Összefoglaló
Egy 2018-as tanulmány felvetette annak lehetőségét, hogy a nagyon forró folyadékok fogyasztása növelheti a nyelőcsőrák kockázatát. Okot ad ez aggodalomra?
Forrás: 2019 márciusában az International Journal of Cancer című szaklapban közzétett tanulmány összefüggést feltételezett a forró tea fogyasztása és a nyelőcső laphámrák között. Dr. Molena kifejti, hogy ez a tanulmány, amelyet Irán egy bizonyos régiójában végeztek, nem mond ellent az alábbi történetben tárgyalt következtetéseknek. “Ebben az esetben a tea hőmérsékletét valóban megmérték, nem pedig az egyének becsülték, ami a tanulmány erőssége. A tanulmány gyengesége, hogy ebben a régióban a legtöbb ember teát iszik, és nem áll rendelkezésre kontrollcsoport. A nyelőcsőrák magasabb aránya inkább más környezeti tényezőkre vezethető vissza, mint a tea hőmérsékletére.”
Original post: Úgy tűnik, hogy szinte minden táplálkozási szokást valamikor összefüggésbe hoztak a rák megnövekedett kockázatával. Az utóbbi években felmerült az a gondolat, hogy a nagyon forró italok fogyasztása hozzájárulhat a nyelőcsőrák kialakulásához. Ez elsősorban az Egészségügyi Világszervezet (WHO) 2016-os nyilatkozatának és egy 2018 februárjában az Annals of Internal Medicine című szaklapban megjelent kínai tanulmánynak köszönhető.
Beszélgettünk Daniela Molenával, a Memorial Sloan Kettering nyelőcsősebészeti programjának igazgatójával, hogy megtudjuk, mit tudunk valójában a témáról a kutatásokból, és hogy kell-e aggódnunk a forró italok fogyasztása miatt.
Miből született az ötlet, hogy a forró italok növelhetik a nyelőcsőrák kockázatát?
Az ötlet nem új. Legalább az 1930-as évekre nyúlik vissza. Az elmélet szerint a forró folyadék tönkreteheti a nyelőcső belső bélését, ami miatt a sejteknek folyamatosan regenerálódniuk kell. E folyamat során nagyobb az esélye annak, hogy valami rosszul sül el, és a normális sejtek rákos sejtekké alakulnak. Régen állatkísérletek azt sugallták, hogy a nagyon-nagyon forró italok okozhatják ezt a károsodást. De ez magasabb hőmérsékleten történt, mint amilyen hőmérsékleten az emberek általában folyadékot isznak.
Mellesleg, ha ez a fajta károsodás nyelőcsőrákhoz vezetne, akkor azt várnánk, hogy a szájrák aránya is magasabb lenne, mivel a szájnyálkahártya van először kitéve a folyadéknak – és ez nem történik meg.
Soha nem volt szilárd bizonyíték arra, hogy a forró folyadékok fogyasztása önmagában növelné a nyelőcsőrák kockázatát.
Mit állított valójában a WHO 2016-os nyilatkozata és a 2018-as kínai tanulmány?
Szerintem mindkettő kissé félrevezető volt, legalábbis ami az Egyesült Államokban és Európában élő embereket illeti. A nyelőcsőráknak az Egyesült Államokban sokkal gyakoribb típusa az adenokarcinóma. A forró italokkal való állítólagos kapcsolat a laphámráknak nevezett nyelőcsőrákhoz kapcsolódik. Ez a típus a világ számos más részén – Kínában, Ázsia más részein, Indiában, Dél-Amerikában és Afrikában – elterjedt, de az Egyesült Államokban és Európában ritka.
A laphámsejtes rák esetében sem egyértelműek a bizonyítékok. Mindkét esetben a javasolt kapcsolat a laphámsejtes nyelőcsőrák és a nagyon forró tea fogyasztása között állt fenn. A WHO közleménye egy olyan vizsgálaton alapult, amely az ezekben a más országokban fogyasztott különféle forró teákat fogyasztó embereket vizsgálta. Ezek a népességcsoportok általában nagyobb mértékben vannak kitéve más, a rák kockázatát növelő tényezőknek, mint például a dohányzás, az alkoholfogyasztás, a nyílt tűzön való főzés és a környezeti szennyeződések. Ezeknek az egyéb tényezőknek a jelenléte miatt nehéz biztosra venni, hogy csak a forró tea volt felelős a megnövekedett kockázatért.
A kínai tanulmánynak hasonló problémája volt. A nyelőcsőrák magasabb előfordulását találta azoknál az embereknél, akik több forró teát ittak, de csak azoknál, akik naponta alkoholt is fogyasztottak vagy dohányoztak. Valószínűsíthető, hogy a forró italok fogyasztása növelheti a nyelőcsőrák kockázatát, ha dohányzással vagy alkoholfogyasztással párosul. A tanulmány azonban nem találta, hogy a forró tea önmagában ilyen hatással járna.
A kínai tanulmány másik problémája az volt, hogy az embereket arra kérték, hogy maguk rangsorolják, mennyire volt forró az általuk megivott tea. Nem volt tényleges hőmérséklet-mérés. Amit egy ember “nagyon forrónak” tart, az másra nem biztos, hogy igaz. Ebben az értelemben ez tényleg nem egy tudományosan szigorú vizsgálat.
Mi a legfontosabb, amit az embereknek észben kell tartaniuk a forró italokkal és a nyelőcsőrákkal kapcsolatban?
Soha nem volt szilárd bizonyíték arra, hogy a forró folyadékok fogyasztása önmagában növelné a nyelőcsőrák kockázatát. Jelenleg csak az a feltételezés áll rendelkezésünkre, hogy dohányzó vagy alkoholt fogyasztó embereknél növelheti a kockázatot.
Azt tanácsolnám az embereknek, hogy inkább azokra a tényezőkre összpontosítsanak, amelyek nagyon szilárdan kapcsolódnak a nyelőcsőrák kialakulásának magasabb kockázatához. A laphámsejtes rák esetében ez a dohányzás és az alkohol. Az adenokarcinóma esetében a leggyakoribb kockázati tényezők az elhízás és a gastrooesophagealis refluxbetegség.
Röviden: Csökkentse ezeket az egyéb szokásokat, és igyon annyi ésszerűen meleg folyadékot, amennyit csak akar.