Hogyan diagnosztizálják a gyermekkori proteinuriát (felesleges fehérje a vizeletben)?
Ha Ön vagy gyermeke gyermekorvosa azt gyanítja, hogy gyermekének proteinuriája van, amely olyan állapot, amikor a vérből fehérje szivárog a vizeletbe, az orvos vizeletvizsgálatot fog javasolni.
A proteinuria diagnózisához korábban 24 órás vizeletgyűjtésre volt szükség. A beteg a reggeli első mosdólátogatástól a következő nap első látogatásáig egyetlen tartályba gyűjtött vizeletet. Ez a vizsgálat még mindig alkalmazható, de a legtöbbször egy egyszerű vizeletvizsgálat is elvégezhető az orvosi rendelőben annak megállapítására, hogy mennyi fehérje van a gyermek vizeletében. A vizeletmintába mártott, kémiailag kezelt papír színe megváltozik, ha a fehérjeszint magas.
Ha gyermekének nincsenek tünetei, és az első reggel vett vizeletminta nem vagy csak nyomokban mutat fehérjét, az orvos javasolhatja, hogy gyermekét egy év múlva ismét vizsgálják meg. Ha a vizeletben fehérjét fedeznek fel, egy másik, első reggeli mintát kell megvizsgálni, és mikroszkóp alatt is meg kell vizsgálni, és további vizeletvizsgálatra – a vizeletminta fizikai, kémiai és mikroszkópos vizsgálatára – lesz szükség. Ha a vizeletvizsgálatok túlzott mennyiségű fehérjét mutatnak ki, és a vizeletvizsgálat eredményei kórosak, gyermekének további kivizsgálásra lehet szüksége, mert ha a proteinuria tartósan fennáll, az azt jelentheti, hogy gyermeke veseműködése romlik.
A gyermek általános és veseállapotának ellenőrzéséhez az orvos megkérdezi gyermeke teljes kórtörténetét, fizikális vizsgálatot végez, és vérmintát vesz a kreatinin és a karbamidnitrogén – az egészséges embereknél a vesék által kiszűrt hulladékanyagok – szintjének mérésére. A túlzott mennyiségek rossz veseműködésre utalhatnak.
Egyes esetekben az orvos javasolhatja a vesék ultrahangvizsgálatát a szerkezeti károsodások vagy rendellenességek kimutatására. Ez a vizsgálat információt nyújt az orvosnak a vese méretéről és alakjáról, és segít a ciszták, vesekövek, elzáródások, a vesében lévő tömegek és egyéb problémák felismerésében. A vizsgálat fájdalommentes és nem invazív. Egy technológus a testen kívülről egy szondát mozgat a vese felett, amely hanghullámokat kelt, amelyek visszaverődnek a veséről, és egy videoképernyőn képet alkotnak.
Ritkán előfordulhat, hogy gyermekének vesebiopsziára van szüksége. Az orvos mikroszkóp alatt megnézheti a veseszövet egy darabját, hogy megpróbálja pontosan meghatározni a vesebetegséget. A biopsziához, amely egy éjszakás kórházi tartózkodással jár, gyermeke enyhe nyugtatót és helyi érzéstelenítést kap. Az orvos egy biopsziás tűt vezet a vesébe, amelyet vagy ultrahang vagy komputertomográfiás (CT) vizsgálat képei alapján irányít, egy olyan vizsgálat, amely több röntgenfelvételt használ, hogy részletes képet adjon a test struktúráiról. A veseszövetet megvizsgálják a vizeletben fehérjét okozó vesebetegség diagnosztizálása érdekében.