Thomas E. Harris, MD
A Vadongyógyászati Akadémia tagja
Sürgősségi orvos a MediServe Járóbeteg-rendelőben
Úgy gondolja, hogy mérges szömörce okozta kiütése van? Amikor a bőr közvetlenül érintkezik egy irritáló vagy allergiát okozó anyaggal, kontakt dermatitis alakulhat ki. A mérges szömörcének, a mérges tölgynek és a mérges szumáknak való kitettség több esetben okoz allergiás kontakt dermatitist, mint az összes többi növénycsalád együttvéve.
A mérges szömörce és a mérges tölgy egyaránt megtalálható Ozarksban; a mérges szumák azonban nem.
Minden etnikumú és bőrtípusú ember ki van téve a mérges szömörce okozta bőrgyulladás kockázatának. A reakció súlyossága az életkor előrehaladtával csökken, különösen azoknál az embereknél, akiknek korábban enyhe reakciói voltak.
Mi okozza a Poison Ivy kiütéseket?
A mérges szömörce, a mérges tölgy és a mérges szumák növény egy urushiol nevű vegyületet tartalmaz, amely egy világos, színtelen olaj, amely a növény termésében, leveleiben, szárában, gyökerében és nedvében található. Ha az urushiol levegővel érintkezik, barnává, majd feketévé válik; a növény levelein apró fekete foltok jelennek meg.
Az urushiolnak többféleképpen is kitehető:
- A mérgező növény nedvének megérintésével vagy a levelek dörzsölésével az év bármely szakában
- Megérinthetünk valamit, amin urushiol van, mint például állati szőrme vagy kerti szerszámok
- A mérgező növények elégetésekor keletkező füst belélegzése
- A ginkgo termése és a mangó héja is tartalmaz urushiolt, és a mérges szömörce bőrgyulladáshoz hasonló tüneteket okozhat
A mérges szömörce bőrgyulladás nem fertőző, és nem adható át emberről emberre. Az urushiol azonban a körmök alatt és a ruhákon átvihető. Ha egy másik személy kapcsolatba kerül az urushiollal, akkor nála is kialakulhat a mérges szömörce dermatitisz. Több olyan esettel is találkoztam már, amikor a házastárs felvette a szennyest, és ez az érintkezés okozta a mérges szömörce bőrgyulladást.
Mérges szömörce jelei és tünetei
Az urushiollal való érintkezés után az emberek körülbelül 50 százalékánál jelentkeznek a mérges szömörce bőrgyulladás jelei és tünetei. A tünetek és azok súlyossága személyenként eltérő. Ezek a tünetek általában az urushiollal való érintkezést követő négy órától négy napig terjedő időszakban alakulnak ki. A tünetek a növény érintését követő 1-14 napon belül súlyosbodnak, de akár 21 nappal később is kialakulhatnak, ha valaki még soha nem érintkezett urushiollal.
A mérges szömörce bőrgyulladás leggyakoribb jelei és tünetei:
- Intenzív viszketés
- Bőrduzzanat
- Bőrpír
A kezdeti tünetek után az allergiás egyéneknél folyadékkal telt hólyagok alakulnak ki vonalszerűen vagy csíkszerűen. A hólyagok különböző időpontokban jelentkezhetnek különböző embereknél; a hólyagok a karokon több nappal azután is kialakulhatnak, hogy a kezeken hólyagok keletkeztek. Ez nem jelenti azt, hogy a reakció átterjed a test egyik területéről a másikra. A hólyagokból szivárgó folyadék nem terjeszti a kiütést.
A mérges szömörcét általában a bőr kinézete alapján diagnosztizálják. További vizsgálatokra általában nincs szükség.
Az otthoni kezelések
A mérges szömörce bőrgyulladás általában kezelés nélkül egy-négy héten belül megszűnik. A kezelések, amelyek segíthetnek enyhíteni a mérges szömörce dermatitisz okozta viszketést, fájdalmat és kellemetlenséget, közé tartoznak az otthon elvégezhető bőrkezelések.
- A zabpehely hozzáadása a fürdőhöz segíthet enyhíteni a viszketést.
- A hűvös nedves borogatás alkalmazása csökkentheti a duzzanatot és enyhítheti a viszketést.
- Kalaminos krém alkalmazása a kiütésre.
- Ha olyan hólyagok alakulnak ki, amelyek folyadékot kezdenek szivárogni, az alumínium-acetát Burow-oldatot és Domeboro-t tartalmazó összehúzószerek segíthetnek a kiütés enyhítésében.
- Az antihisztaminok nem segítenek enyhíteni a mérges szömörce bőrgyulladás okozta viszketést, és nem kezelik a kiütést. Egyes antihisztaminok elálmosítanak, míg mások nem. Azok, amelyek álmosító hatásúak, pl. a difenhidramin (Benadryl) segíthetnek abban, hogy alvás közben figyelmen kívül hagyja a viszketést.
Az elkerülendő kezelések: Ne használjon antihisztamin krémeket vagy krémeket, benzokain tartalmú érzéstelenítő krémeket vagy neomicint vagy bacitracint tartalmazó antibiotikus krémeket a bőrre. Ezek a krémek vagy kenőcsök súlyosbíthatják a kiütéseket. Ne használjon fehérítőt a kiütések tisztítására a mérges szömörcétől. Ezek a területek nyílt sebek, és a fehérítőszer olyan durva anyag, amely károsíthatja a bőrt és lassíthatja a gyógyulási folyamatot.
Mikor forduljon orvoshoz
Ha a Poison Ivy bőrgyulladás és a hólyagok elviselhetetlenné válnak, vagy átterjednek az ágyékra vagy az arcra, fontolja meg, hogy orvoshoz forduljon. Többféle kezelést is javasolhat az orvos.
- Szteroidkrémek – A szteroidkrémek hasznosak lehetnek, ha a tünetek kialakulását követő első néhány napban alkalmazzák őket. Az alacsony hatású szteroidkrémek, például az 1%-os hidrokortizon (az Egyesült Államokban vény nélkül kapható) általában nem segítenek. Az erősebb, vényköteles készítmény segíthet, ha korán alkalmazzák.
- Szteroid gyógyszerek és injekciók – Ha súlyos tünetek jelentkeznek, vagy a kiütés nagy területet fed le (különösen az arcon vagy a nemi szerveken), az orvos szteroid tablettákat (pl. prednizon) vagy injekciókat írhat fel a viszketés és a duzzanat enyhítésére. A tablettákat általában 14-21 napig adják, és az adagot idővel lassan csökkentik.
- Antibiotikumok – A bőrfertőzés a mérges szömörce lehetséges szövődménye, különösen, ha megvakarja a bőrét. Ha a mérges szömörce bőrgyulladás miatt bőrfertőzés alakul ki, antibiotikumokra lehet szüksége a fertőzés kezelésére. Ne használjon vény nélkül kapható helyi antibiotikumos krémeket; sok baktérium ellenáll ezeknek, és ezek a nem növények által okozott allergiás kontakt dermatitisz egyik fő okozói.
Tippek a mérges szömörce megelőzésére
A mérges szömörce okozta bőrgyulladás megelőzésének legjobb módja, ha azonosítja és kerüli a mérges szömörcét okozó növényeket. Ezek a növények egész évben, még a téli hónapokban is irritálhatják a bőrt, és a pusztulás után is okozhatnak reakciót.
- Tudja, hogyan néz ki a mérges szömörce, és kerülje el. “Három levél, hagyd őket” – ezt a kifejezést gyakran használják a mérges szömörce bőrgyulladást okozó növények azonosítására. Általában a mérges szömörcének és a mérges tölgynek levelenként három levélkéje van, virágzó ágakkal egyetlen száron. Az Arkansas Native Plant Society-nek van egy szép cikke az azonosításról.
- Viseljen védőruházatot, beleértve a hosszú ujjú és nadrágot, amikor olyan területeken dolgozik, ahol mérgező növények találhatók. Ne feledje, hogy a mérgező növények gyantája és olajai a ruházatra, a háziállatokra és a körmök alá kerülhetnek.
- Hordjon strapabíró vinil kesztyűt, amikor kerti munkát vagy kertészkedést végez. A mérgező növényekből származó olajok átszivároghatnak a latex- vagy gumikesztyűkön.
- A mérges szömörccsel való érintkezés után vegye le a szennyezett ruházatot, és mossa le óvatosan (ne súrolja vagy dörzsölje) a bőrét és a körme alatt lévő részeket enyhe szappannal és vízzel, amilyen hamar csak lehet. Az expozíciót követő 10 percen belüli mosakodás csökkentheti a tünetek valószínűségét és súlyosságát; a bőrmosás az expozíciót követő 30 perc elteltével általában nem segít.
- A krémek és kenőcsök, amelyek gátat képeznek a bőr és az urushiol olaj között, némileg hatékonyak lehetnek azoknál, akik gyakran érintkeznek a mérges szömörcével. A bentoquatam (Ivy Block) egy olyan típusú barrier krém, amely megelőzheti a mérges szömörce dermatitist. Négyóránként újra kell kenni, és agyagmaradványt hagy a bőrön.
- Kerülje a mérgező növényzet elégetését, amely a füstben szétszórhatja a növényi részecskéket, irritálhatja a bőrt, és mérges szömörce bőrgyulladást okozhat.
