Mi a növekedés és a pubertás alkotmányos késése?
A növekedés és a pubertás alkotmányos késése olyan állapot, amelyben a gyermekek hasonló korú társaikhoz képest késleltetett pubertást tapasztalnak, ami a pubertás növekedési szakaszának késésével jár (“későn érők”). Ezek a gyermekek szüleik magasságához képest alacsony termetűek, és késleltetett csontkorúak. A csontkor jellemzően úgy határozzák meg, hogy megvizsgálják az egyén csontjainak érettségét a születés óta eltelt években kifejezett életkorához képest. Ezeknél a gyermekeknél a családban jellemzően “későn érő” gyermekekről van szó. Amint a pubertás megkezdődik, a várakozásoknak megfelelően halad, majd következik a pubertáskori növekedési serkentés. Ezeknek a gyermekeknek a felnőttkori testmagassága jellemzően a genetikai adottságaik alapján elvárható tartományon belül marad.
Az alábbi állapotokat kell figyelembe venni és kizárni a növekedés és a pubertás alkotmányos megkésettségének diagnózisának felállításakor:
- Familiáris alacsony termet: Ez egy olyan állapot, amikor a gyermek azért alacsony, mert a szülők alacsonyak. A rövid termetnek nincs kóros oka sem a szülőknél, sem a gyermeknél
- Achondroplasia és egyéb csontvázdiszpláziák: Ezek olyan genetikai állapotok, amelyekben a csontok fejlődésének és növekedésének rendellenességei vannak. Ezek a gyermekek általában rendellenes testarányokkal rendelkeznek.
- Növekedési hormonhiány (GHD):
- Pajzsmirigy alulműködés: Ezek a gyermekek azért alacsonyak, mert az agyalapi mirigyük nem termel elegendő mennyiségű növekedési hormont (GH)
- Pajzsmirigy alulműködés:
- Cushing-szindróma: Ebben az állapotban a mellékvesék túlzott mennyiségű kortizolt (a szervezet stresszre adott válaszában szerepet játszó hormon) termelnek, ami jelentős súlygyarapodáshoz és a növekedési ütem (magasság) csökkenéséhez vezet, ami alacsony termetet eredményez
- A pubertás korai kezdete: A túl korai pubertásbelépés alacsony termetet eredményezhet, mert a gyerekek korán növekednek, és a növekedésük is korán leáll
- Táplálkozási zavarok: Bizonyos táplálkozási rendellenességek esetén a gyermekek alacsonyak, mert a kapcsolódó gyulladás és a tápanyagok megfelelő felszívódásának képtelensége miatt
- Geszülési korhoz képest kicsi (SGA): Egyes csecsemők, akik születéskor az átlagosnál kisebbek a terhességi korukhoz képest, születésük után nem mutatnak elegendő “felzárkózó” növekedést, és genetikai potenciáljukhoz képest alacsonyak maradnak
- Idiopátiás alacsony termetűek (ISS): Ez azokra a gyermekekre vonatkozik, akik genetikai potenciáljukhoz képest alacsonyak, és nincs azonosítható okuk
Milyen tünetei vannak a növekedés és a pubertás alkotmányos késésének?
Itt vannak az alkotmányos növekedési és pubertáskésés leggyakoribb tünetei és jelei:
- Normális növekedési ütem, de alacsony termet
- Késleltetett pubertás és a pubertás növekedési szakasz késleltetett csontkorral (a csontok a vártnál lassabban érnek)
Hogyan diagnosztizálják az alkotmányos növekedési és pubertáskésést?
Az Ön egészségügyi szolgáltatója megvizsgálja gyermeke kórtörténetét, családi anamnézisét és fizikális vizsgálatát, valamint elvégezhet bizonyos vizsgálatokat, beleértve gyermeke kezének és csuklójának röntgenfelvételét (a csontok kora), hogy felállítsa a növekedés és pubertás alkotmányos késése diagnózisát.
Hogyan kezelik a növekedés és pubertás alkotmányos késését?
A növekedés és a pubertás alkotmányos késésének kezelése a gyermektől függ, és magában foglalhatja:
- megfigyelés a növekedés gondos nyomon követésével
- A pubertás “beindításának” kísérlete fiúknál 4-6 hónapig tartó havi tesztoszteron injekciók adásával
Mikor hívjam fel az egészségügyi szolgáltatómat?
Tájékoztassa egészségügyi szolgáltatóját, ha gyermeke magassága alacsonyabb a szülők magassága alapján vártnál
.