Free Press

Usiamo le nostre mani ogni giorno senza pensarci – se stiamo facendo una tazza di caffè, prendendo il telefono, scrivendo alla scrivania o maneggiando strumenti. Con l’avanzare dell’età, diverse condizioni possono influenzare la destrezza manuale e rendere molto più difficili da realizzare semplici compiti che davamo per scontati.

Con il tempo, la malattia di Dupuytren, conosciuta anche come contrattura di Dupuytren, può colpire il palmo della mano e le dita piccole e anulari. Qual è il miglior trattamento per la contrattura di Dupuytren? La contrattura di Dupuytren può scomparire da sola? Scopri come si sviluppa questa condizione, cosa puoi fare a casa per trattarla e quando è il momento di cercare un trattamento professionale da un medico.

Che cos’è la malattia di Dupuytren?

Circa 15 milioni di americani hanno la contrattura di Dupuytren. I sintomi della contrattura di Dupuytren variano a seconda della progressione della malattia. Nelle prime fasi, si può notare l’ispessimento della pelle del palmo della mano. Man mano che progredisce, la condizione della malattia di Dupuytren cambierà notevolmente. La pelle ispessita sul palmo della mano può formare un grumo duro. Di solito, questo tessuto malato non è doloroso al tatto, ma può essere un po’ sensibile. Alla fine, questo tessuto comincerà a formare dei cordoni che salgono attraverso il palmo fino alle dita. Quando questi cordoni si stringono, possono causare la contrazione delle dita.

Negli ultimi stadi della malattia, la contrazione delle dita può diventare estrema, arricciando le dita colpite molto vicino al palmo. Tipicamente, l’anello e il mignolo sono colpiti da questa condizione, anche se altre dita possono essere coinvolte in rari casi. La malattia di Dupuytren può anche colpire entrambe le mani. Se questo è il caso, la condizione sarà di solito più grave su una mano.

I seguenti gruppi di persone possono essere a rischio di sviluppare la malattia di Dupuytren:

• Persone sopra i 50 anni: la malattia di Dupuytren è più probabile che si sviluppi negli adulti più anziani.
• Persone con storia familiare: La genetica gioca un ruolo nella probabilità di sviluppare la contrattura di Dupuytren. Se qualcuno nella vostra famiglia ha la condizione, il vostro rischio di svilupparla è più alto. Anche l’ascendenza gioca un ruolo. Le persone con discendenza nordeuropea nei loro alberi genealogici sono a più alto rischio.
• Uomini: Gli uomini hanno un rischio maggiore delle donne di sviluppare la malattia di Dupuytren. Sono anche più propensi a sviluppare casi gravi.
• Persone con certe condizioni di salute: Il rischio di contrattura di Dupuytren è legato ad una serie di condizioni di salute diverse, tra cui l’epilessia e il diabete. Inoltre, l’alcolismo e l’uso del tabacco sono stati collegati alla condizione. La contrattura tende ad essere più grave nelle persone con disturbo da uso di alcol.

Rimedi casalinghi per la malattia di Dupuytren

Come si inverte la contrattura di Dupuytren? Purtroppo, non esiste una cura per la contrattura di Dupuytren. Il trattamento si concentra sulla riduzione al minimo dei sistemi della malattia. Mentre il trattamento medico è un’opzione – e a volte una necessità – ci sono una serie di rimedi casalinghi che puoi provare per trattare la contrattura di Dupuytren:

Riduci la pressione sul palmo della mano

La pelle del palmo della mano è dove inizia questa malattia. Puoi aiutare a gestire i tuoi sintomi proteggendo la mano o le mani colpite:

• Pratica una presa più sciolta: Quando afferriamo qualcosa come un utensile o una tazza d’acqua, il palmo di solito si arriccia intorno all’oggetto. Cerca di ricordarti di proteggere le tue mani ogni volta che hai bisogno di afferrare qualcosa usando una pressione più leggera.
• Indossa i guanti: Alcuni oggetti, come vari strumenti, richiedono una presa stretta per essere usati efficacemente. Prova a mitigare un po’ di quella pressione indossando guanti o usando un tipo di cuscino, come il nastro adesivo, per ridurre al minimo la quantità di pressione sulla mano colpita.

Prova gli esercizi

Lo stretching aiuta la contrattura di Dupuytren, e ci sono una serie di esercizi che puoi fare per aiutare a gestire questa condizione. Gli esercizi e gli allungamenti non necessariamente fermeranno o rallenteranno la progressione della contrattura, ma sono opzioni utili durante le prime fasi della malattia di Dupuytren:

• Sollevamenti delle dita: In uno degli esercizi più semplici, si può stendere il palmo della mano su una superficie liscia, come un tavolo o una scrivania. Poi, esercitatevi a sollevare ogni dito uno alla volta, facendo una pausa dopo ogni sollevamento per qualche secondo. Puoi ripetere questo esercizio diverse volte al giorno.
• Le dita si allargano: Con il palmo della mano su una superficie piana, puoi anche allungare le dita allargandole e riportandole indietro insieme.
• Sollevamento del palmo: Un altro esercizio consiste nel lasciare le dita piatte su una superficie mentre alzi e abbassi solo il palmo della mano.
• Pressa a mano: Puoi anche provare diversi esercizi senza una superficie piatta. Per prima cosa, mettete le mani in posizione di preghiera. Poi, spingi delicatamente i palmi e le dita di entrambe le mani insieme.
• Piegamenti delle dita: Un’altra opzione è tenere le mani davanti a te, piegare le prime due articolazioni delle dita verso il basso e raddrizzarle.

È importante ricordare di andarci piano con te stesso. Allungare fino al dolore può fare più male che bene. Se la contrattura è già iniziata su qualche dito, puoi usare l’altra mano per spingere le dita indietro in una posizione dritta e tenerle per qualche secondo. Puoi creare una routine di esercizi e allungare le mani colpite più volte al giorno.

Mentre la presa ad alta pressione non è un approccio raccomandato per gestire questa condizione, puoi comunque praticare il movimento di presa. Raccogliere oggetti di diverse dimensioni e forme può aiutare a mantenere la forza di presa e la destrezza in quella mano. Puoi anche esercitarti ad afferrare qualcosa di morbido, come un asciugamano, per aiutare a mantenere il movimento di presa.

Utilizzare il massaggio

Il massaggio è un buon seguito all’esercizio, ma può essere utile come attività indipendente. Potete fare un massaggio delicato di tutta la mano, compreso il palmo e le dita, con la mano non interessata. Oppure, puoi chiedere a un membro della famiglia o a un amico di prestare le loro mani al compito.

Ricorda di essere delicato mentre massaggi la mano. Strofina l’area che comprende e intorno al tessuto ispessito del palmo e risali fino alle dita. Si può essere in grado di trovare un massaggiatore professionista con esperienza di lavoro con la malattia di Dupuytren se si desidera un aiuto esterno. Quando cerchi una terapia di massaggio professionale, ricorda che prima inizi, meglio è. Il massaggio ha meno probabilità di aiutare i sintomi nelle fasi successive della malattia.

I massaggi possono essere accompagnati da calore, oli e lozioni. Anche i prodotti con ingredienti antinfiammatori possono essere utili. In alternativa, puoi usare un semplice bagno di acqua calda o un impacco di calore sulla mano.

Mangia una dieta sana

Quello che mangi può sembrare estraneo alle condizioni della tua mano, ma i cambiamenti nella dieta possono effettivamente aiutare a ridurre i sintomi associati alla contrattura di Dupuytren. Se sei di mezza età o hai una condizione come il diabete – circa il 5% delle persone con la contrattura di Dupuytren hanno il diabete di tipo 1 o 2 – il tuo medico ti ha probabilmente già parlato dell’importanza di rendere il mangiare sano parte della tua vita.

Una volta che diventa un’abitudine, mangiare sano può sembrare facile. Ma, se non sei sicuro da dove cominciare, può volerci un po’ di tempo per imparare cosa funziona per il tuo nuovo piano alimentare. Una dieta sana non significa necessariamente una dieta noiosa o insipida. Può variare ampiamente da persona a persona. Ci sono alcune buone regole da seguire:

• Considerate le dimensioni delle porzioni: Sia che tu stia mangiando un piatto principale o un dessert, cerca di mantenere la quantità di cibo ragionevole e ascolta il tuo corpo per mangiare fino a sazietà.
• Cerca cibi interi e freschi: Quando si tratta di selezionare gli alimenti, cerca di optare per opzioni intere e fresche. Prova a cucinare con verdure fresche invece di quelle in scatola. Optate per la frutta fresca invece del cocktail di frutta in scatola. Cercate i cereali integrali. Questi cambiamenti possono aiutare a tagliare gli ingredienti malsani, come zuccheri e conservanti.
• Ridurre il consumo di grassi: Puoi anche optare per opzioni meno grasse dei tuoi cibi preferiti. Goditi ancora i latticini, ma vai con la versione a basso contenuto di grassi. Includete ancora la carne nella vostra dieta, ma cercate opzioni più sane. Prova gli hamburger di tacchino invece di quelli di manzo. Trova nuovi modi per cucinare la carne magra, come il petto di pollo o il pesce.
• Consuma cibi anti-infiammatori: Anche gli alimenti consumati come parte di una dieta anti-infiammatoria possono essere una considerazione utile. Questi tipi di alimenti possono includere verdure a foglia verde, pesce grasso, frutta e noci.

Alcuni alimenti possono potenzialmente contribuire ai tuoi sintomi. Come parte naturale di una dieta sana, probabilmente eviterai grandi quantità di cibi lavorati e cibi ad alto contenuto di sale, dolcificanti artificiali e additivi.

Smettere di fumare e ridurre il bere

Cosa aggrava la contrattura di Dupuytren? L’uso del tabacco è una delle principali risposte a questa domanda. La ricerca ha dimostrato che il fumo di sigarette ha un legame statisticamente significativo con la contrattura di Dupuytren. Il fumo può provocare una compromissione microvascolare, che potrebbe giocare un ruolo nello sviluppo della contrattura di Dupuytren.

La cessazione del fumo può essere un passo importante all’inizio della progressione della malattia. Eliminare l’uso del tabacco può avere una serie di altri risultati benefici per la salute, tra cui:

• Ridurre il rischio di sviluppare certi tipi di cancro
• Migliorare la funzione polmonare
• Migliorare la funzione cardiovascolare
• Ridurre il rischio di sviluppare il diabete, che è una condizione associata ad un rischio di malattia di Dupuytren

Il bere pesante è anche associato ad una maggiore possibilità di ottenere questa condizione. Bere un drink a cena o un cocktail con gli amici non influisce sul rischio di sviluppare la malattia di Dupuytren. Ma il consumo pesante di alcol può aumentare il rischio ed è associato a una serie di potenziali problemi di salute, tra cui la pressione alta e danni al fegato. Considera di ridurre il tuo consumo di alcol per aiutarti a gestire la tua condizione.

Il disturbo da uso di alcol e il fumo di sigarette vanno comunemente di pari passo. Può essere difficile smettere con queste sostanze che creano dipendenza, e potresti aver bisogno di un supporto esterno per farlo, ma i benefici per la salute possono essere significativi.

Assumere integratori

Oltre a mangiare sano e abbracciare scelte di vita sane, puoi aggiungere integratori quotidiani alla tua routine. Alcuni integratori possono aiutare a ridurre l’infiammazione, che può giocare un ruolo nella gestione dei sintomi della malattia di Dupuytren. Sebbene l’efficacia di alcuni integratori in relazione alla malattia di Dupuytren sia ancora dibattuta, puoi provare ad aggiungere queste vitamine, minerali e spezie alla tua dieta in base alle raccomandazioni del tuo medico:

• Vitamina E: La vitamina E è un antiossidante. Probabilmente ne ingerisci una certa quantità nella tua dieta regolare, ma puoi anche prenderla come integratore. La vitamina E può avere un ruolo potenziale nel proteggere le cellule del corpo dai danni.
• Zinco: Lo zinco è un minerale importante per la tua salute generale. Gioca un ruolo in un sistema immunitario sano e nella guarigione delle ferite.
• Magnesio: Il magnesio, un altro importante minerale, è una parte importante di qualsiasi dieta. A volte non se ne ottiene abbastanza attraverso il cibo che si mangia, ed è per questo che si può scegliere di prendere un integratore di magnesio. Bassi livelli di magnesio sono stati collegati a un rischio maggiore di sviluppare il diabete.
• Curcuma: La curcuma è una spezia spesso usata in cucina. È anche ampiamente utilizzata per le sue proprietà antinfiammatorie, che possono essere utili per qualcuno con la malattia di Dupuytren.

Trattamento professionale per la malattia di Dupuytren

Il trattamento della malattia di Dupuytren può essere fatto in qualche misura a casa, ma può arrivare un momento in cui è necessario parlare con un professionista. La progressione della malattia è lenta. Alcune persone possono non sperimentare mai la contrattura delle dita. La malattia può semplicemente rimanere nelle fasi iniziali, risultando solo in un ispessimento del tessuto sul palmo della mano.

In altri casi, la malattia può progredire verso la contrazione. Osserva attentamente i tuoi sintomi nel tempo. Se notate un cambiamento significativo o il piegamento delle dita comincia a interferire con la vostra vita quotidiana, è il momento di cercare un trattamento professionale. Non aspettate che il vostro dito sia piegato fino al palmo della mano. Piuttosto, cercate aiuto quando le dita raggiungono una piegatura di 20 o 40 gradi. Si può ancora ricevere un trattamento per una contrattura grave, ma le possibilità che il trattamento risulti in un dito completamente dritto sono ridotte.

I seguenti sono modi in cui i medici possono aiutare a trattare la malattia di Dupuytren:

Iniezioni

I trattamenti di prima linea per la malattia di Dupuytren tendono ad essere minimamente invasivi. Il medico può suggerire un’iniezione o una serie di iniezioni. Mentre la malattia di Dupuytren è tipicamente caratterizzata come indolore, alcune persone possono sentire dolore nei nodi di tessuto che si formano nel palmo. In questo caso, potresti essere un candidato per un’iniezione di steroidi. Gli steroidi possono ridurre l’infiammazione e il dolore. Potrebbe essere necessario avere una serie di iniezioni per gestire i sintomi.

Gli steroidi non sono l’unico trattamento di iniezione disponibile per le persone con la malattia di Dupuytren. Alcuni pazienti possono beneficiare delle iniezioni di collagenasi. La collagenasi è un enzima progettato per rompere il collagene, la proteina dura che costituisce gran parte del nostro tessuto connettivo. Mentre abbiamo bisogno di collagene nel nostro corpo, esso costituisce i cordoni che stringono e costringono le dita alla contrazione nella malattia di Dupuytren. La collagenasi viene iniettata direttamente nei cordoni della mano con l’obiettivo di rompere quel collagene.

Dopo l’iniezione, di solito il giorno dopo, il medico probabilmente userà la manipolazione manuale del dito per continuare a rompere il tessuto e lavorare il dito verso il posizionamento diritto. Queste iniezioni sono approvate dalla FDA. Come le iniezioni di steroidi, potrebbe essere necessario sottoporsi a più di un ciclo di trattamento con collagenasi.

Needling

L’aponeurotomia con ago, chiamata anche needling o fasciotomia percutanea con ago, è un’altra opzione di trattamento minimamente invasiva per la malattia di Dupuytren. Questa opzione di trattamento, che può essere eseguita nell’ufficio del medico, comporta il posizionamento di un ago nel tessuto duro che sta causando la contrattura delle dita. La tua mano sarà intorpidita prima dell’inizio della procedura.

Il tuo medico userà l’ago per perforare il tessuto nella tua mano con l’obiettivo di separare quel tessuto. La procedura sarà seguita da una manipolazione manuale per aiutare a raddrizzare le dita colpite. Il needling può anche essere completato da un’iniezione di steroidi, che viene data per ridurre il gonfiore.

Dopo la procedura di needling, avrete bisogno di alcuni giorni per ridurre il gonfiore e il dolore. È possibile utilizzare un impacco di ghiaccio per aiutare con questi sintomi. Mentre puoi usare la mano trattata per piccole attività, come mangiare, avrai bisogno di una o due settimane per riacquistare l’uso completo della mano. Il tuo medico può anche istruirti a indossare un tutore sulla mano interessata dopo la procedura. La maggior parte delle persone non richiede una terapia dopo una procedura di agugliatura.

Chirurgia

La chirurgia può essere necessaria nei casi più gravi della malattia di Dupuytren. Quando la malattia progredisce al punto di una contrattura acuta che rende difficile l’uso della mano, le opzioni di trattamento minimamente invasive possono non essere più praticabili. La chirurgia comporta un’incisione e la rimozione del tessuto malato. Anche se la chirurgia può essere più invasiva, ha il vantaggio di offrire un rilascio più duraturo della contrattura.

Una volta che il tessuto interessato viene rimosso, il vostro medico cucirà le incisioni chiuse. Dopo l’intervento, il medico può prescrivere una terapia per aiutarvi durante il recupero e per migliorare il risultato a lungo termine della procedura. Potrebbe anche esserti richiesto di indossare stecche e bende dopo l’intervento. La lunghezza del tempo di recupero dopo l’intervento dipenderà dalla gravità della malattia di Dupuytren e dall’estensione dell’intervento chirurgico.

In casi gravi di malattia di Dupuytren, potrebbe essere necessario sottoporsi a un intervento chirurgico di revisione. L’intervento iniziale comporta la rimozione del tessuto interessato, ma non affronta la causa sottostante della malattia. La chirurgia di revisione può essere necessaria per affrontare la recidiva del collagene che causa la contrattura nella tua mano. Questi interventi tendono ad essere più complicati a causa della presenza di tessuto cicatriziale.

Subire un intervento chirurgico o un trattamento minimamente invasivo non significa che dovete smettere di usare i vostri rimedi domestici. Cambiamenti come una dieta sana e alcuni integratori possono aiutare a migliorare la vostra salute generale e possono aiutare a rallentare la progressione della malattia. La comunità medica non ha ancora trovato una cura per la malattia di Dupuytren, quindi c’è la possibilità che ritorni dopo il trattamento. Osserva attentamente i tuoi sintomi, prova i rimedi casalinghi per vedere cosa funziona per te e chiedi aiuto quando ne hai bisogno.

Cerca un trattamento professionale da OrthoBethesda

A OrthoBethesda, comprendiamo l’impatto frustrante che la malattia di Dupuytren può avere sulla tua vita. Il nostro team esperto è qui per fornire le opzioni di trattamento che si adattano alle vostre esigenze uniche. Se pensi che sia il momento di un trattamento professionale, contattaci con domande o prenota un appuntamento oggi.