Vous connaissez probablement bien cette sensation. Ce moment aigu, où vous vous mordez la lèvre, qui survient lorsque vous essayez d’uriner après avoir été sondé ou avoir subi un traitement de la vessie. Bien que petit, l’urètre peut avoir un sacré punch lorsqu’il est irrité ou étiré. Pourtant, c’est l’irritation chronique qui pousse de nombreux patients aux larmes.
Pourquoi, oh pourquoi, cet urètre est-il si sensible ? Pour certains patients, cela peut être lié à une perte d’hormones alors que pour d’autres, il peut s’agir de quelque chose d’aussi simple qu’une sensibilité chimique à un savon ou à un spermicide. Si vous souffrez d’une gêne urétrale, vous n’êtes certainement pas seul. Cet article partage certaines des nombreuses causes de l’inconfort urétral et offre des conseils pour calmer ces tissus oh combien sensibles.
Causes de la douleur urétrale
Cathétérisme & Procédures
Chaque fois que vous êtes sondé, que vous subissez un examen de la vessie ou que vous avez un traitement de la vessie, l’urètre est légèrement traumatisé. Le résultat final est une douleur, souvent vive et lancinante, dans l’urètre pendant les premières mictions qui suivent. Idéalement, votre médecin utilise déjà du gel de lidocaïne et des cathéters plus petits et moins traumatisants, mais même dans ce cas, l’inconfort urétral est inévitable et chaque patient finit par apprendre à le supporter. La bonne nouvelle est que ce type d’irritation urétrale s’améliore généralement à chaque miction jusqu’à ce que, 24 à 48 heures plus tard, elle ait complètement disparu
Infection de la vessie
Hormones
Si l’inconfort urétral est chronique, les femmes doivent également prendre en compte la santé globale et l’intégrité de votre peau « en bas ». Si la vulve ou le vagin sont sensibles et secs, l’urètre peut aussi être dans le même cas. Pourquoi ? Les œstrogènes contribuent à rendre vos muqueuses épaisses, humides et résistantes. Lorsque vous perdez des œstrogènes, la peau devient plus sèche et beaucoup plus sensible, en particulier la moitié inférieure de l’urètre. Demandez à votre médecin d’examiner votre vulve. Si elle présente des signes de sécheresse ou d’amincissement, le médecin peut suggérer une crème topique à base d’œstrogènes sans conservateur pour aider à renforcer, restaurer et maintenir la santé de leur peau.
Infection de la glande de la prostate / paraurétrale / de Skene
Les hommes et les femmes ont des glandes près de l’urètre qui peuvent s’infecter et s’irriter. Pour les hommes, il s’agit de la prostate à la base du pénis. Pour les femmes, il s’agit de la glande paraurétrale ou de la glande de Skene qui sont situées à mi-chemin de l’urètre et qui, vous serez peut-être surpris de l’apprendre, sont l’équivalent féminin de la prostate masculine.
La prostate et les glandes paraurétrales sont comme des éponges de mer, des tissus très denses avec de petits canaux de drainage qui peuvent facilement se bloquer permettant ainsi aux bactéries de prospérer à l’intérieur. Chez les hommes, une prostate infectée gonfle souvent dans l’urètre où elle peut bloquer le flux d’urine et rendre la miction difficile. Chez les femmes, une glande de Skene infectée ressemble davantage à un bouton dur, profond et douloureux qui fait mal au toucher ou à la pression. Les femmes peuvent souvent sentir une glande infectée si elles placent leur doigt (lavé, bien sûr) dans l’entrée du vagin… à environ un ou deux centimètres… et frottent doucement le long de la face avant du vagin. Il a souvent la consistance d’un petit pois ferme et douloureux.
Si vous avez une infection d’une glande, quelle qu’elle soit, les médecins peuvent avoir besoin de la drainer et/ou d’exprimer le fluide/pus pour qu’il se calme. Veuillez parler avec votre médecin des différentes options de traitement disponibles.
Irritation chimique
Ne sous-estimez jamais le rôle des produits chimiques dans la cause de l’inconfort urétral. Certains hommes et femmes sont très sensibles aux spermicides ou aux préservatifs en latex, tandis que d’autres réagissent mal à quelque chose d’aussi simple que le savon ou l’assouplissant. Les produits chimiques peuvent irriter la peau et notre système nerveux super sensible. Si vous souffrez d’une quelconque sensibilité cutanée ou urétrale, vous ne devriez pas utiliser de sels de bain ou de bains moussants. BASIS for Sensitive Skin est un savon hypoallergénique idéal pour toute personne sensible « en bas ». Pour la lessive, essayez d’utiliser la lessive pour bébé très douce DREFT et rincez toujours vos sous-vêtements deux fois pour éliminer tout résidu de détergent ou de parfum. N’utilisez pas de rinçage supplémentaire ou d’adoucissant. Même le chlore des piscines et des bains à remous peut provoquer une irritation urétrale. Essayez également différents produits spermicides ou, peut-être, des préservatifs sans latex.
Pads et protège-draps
Tension du plancher pelvien
Considérez également le rôle des muscles dans la douleur urétrale. Les muscles du plancher pelvien enveloppent l’urètre, le vagin et le rectum en soutenant les organes pelviens. Si vous êtes tendu, ces muscles se contractent, ce qui rend plus difficile la miction, l’évacuation des selles ou l’intimité. Tous les patients (hommes et femmes) devraient demander une évaluation du plancher pelvien afin de déterminer si les muscles du plancher pelvien contribuent à votre douleur et à votre inconfort, en particulier si vous avez des difficultés à avoir des relations intimes et des rapports sexuels. La thérapie physique du plancher pelvien permet de traiter les DFP. Heal Pelvic Pain (hommes et femmes) et Ending Female Pain (femmes) sont deux livres qui peuvent vous aider à comprendre le rôle du plancher pelvien dans la cause de la douleur et de l’inconfort ainsi qu’une variété d’exercices et d’étirements pour réduire la tension musculaire.
Alors, que pouvez-vous faire à ce sujet ?
- Demandez à votre clinicien d’utiliser un cathéter plus petit et beaucoup de lubrifiant. Les cathéters « Lo Fric » sont un favori populaire dans les cliniques de CI effectuant des instillations de secours, car ils sont recouverts d’une substance glissante qui facilite l’insertion et le retrait.
- N’oubliez pas le gel anesthésiant. Des études de recherche ont prouvé que le cathétérisme est moins douloureux lorsqu’on utilise un anesthésique topique dans l’urètre (c’est-à-dire Xylocaine Jelly, Instigel). Certains médecins peuvent vous prescrire une gelée de lidocaïne que vous pourrez utiliser chez vous par la suite.
- Restez près des toilettes pendant les premières heures qui suivent une intervention. Buvez de l’eau pour que votre urine reste diluée et moins irritante pour votre vessie et votre urètre. C’est un très mauvais moment pour boire des jus de fruits ou du café. N’oubliez pas que l’acide sur une plaie fait mal ! Votre urètre est sensible. Ne le traumatisez pas davantage.
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Au besoin, utilisez les comprimés Azo en vente libre pour soulager la douleur de la vessie ou tout autre médicament contre la douleur prescrit par votre médecin. Azo est la version en vente libre de Pyridium, le médicament le plus connu pour rendre l’urine orange. Il aide en engourdissant la surface de la vessie et, dans une moindre mesure, l’urètre. Uribel, un médicament plus récent, a également un effet anesthésiant. - Concentrez-vous sur la relaxation des muscles du plancher pelvien. Des coussins chauffants, des étirements doux et/ou l’utilisation d’un suppositoire vaginal au valium peuvent aider.
- Essayer de se tremper dans un bain chaud avec un peu de bicarbonate de soude dans l’eau du bain dès que vous rentrez du cabinet médical. Les bains de siège des Grandes Mères peuvent aussi être très apaisants.
- Rincez-vous à l’eau fraîche et apaisante pendant et/ou après chaque vidange en utilisant une simple bouteille de périwash. Cela est très calmant et apaisant pour l’urètre et les tissus.
- Vous pourriez trouver un gel d’aloès utile cependant, avertissement juste, la marque est importante ! Les marques bon marché contiennent des ingrédients et des conservateurs qui peuvent irriter. Nous suggérons d’essayer le gel personnel de Desert Harvest Aloe.
- Évitez les savons, les nettoyants et les lingettes agressifs et irritants. Le savon BASIS reçoit des critiques élogieuses. Si vous préférez une lingette, nous vous suggérons les lingettes pour bébé non parfumées et sans chlore Seventh Generation ou les lingettes intimes Natracare .
Si vos symptômes ne disparaissent pas dans un délai raisonnable, parlez-en à votre médecin ! Les directives de l’AUA pour le diagnostic et le traitement de la CI encouragent fortement les patients à revoir leur diagnostic s’ils ne répondent pas au traitement. Il est temps de demander à votre équipe médicale quels autres éléments pourraient contribuer à votre inconfort urétral !
Dimensionnement du cathéter
En principe, votre cathéter doit être légèrement plus petit que la taille de votre urètre. Les cathéters plus grands peuvent étirer l’urètre tout en permettant aux médicaments de pénétrer rapidement dans la vessie. Les cathéters plus petits ne traumatisent pas autant les tissus, mais peuvent prolonger la durée des interventions en raison du temps nécessaire pour remplir ou vider la vessie par un tube plus petit et plus étroit. Les patients doivent parler avec leur médecin des options de leur cathéter et, surtout, s’exprimer si un cathéter est trop grand et provoque des douleurs.
Qu’est-ce que c’est que l’échelle française ? L’échelle française des cathéters ou » unités françaises » (Fr) est utilisée pour mesurer le diamètre extérieur d’un cathéter. 1 » français » ou » Fr » équivaut à 0,33 mm = .013″ = 1/77″ de diamètre. Un 14 à 16 français est utilisé sur la plupart des adultes bien que les patients IC trouvent souvent un 12 français le plus confortable. Des cathéters plus grands sont recommandés pour les patients souffrant d’hématurie ou de caillots afin d’éviter les blocages potentiels et de permettre le passage de plus grosses matières. La taille des cathéters pédiatriques varie de 3 à 14.