när det gäller uppblåsthet, utspändhet, buk- och bäckensmärta.

5. Hantering av ärrvävnad

Den gyllene standarden för diagnos av endometrios är fortfarande en explorativ laparoskopi. Alla som har genomgått buk- eller bäckenkirurgi kommer att få bildning av ärrvävnad som en normal del av läkningsprocessen. Våra organ är avsedda att röra sig och glida över varandra när vi böjer och rör våra kroppar. Ärrvävnad kan begränsa denna rörlighet som påverkar funktionen och orsakar smärta. Till exempel är förstoppning ett mycket vanligt symtom i samband med endometrios, ofta på grund av inblandning av ärrvävnad runt rektum.

Och även om detta är en normal del av läkningsprocessen är det viktigt att ta itu med ärrvävnad under den tid då den fortfarande är följsam och har elasticitet. Det är därför man har PT så snart efter ortopediska operationer.

En PT för bäckenet kan hjälpa till att mobilisera och släppa denna vävnad med ärrmassage och visceral mobilisering och lära dig färdigheter för att fortsätta den behandlingen på egen hand.

6. Skapa en stödgemenskap

De flesta Pelvic PT söker upp andra yrkesgrupper som kan hjälpa till med vården av sina patienter. Vi vet att vi inte kan åtgärda alla problem på egen hand så vi skapar ett nätverk av vårdgivare att hänvisa till, till exempel massageterapeuter, kiropraktorer, akupunktörer, nutritionister, läkare, kraniosakralterapeuter och listan kan göras lång.

Det är verkligen viktigt att skapa ett nät av stöd för dig själv också och en bäcken-PT kan hjälpa dig och bör uppmuntra dig att göra detta. Detta är kan vara allt från en arbetsassistent till en vän som du kan gå till för att få en axel att gråta på. Det är så viktigt att ha människor i ditt liv som du kan gå till för olika saker i stället för att förlita dig på att en enda person, t.ex. en make/maka, ska göra allt.

Det finns många andra sätt som bäckenfysioterapi kan hjälpa till med bäckensmärtor, särskilt vid endometrios. Om du söker lindring uppmuntrar jag dig att ta kontakt med din lokala bäckenfysioterapeut. Du kan hitta en i ditt område på Pelvic Rehab Practitioner Website https://pelvicrehab.com/?utm_source=hwdotcom&utm_medium=mainmenu eller på Pelvic Guru Global Health Alliance directory https://pelvicguru.com/directory/. Jag hjälper också gärna till. Jag erbjuder telemedicinska möten via skype. Besök min webbplats för att boka tid, elevatedpt.com.

Be Well,

Tracey

.