2009. január 7. – Az elmúlt évtizedben majdnem megduplázódott a császármetszések száma Amerikában. Valójában ma az országban az Egyesült Államokban született csecsemők mintegy 30 százalékát császármetszéssel hozzák világra.
A New England Journal of Medicine című orvosi folyóiratban megjelent tanulmány szerint a császármetszések több mint egyharmadát túl korán – a 39. hét előtt – végzik, ami az újszülötteket számos egészségügyi probléma nagyobb kockázatának teszi ki.
Míg e császármetszések nagy része orvosilag indokolt, a tanulmány megállapította, hogy több mint felét elektív alapon végzik. Az elektív császármetszést végző nők 36 százaléka az ajánlott 39. hét előttre időzítette a szülést, ami miatt a babák nagyobb valószínűséggel kerülnek intenzív osztályra, fertőzésekkel és légzési nehézségekkel küzdenek.
A kutatók szerint az elektív császármetszés akkor a legbiztonságosabb a baba számára, ha a terhesség 39-41. hete között végzik, és az elektív császármetszést fontolgató nőknek a legbiztonságosabb szülés érdekében addig kellene várniuk.
Noha a sebészeti know-how a császármetszés gyakoribbá válásával együtt nőtt, az orvosok szerint továbbra is fontos, hogy a nők mérlegeljék az összes lehetséges kockázatot a lehetséges előnyökkel szemben, amikor az eljárás mellett döntenek.
A babycenter.com egy orvoscsoport által felülvizsgált listát ad a hüvelyi szülés és a császármetszés előnyeiről és hátrányairól:
Vaginális szülés
Pros:
Kisebb az anyai vérzés, fertőzés, vérrögök, belső szervek károsodásának kockázata
Kisebb a kockázata annak, hogy a babának speciális légzési problémái lesznek (TTN és tartós pulmonális hipertónia)
A babánál potenciálisan kisebb a valószínűsége, hogy allergiák, asztma alakul ki, vagy laktózintolerancia
Rövidebb kórházi tartózkodás (egy-három nap) és gyorsabb fizikai felépülés
A későbbi terhességekben a szülés rövidebb lehet és gyorsabb szülést biztosíthat
Az anya hatékonyabban szoptathat
Az anya sokkal kisebb valószínűséggel igényel császármetszést a későbbi terhességekben
Hátrányok: A szüléstől való félelem anyai distresszt okozhat
A baba oxigénhiányának kockázata a köldökzsinór összenyomódása vagy a szülés során fellépő problémák miatt
A gát szakadásának kockázata (az elsőfokú enyhe szakadástól a végbélbe történő negyedfokú kiterjedt szakadásig)
A baba további traumájának kockázata a szülőcsatornán való áthaladáskor, vagy a csipeszes vagy vákuumos kihúzás miatt
A szülés, a gyakori hüvelyi vizsgálatok szükségességével, traumatikus lehet egyes nők számára, különösen azok számára, akiket szexuálisan bántalmaztak.
Váratlan komplikációk kockázata a szülés során, mint például vérzés
A kismedencei szervprolapsus kockázata a szülés után (a méh, a hólyag vagy a bél benyúlik a hüvelycsatornába, ami kellemetlenséget és esetleges inkontinenciát okoz)
Ritka: A szülés utáni szexuális diszfunkció, különösen a közösülés közbeni fájdalom fokozott kockázata a szülést követő első három hónapban, ha az anyának episiotómiája volt vagy szakadást szenvedett.
Elektív császármetszés
Előnyök: Kényelmesebb lehet a nő számára, és csökkentheti a szüléssel kapcsolatos várakozással kapcsolatos stresszt
Esetleg csökkent az inkontinencia kockázata
Esetleg csökkent a szexuális diszfunkció kockázata a szülés utáni első három hónapban
Csökken a baba oxigénhiányának kockázata a szülés alatt
Csökken a baba szülőcsatornán való áthaladása miatt néha elszenvedett szülési trauma kockázata, vagy a csipesszel vagy vákuummal történő kihúzástól
A nők nagyobb kontrollt éreznek annak tudatában, hogy mikor fog megszületni a babájuk, és tervezni tudják a családi segítséget, a csecsemős nővért, a bútorszállítást, a munkahelyi szabadságot és így tovább.
Hátrányok: Lehetséges koraszülés, ha az esedékesség kiszámítása pontatlan
Ritka: A csecsemő sérülésének lehetősége, amikor az orvos elvégzi a méhmetszést
Az anya bélrendszerének és/vagy hólyagjának károsodásának kockázata
Fokozott anyai vérveszteség és a transzfúzió szükségességének kockázata
Az altatásból eredő komplikációk kockázata (tüdőgyulladás, allergiás reakciók, alacsony vérnyomás)
Kicsit magasabb halálozási arány az anya számára
Kétszer nagyobb a csecsemőhalandóság kockázata
Magasabb fertőzési és vérrögképződési kockázat az anya számára
Csökkent bélműködés a műtét után
Alacsonyabb Apgar-pontszámok kockázata a baba számára
Hosszabb kórházi tartózkodás (három-öt nap) és hosszabb felépülési idő
Lehetséges szövődmények a szoptatással…táplálással
Lehetséges a szülés utáni klinikai depresszió valószínűségének növekedése
Potenciálisan drágább – a biztosítása nem biztos, hogy fedezi az elektív császármetszést
A belső hegszövet problémákat okozhat a későbbi császármetszéseknél
A későbbi terhességeknél, az anyát érintő kockázatok növekednek, függetlenül attól, hogy VBAC vagy császármetszéssel szül
További információért látogasson el a http://www.babycenter.com/
weboldalra.