Victor Armstrong, MSW
Vice President of Behavioral Health for Atrium Health, and a member of the National Council’s board of directors
Stigma Regarding Mental Illness among People of Color
A mentális betegségekkel kapcsolatos stigma sok színes bőrű közösségben az egyik fennmaradt tabu. Legyen szó depresszióról vagy szorongásról (vagy, a legrosszabb esetben, öngyilkosságról), ezekben a közösségekben régóta él az a meggyőződés, hogy ezek az aggodalmak tabuk, és hatásuk a “másik” problémája. Bár a színes bőrű közösségek a társadalmi-gazdasági kihívások miatt nagyobb kockázatnak lehetnek kitéve a rossz mentális egészség szempontjából, ez a megbélyegzés hozzájárul ahhoz, hogy vonakodnak felismerni, hogy orvos vagy terapeuta segítségére van szükségük.
Az afroamerikai közösségben sokak számára a mi történetünk a kitartás és a rugalmasság története. Végül is túléltük a rabszolgaságot; biztosan túléljük a “szomorúságot” vagy a “szorongást” is. Ebben a gondolkodásmódban minden, ami ennél kevesebb, lelki vagy erkölcsi gyengeségnek számítana. A probléma részben az, hogy gyakran nem ismerjük fel, hogy a mentális betegség sokkal több, mint a melankólia vagy a szorongás, nem a gyengeség jele, és nem tesz különbséget bőrszín alapján. Nem ismerjük el a mentális betegséget “betegségként”, ahogyan a rákot, a cukorbetegséget vagy a magas vérnyomást sem.”
A National Alliance on Mental Illness szerint az Egyesült Államokban körülbelül minden ötödik felnőtt egy adott évben mentális betegségben szenved. Ez fajra, hitvallásra vagy bőrszínre való tekintet nélkül. Emellett az Egyesült Államok Egészségügyi és Emberi Szolgálatok Minisztériumának Kisebbségi Egészségügyi Hivatala szerint a felnőtt fekete/afrikai amerikaiak 20 százalékkal nagyobb valószínűséggel számolnak be súlyos pszichés zavarokról, mint a felnőtt fehérek. Ennek ellenére az afroamerikaiak a fehéreknél kisebb valószínűséggel keresnek kezelést, és nagyobb valószínűséggel fejezik be idő előtt a kezelést. Ez egyrészt részben a megbélyegzéssel, a nyitottsággal és a segítségkéréssel kapcsolatos, régóta fennálló hiedelmeknek köszönhető, amelyek miatt az afroamerikaiak és más színesbőrűek vonakodhatnak a segítségkéréstől. Másrészt nekünk, az egészségügyben dolgozó szakembereknek meg kell tennünk a szükséges lépéseket, hogy hiteles, megbízható támogatási forrássá váljunk.
A “teljes körű ellátás” korában egészségügyi szolgáltatóként a mi feladatunk, hogy meghatározzuk, hogyan kezeljük és legyőzzük ezt a stigmát. Ha kezelni akarjuk a színes bőrű közösségek egészségét befolyásoló társadalmi meghatározó tényezőket, először nemcsak a kihívásokat, hanem az ezekkel kapcsolatos attitűdöket és normákat is meg kell értenünk. Fel kell ismernünk azt a tényt, hogy az alulellátott közösségek okkal vannak alulellátva: Az ok az, hogy mi (az egészségügyi szolgáltatók) nem voltunk ott.
Arrogáns dolog azt hinni, hogy úgy dönthetünk, hogy olyan közösségekre összpontosítunk, amelyek alulellátottak, és elfogadnak és megbíznak bennünk, anélkül, hogy kiérdemelnénk ezt a bizalmat. Azzal kell kezdenünk, hogy meghallgatjuk és igyekszünk megérteni nemcsak a színes bőrű közösségeket, hanem minden alul- vagy nem megfelelően kiszolgált közösséget, beleértve az LMBTQ és a társadalmi-gazdasági szempontból hátrányos helyzetű közösségeket is. Meg kell változtatnunk a narratívát a mentális betegségekről szóló beszélgetésről a mentális jólétről szóló beszélgetésre. A mentális egészség végül is több, mint depresszió, szorongás vagy bipoláris zavar diagnózis. Ez az Ön általános érzelmi és mentális jólétét jelenti, beleértve a pozitív és negatív elemeket egyaránt.
A színes bőrű közösségek nem különböznek más közösségektől abban, hogy mindenki egészséges életet szeretne élni: fizikailag, mentálisan, szellemileg és érzelmileg. A színes bőrű közösségek és az egészségügyi szolgáltatók számára egyaránt kihívást jelent annak meghatározása, hogy milyen az egészséges közösség a megbélyegzés és a történelmi hátrányok prizmáján keresztül, ami magában foglalja a faji alapú kirekesztést az egészségügyi, oktatási, szociális és gazdasági erőforrásokból. Ezt a kihívást csak akkor tudjuk leküzdeni, ha teljes mértékben elkötelezett partnerként együttműködve dolgozunk.”
A kulturálisan érzékeny ellátás biztosításával kapcsolatos további információkért lásd:
- SAMHSA’s document TIP 59: Improving Cultural Competence
- U.S. Department of Health and Human Services’ “National (CLAS) Standards” webpage
- The National Alliance on Mental Illness’ “African American Mental Health” webpage
National Alliance on Mental Illness. (n.d.) Mentális egészségügyi tények Amerikában. Forrás:
U.S. Department of Health and Human Services Office of Minority Mental Health. (2017. szeptember). Mentális egészség és az afroamerikaiak. Forrás.
Az érzelmi jólétről szóló információkért lásd az Emotional Wellness Toolkit
Ez a cikk eredetileg a Policy Research Associates oldalán jelent meg.
Címkék: Stigma, kábítószer-használati zavar