Free Press

Hogyan kerülnek oda? Hogyan szabadulhatunk meg tőlük? És egyáltalán kell-e aggódnunk miattuk?

Talán volt már beteg a kórházban, és cseppfolyósították. És talán lenézett, és észrevett néhány apró buborékot az infúzióban.
Némileg riadtan figyeli, ahogy lassan lebegnek a csövön, majd eltűnnek a karjában.

Halványan emlékszik, hogy látott egy tévéjátékot, ahol valakit megöltek a kórházban, mert a gonosztevő levegőt fecskendezett az infúziós vezetékébe.

“OMG!….Meg fogok halni?”

Nem. A legtöbb esetben legalább 50 ml levegőre lenne szükség ahhoz, hogy jelentős életveszélyt eredményezzen. Vannak azonban olyan esettanulmányok, amelyekben a beteg keringésébe gyorsan befecskendezett 20 ml vagy annál kevesebb levegő halálos légembóliát eredményezett (lényegében a légbuborék által okozott elzáródás).

Szóval biztos lehet benne, hogy általában nagyon nagy mennyiségű levegő szükséges az infúzióban ahhoz, hogy a légembólia életveszélyes kockázatot jelentsen. Sokkal több, mint amennyit általában lát az infúziós vezetékben.

Az aprócska kockázat ellenére nagyon kis mennyiségű levegő, az úgynevezett mikrobuborékok képesek átvándorolni a szív kamráin, és megtapadni a tüdő tüdő érágyában. Ez általában nem jelent problémát, mivel könnyen felszívódnak, de ha nagy számban gyorsan felhalmozódnak, nagyobb embóliákká egyesülhetnek, és nagyobb kockázatot jelentenek. Ez különösen az idősebb és a többszörös egészségügyi problémákkal küzdő betegeknél jelent aggodalmat.

Szóval… ne ijedjen meg azoktól a kis légbuborékoktól (amelyek gyakran rejtélyes módon jelennek meg) a vezetékben. És biztos lehet benne, hogy az egészségügyi személyzet mindig igyekszik minimalizálni a kialakulásuk kockázatát.

De mi a helyzet akkor, amikor a tasak kiürül, akkor is folyhat levegő a vezetékben?
Ha az infúziója elektronikus pumpával van ellátva, akkor az automatikusan leáll, amint a tasak kiürül. Buborékérzékelővel is rendelkezik, amely leállítja a szivattyút (és bosszantó riasztást ad), ha légbuborékot észlel.

Ha az infúzió nem pumpával működik, a műanyag infúziós tasak ürülés közben összecsukódik, vákuumot képezve benne, amely megállítja a további áramlást. Észreveheti, hogy a cseppkamra (az a kis műanyag tartály az infúziós csövön, közvetlenül a folyadékot tartalmazó tasak alatt) lehet, hogy kiürült, és a folyadék szintje közvetlenül alatta csökkent.

SEMMILYEN esetben ne próbálja megállítani vagy megváltoztatni az infúzió sebességét, vagy megváltoztatni a pumpán a beállításokat.
Ehelyett értesítse a nővért.
Amint látja, valójában nincs szükség arra, hogy megszállottan figyelje az infúziós vezetékét.
De hogy bővítse ismereteit, és segítsen azonosítani a személyzet számára a lehetséges problémákat, íme néhány olyan megelőzhető dolog, amely jelentősebb mennyiségű levegőhöz vezethet az infúziós vezetékében.

A cseppkamra nincs megfelelően feltöltve. Ez akkor fordul elő, ha a nővér vagy az orvos nem töltötte fel megfelelően a cseppkamrát. A cseppkamrát általában egy töltővonallal jelölik, és ha az alul van töltve, az növelheti annak valószínűségét, hogy a légbuborékok bejutnak az infúziós vezetékbe. Különösen akkor, ha gyorsabb ütemben folyik, vagy ha az infúziós cső ide-oda rázkódik (például amikor valahová szállítják).

Az infúziós vezeték nincs “feltöltve”. Az infúzió csatlakoztatása előtt a személyzet folyadékot enged le az infúziós lombikból a csövön keresztül, hogy feltöltse azt, és eltávolítsa az összes levegőt. Ha megzavarják vagy megszakítják, fennáll a veszélye annak, hogy a csövet nem töltötték fel teljesen, és nehéz lehet egy gyors pillantásra megállapítani, hogy az infúziós cső tele van-e folyadékkal vagy levegővel. Az alapozás nélküli intravénás vezetékben fennáll annak a lehetősége, hogy nagyobb mennyiségű levegő kerülhet véletlenül a keringésbe.

A levegő az adalékanyagok beadásakor kerül az intravénás tasakba. Az egészségügyi személyzetnek biztosítania kell, hogy gyógyszerek vagy elektrolitok hozzáadásakor a fecskendőből ne kerüljön extra levegő az infúziós tasakba. Bármilyen extra légnyomás meghaladhatja a légköri nyomást a zacskóban, és levegőt kényszeríthet az infúziós vezetékbe, amint a zacskó kiürül (ez csak akkor fordul elő, ha az infúzió nincs csatlakoztatva infúziós pumpához).

Az infúziós zacskót az ágyra helyezik. Levegő kerülhet a vezetékbe az infúziós tasakból, ha az ágyra lefelé helyezik (például az egyik ágyról a másikra történő átszállításkor).
Az infúziós tasaknak mindig függőlegesen kell lógnia.

OK. Látok egy buborékot. Most mi van?

A nővérek nem aggódnak túlságosan az egyes apró buborékok miatt. De a nagyobbakkal (amikor inkább egy hosszú “rés” lesz a folyadékban, mint buborék), vagy több buborékkal, szólni kell a nővérnek, hogy el tudja távolítani őket.

Vannak speciális eljárások, amelyeket erre használhatnak, többek között:

• A vénás cső leválasztása és a levegő kiöblítése a vezetékből.
• A buborékok “fejése” vissza a csőbe és a cseppkamrába.
• A levegő eltávolítása a vezetékből egy fecskendővel.