A közelmúltban láttam, hogy az emberek felvetik a kérdést az amputáltak “valódi” súlyáról. A BMI-jük kiszámítására tett kísérletük során belefutottak a kérdésbe: “mennyi lenne a hiányzó lábam/karom súlya?”, “hogyan tudom megbecsülni a teljes testsúlyomat, ha nem amputáltak volna?”. Amikor láttam, hogy valaki elnézést kért, amiért ilyen “hülye” kérdést tett fel, úgy döntöttem, hogy megkeresem a választ. Ne feledje, amikor az amputáltak életminőségéről van szó, nincsenek ostoba kérdések.”
A végtagszegmensek súlya
Az alábbi táblázat az emberi test végtagszegmenseinek súlyát a teljes testsúly százalékos arányában tartalmazza. Az adatok DeLeva 1996-ban a Journal of Biomechanics című folyóiratban megjelent tudományos közleményéből származnak.
|
Felső kar |
Felsőkar |
Kéz |
Comb |
Láb |
Láb |
||
|
Nők |
|||||||
|
Férfiak |
1. táblázat. A végtagszegmensek súlya (a teljes testtömeg százalékában)
Megjegyezzük, hogy a végtagszegmensek súlyára vonatkozó értékek statisztikai átlagot jelentenek, és hogy minden egyed mutat némi eltérést az átlagtól a testszegmensek közötti arányok tekintetében. Vegyük észre azt is, hogy a végtagszegmensek súlya tekintetében egyértelmű különbség van a nők és a férfiak között. Nem meglepő, hogy egy átlagos férfi átlagos karja, keze és lábfeje nagyobb súlyú, mint ugyanezek a végtagszegmensek egy nő testében (a teljes testsúlyhoz viszonyítva).
Hogyan olvassuk ezeket az adatokat? Mivel a végtagszegmensek súlyát a testsúly százalékában adjuk meg, fogjuk az érdeklődésre számot tartó adatbevitelt, szorozzuk meg a testtömeggel, és osszuk el 100-zal. Például egy 92 kg-os férfi alkarjának súlya 1,62×92/100, azaz 1,49 kg. Egy 130 kilós nő combjának súlya 14,78×130/100, azaz 19,2 kiló lenne.
Amputált végtag súlya
Folytassuk most az amputált végtag súlyának kiszámítását. Egy térd alatti lábamputált esetében ez azt jelentené, hogy a lábfej súlyát hozzáadjuk a láb hiányzó részének súlyához. Egy könyök feletti karamputált esetében a kéz, az alkar és a felkar hiányzó részének súlyát kellene hozzáadni. Az ilyen számítások során figyelmen kívül hagyjuk végtagjaink alapvető kúpos szerkezetét, és feltételezzük, hogy minden végtagszakasz egy egyenletes átmérőjű henger.
Hogy érthetőbbé tegyük, nézzük meg a következő esetpéldákat:
- Férfi, térd alatt amputált, a lábának körülbelül 3/4 része amputálva – ebben az esetben összeadjuk a lábfej (1,37) és a lábszár háromnegyed részének súlyát (0,75×4,33). Az így kapott súlyszázalék 4,62%. Ezért egy 165 font súlyú férfi 7,62 fontot veszít a 3/4 láb, térd alatti amputáció után.
- Nő, térd felett amputált, körülbelül a comb fele amputálva – itt összeadjuk a lábfej súlyát (1,29), a láb teljes súlyát (4,81) és a comb súlyának felét (0,5×14,78). Az így kapott súlyszázalék 13,5%. Tehát egy 58 kg-os nő 7,83 kg-ot veszít a fél comb, térd feletti amputáció után.
- Nő, könyök alatti amputált, az alkar kb. 2/3-át amputálták – hozzáadjuk a kéz súlyát (0,56) és az alkar kétharmadát (0,67×1,38). Az így kapott súlyszázalék körülbelül 1,5%. Ezért egy 140 font súlyú nő 2,1 fontot veszít egy ilyen könyök alatti amputációt követően.
- Férfi, könyök felett amputált, körülbelül negyedrészt amputált felkar – hozzáadjuk a kéz súlyát (0,61), az alkar teljes súlyát (1,62) és a felkar súlyának negyedét (0,25×2,71). Az így kapott súlyszázalék 2,9%. Ezért egy 200 font súlyú nő 5,8 kg-ot veszít egy ilyen könyök feletti amputációt követően.
BMI számítások amputáltak számára
Az amputált személy testtömegindexének (BMI) kiszámításához először meg kell ismernünk az amputált személy “valódi” testsúlyát, azaz azt a testsúlyt, ha nem amputálták volna. Miután megkaptuk az amputált végtag súlyát a fenti bekezdésben leírtak szerint, folytathatjuk az amputált személy “valódi” testsúlyának kiszámítását. Ezt a következő képlet adja meg:
Ha tehát egy amputált személy az amputáció következtében testsúlyának 3%-át veszítette el, akkor a “valódi” testsúlya a jelenlegi súly szorozva 100-szal és osztva 97-gyel. Az amputáció miatti 5%-os súlyvesztés azt jelenti, hogy a “valódi” testsúly 100/95-szöröse a jelenlegi súlynak, stb.
Az amputált személy testtömegindexének (BMI) további kiszámításához a “valódi” testsúlyra kapott eredményt kell vennünk, és be kell illesztenünk a BMI-képletbe:
A brit és az amerikai mértékegységrendszer közötti 703-as átváltási tényezőt vegyük figyelembe.
Bonyolultnak tűnik? Gondjai vannak az “amputált BMI”, a “valódi” testsúlya vagy az amputáció miatti súlyveszteségének kiszámításával? Ne szégyenlősködjön! Kérdezzen minket az alábbiakban, és mi szívesen segítünk. Ha elegendő kérés érkezik, fontolóra vesszük egy automatikus kalkulátor létrehozását, amely kiszámítja az elveszített végtag súlyát és a BMI-jét.