Free Press

Az ebben a fejezetben használt IMS adatok az IMS Health Retail Method-of-Payment Report ™ és a Price Trak Report™ adataiból származnak. Az IMS 34 000 kiskereskedelmi gyógyszertárból álló paneltől gyűjt adatokat, beleértve a függetleneket, láncokat, valamint az élelmiszerüzletekben vagy tömegáruházakban működő gyógyszertárakat. Az IMS mintája ezekre a termékekre vonatkozóan a kiskereskedelmi üzletek több mint 60 százalékát és az Egyesült Államokban kiváltott receptek több mint 70 százalékát teszi ki, de nem tartalmazza a csomagküldő gyógyszertárakat és az intézményeken belüli gyógyszertárakat, például a járóbeteg-gyógyszertárakat, a veterán gyógyszertárakat és a saját gyógyszertárral rendelkező néhány HMO által működtetett gyógyszertárakat. Az IMS különböző elektronikus médiumokon keresztül gyűjti a beszerzési költséget, a kiskereskedelmi árat és a fizetési forrást minden új és újratöltött receptre vonatkozóan. Három fizetési forrást azonosítanak: készpénz, Medicaid és egyéb harmadik fél (lényegében magánbiztosítás). Megjegyzendő, hogy az IMS adatai a készpénzkategóriába sorolják azt az egyént, aki készpénzzel fizetett, és később kártérítési biztosítással térítették meg.26

Ez a tanulmány 1996-os és 1999-es áradatokat kapott 39 egységes gyógyszerosztályozási (USC) kategóriára vonatkozóan, amelyek együttesen a 100 leggyakrabban felírt egyéni gyógyszert tartalmazzák 1996-ban.27 Ezek a kategóriák magukban foglalják a 200 leggyakrabban felírt gyógyszer közül 177-et 1998-ban. Ezek a gyógyszerek a teljes gyógyszerpiac jelentős részét képviselik: a 200 leggyakrabban felírt gyógyszer 1998-ban a kiskereskedelmi gyógyszertárakban kiváltott összes recept 57 százalékát tette ki, és az 1998-as receptek teljes dollárvolumenének is 57 százalékát.28 1996-ban nem mindegyik gyógyszer volt forgalomban; abban az évben 166 gyógyszerre vonatkozóan kaptak áradatokat. A Medicare kedvezményezettek által 1996-ban leggyakrabban felírt 20 gyógyszer közül tizenkilenc szintén szerepel.29 Úgy döntöttünk, hogy a leggyakrabban felírt gyógyszereket használjuk a legnagyobb dollárvolumenű gyógyszerek helyett. Ez a döntés lehetővé tette számunkra, hogy elemzésünket a fogyasztók által leginkább használt gyógyszerekre összpontosítsuk a legnagyobb költségű gyógyszerek helyett.

Az IMS minden egyes gyártótól adatokat szolgáltat az egyes gyógyszerek áráról, formájáról (pl. tabletta vagy kapszula) és erősségéről (pl. 500 milligramm). Ez a tanulmány a leggyakoribb formát és erősséget használja 1999-ben minden egyes gyógyszernév és gyártó esetében, ami általában reprezentatív az adott gyógyszer összes formájára és erősségére vonatkozó összesített eredményekre nézve.30

A következő szakasz mindkét adatforrásból származó eredményeket mutat be, amelyek azt a kérdést vizsgálják, hogy a vényköteles gyógyszerekre kötött biztosítással nem rendelkező egyének és a vényköteles gyógyszerekért készpénzben fizető egyének többet fizetnek-e ugyanazokért a gyógyszerekért, mint a biztosítók, akik a biztosított egyének nevében vásárolnak gyógyszereket. Általában az IMS Health adatait arra használjuk, hogy közvetlenül összehasonlítsuk a gyógyszerenként fizetett árakat, ami a MEPS-adatokkal nem lehetséges. A MEPS-adatokat arra használjuk, hogy összehasonlítsuk a fedezettel rendelkező és nem rendelkező Medicare-bérlők által fizetett árakat, és hogy összesítsük az összes gyógyszert, ami az IMS-adatokkal nem lehetséges egyszerűen.

Eltérő megjegyzés hiányában minden, a MEPS-adatokon alapuló eredmény statisztikailag szignifikáns (0,05-ös szinten, kétszintű teszt alapján). Az IMS adatgyűjtési és adatszolgáltatási módjának egyedi jellege nem teszi lehetővé az ezen ellenőrzésekből származó eredmények statisztikai vizsgálatát. Tekintettel azonban az IMS által használt nagy mintanagyságra (a kiskereskedelmi gyógyszertárakban kiváltott amerikai receptek több mint 70 százaléka), az IMS adatai alapján közölt eredmények nagy valószínűséggel statisztikailag szignifikánsak. Részletekért lásd a jelentés bevezetőjét.