Az a kérdés, amit gyakran kérdeznek tőlem: “Kattogást és pattogást hallok a térdemben. Kell emiatt aggódnom?”
A térdzaj recsegés, kattogás vagy pukkanás formájában nagyon gyakori. Okozhatja egyszerű lágyrész-befogás vagy az ízület tartófelületének: az ízületi porcnak a komolyabb sérülése. Azt mondom a pácienseimnek, hogy hacsak nem okoz fájdalmat és/vagy duzzanatot, vagy a térd nem árulja el magát, nem kell aggódni miatta. Ha valamelyik vagy mindkettő igaz, akkor tovább vizsgálódom. A kattanások és pattogások rendben vannak, hacsak nem okoznak fájdalmat, duzzanatot vagy instabilitást.
Ne aggódj: Fájdalommentes kattogások & pukkanások
Néha a zajok az ízületi folyadékban lévő apró légbuborékok miatt keletkeznek, amelyek az ízületi nyomás változásával felhalmozódnak. A buborékok hangot adnak ki, amikor kipukkadnak. Ezt kavitációnak nevezik. A térd fájdalommentes pattogásának másik oka, amikor a szalagok és inak megakadnak, amikor a térd belsejében lévő csontos dudoron – vagy hegszöveten – átmennek, és pattognak, amikor visszapattannak a helyükre. A legtöbbször ezek a zajok természetesek, és nem jelentik azt, hogy ízületi gyulladás alakul ki, vagy sérülésre hajlamos lesz. A térd kattogása és pattogása rendkívül gyakori a térdműtétet követő első évben. Ezek általában a lágyrészek duzzanatának vagy a korai hegképződésnek tudhatók be. A lágyrészmasszázs a trükk a természetesen gyógyuló szövetek túlzott vastagságának feloldására.
Egy kis aggodalom: Tartós pattogás duzzanattal, fájdalom, fogás vagy csikorgás
Ha a térd pattogó hangjait duzzanat és fájdalom kíséri, vagy fogó érzést kelt, vagy a térd enged, akkor aggódom a térden belüli esetleges sérülés miatt. Egy orvosnak meg kell vizsgálnia a térdet, hogy segítsen egyértelmű diagnózist felállítani.
Ez esetben a pattogásnak több lehetséges magyarázata is van. A zaj és a fájdalom lehet mechanikus tünet, ami olyan érzés, mintha valami beakadt volna a térdbe, amikor az előre-hátra mozog. Ez a fajta pukkanás gyakran annak a jele, hogy meniszkuszszakadásod van, vagy egy kis laza porcdarab akadt be a térdbe. Valószínűleg érezné, hogy ez a fajta pattogó fájdalom jön és megy. Egy vizsgálat, röntgenfelvétel és MRI fogja megmondani a végleges igazságot.
A térd fájdalmas pattogását okozhatja az osteoarthritis is, amikor a sima porc elkopott, és a csontok súrlódást okoznak, amikor egymáshoz dörzsölődnek. Ez a fájdalmas pattogás tartósabb lenne.
Egy másik gyakori probléma, amely pattogó vagy csikorgó érzést eredményez, a térdkalács alsó felületének érdessége. Ezt régebben chondromalacia-nak hívták, és gyakran patellofemorális fájdalom szindrómának vagy “futó térdnek” nevezik. Gyakran előfordul, hogy a pattogást, csikorgást vagy ropogást inkább érzi, mint hallja. Hogy ezt érezze, próbáljon meg guggolni úgy, hogy a kezét laposan a térde elülső része fölé teszi.
A térdhangok mindegyik típusára, ha nincs szövetszakadás, a növekedési faktorok és kenőanyagok anabolikus injekciói (a jelenlegi térdkoktélunk a hialuronsav, PRP és magzatvíz kombinációja, amelyet egy injekcióban adunk) meglepően és gyakran drámaian hatásosak voltak.
Valódi aggodalom: Hangos pukkanás a sérüléskor, amit duzzanat, instabilitás és engedés követ
Ha egy beteg azt mondja nekem: “Doki, pukkanást hallottam és megdagadt a térdem”, az mindenképpen aggodalomra ad okot. Ha a sérülés idején pukkanás hallatszik, akkor a térd szinte biztosan megsérült. Valószínűleg vagy a szalagok – elülső keresztszalag, hátsó keresztszalag vagy belső oldalszalag -, vagy a meniszkusz vagy az ízületi porc sérült meg. Az ilyen jellegű sérülések után a térd általában megduzzad.
Ha fájdalom, duzzanat vagy a térd enged, alapos vizsgálatot, kórelőzményt, röntgent és MRI-t végzünk. A térdben lévő porc és lágyrészek vizsgálatával meg tudjuk határozni, hogy mely szöveteket kell helyreállítani. Néha a gondos fizikoterápia injekciókkal kombinálva orvosolhatja a problémát, és segíthet elkerülni a műtétet.
Ne feledje tehát: Ha kattogást és pattogást hall a térdében, de nem érez fájdalmat vagy duzzanatot, ne aggódjon. Ez normális. Ha fájdalmat, instabilitást vagy duzzanatot tapasztal, mindenképpen nézesse meg, hogy elkerülje az ízület további károsodását. Az ezzel kapcsolatos filozófia a “pihentesd a térded és várd meg, amíg idősebb leszel az ízületcserére” helyett a “javítsd ki a problémát minél előbb a hiányzó szövetek és porcok helyreállításával, regenerálásával vagy pótlásával, hogy soha ne alakuljon ki ízületi gyulladás, vagy ne legyen szükséged térdprotézisre.”
Míg a legjobb mindig a csend hangjait hallani, néha a csattanást, reccsenést és pukkanást is meg kell hallgatni.