Skoliózis csípőfájdalom
A skoliózis egyik meghatározó jele, hogy az egyik csípő magasabbnak tűnik, mint a másik. Ez fájdalomhoz vezethet járás vagy hosszabb ideig tartó állás közben. A fájdalom gyakran a görbület csúcsánál (ahol a gerinc a legjobban kifordul) jelentkezik. A fájdalom a gerinc deformitása miatt megnyúlt szalagok miatt alakul ki. Továbbá, ha a skoliózis miatt a medence megdől, akkor az egyik csípő extra terhelést kap, ami végül súlyos fájdalmat okoz az inak és az izomzat túlterhelése/hibás használata miatt. A fájdalom pihenéssel enyhülhet, de aztán visszatér. A scoliosis inkább tünet, mint ok lehet.
A szalagok lazasága, amikor a szalag túl laza, szintén okozhat fájdalmat és kellemetlenséget. A sacroiliacalis ízületi diszfunkció vagy inkompetencia általában a sacroiliacalis ízület régiójában jelentkező fájdalmat jelenti, amelyet az ízület túl nagy vagy túl kevés mozgása okoz, ami az SI-ízület gyulladásához vezet, és legyengítő lehet.
Sacroiliacalis ízületi fájdalom
A medenceöv a csípőcsontokból és a keresztcsontból (farokcsont) áll. A keresztcsont a csípőcsontok (medencecsontok) jobb és bal oldalán csatlakozik a jobb és bal keresztcsonti ízületek kialakításához. A keresztcsonti ízületeket két fő szalag tartja össze: a csípőcsonti szalag és a keresztcsonti szalag. A csípőcsonti szalag mindkét csípőcsontgerinctől a szomszédos negyedik és ötödik ágyékcsigolyáig húzódik, kétoldalt. A keresztcsonti szalag a keresztcsontból a szomszédos csípőcsontokig húzódik, kétoldalt.
A keresztcsonti ízületi fájdalom okai
A csípőcsonti szalag és a keresztcsonti ízület keresztcsonti szalagjának húzódása és rándulása gyakori oka a deréktáji (ágyéki), keresztcsonti és egyéb kismedencei fájdalomnak. E szalagok rándulása általában testtartási kopás vagy traumás sérülés (pl. autóbaleset, sportsérülés, esés) következménye. A sacroiliacalis ízületi szalagok rándulása általában kétoldali, bár a fájdalom a hát alsó részének egyik oldalán kifejezettebb lehet .
A sacroiliacalis ízületi szalagok rándulásával kapcsolatos hátfájás általában a sacroiliacalis ízületek (általában kétoldali), más medencecsontok és -ízületek és/vagy az ágyéki csigolyák rendellenességével jár együtt.
Tünetek Sacroiliacalis ízületi fájdalom
A gyakori tünetek közé tartoznak:
- Fájdalom a hát alsó részén, a fenékben és/vagy az ágyékban
- Lábszárfájdalom
- Csípcsontfájdalom
- Húgyúti gyakoriság
- Transzidens zsibbadás, bizsergés, vagy bizsergés
- Korlátozott mozgásképesség
- Nehézség hosszabb ideig ülni vagy állni
- Nehézség járni vagy csavarodni
A keresztcsont-ízület diszfunkciójából eredő derékfájás lokalizálódhat közvetlenül a legproblémásabb keresztcsont-ízület vagy mindkét ízület felett. A fájdalom a tompa fájdalomtól az éles és szúró fájdalomig terjedhet, és fizikai aktivitással fokozódhat. A tünetek hosszabb ideig tartó testhelyzetek (pl. ülés, állás, fekvés) után súlyosbodhatnak. Az előrehajlás, a lépcsőmászás, a dombon felfelé járás és az ülő helyzetből való felállás szintén fájdalmat okozhat. A lábszárban, ágyékban és csípőben jelentkező fájdalom utaló vagy reflexiós fájdalom, amikor a fájdalom nem a sérülés helyén, hanem ezeken a területeken jelentkezik. Gyakran az SIJ ficam sérülésének szalagfájdalma lövellő, sugárzó fájdalomként terjed vagy vetül ki, amely gyakran összetéveszthető a degeneratív porckorong-ideggyökér kompressziójának neuropátiás “isiászával”. Nőknél a szexuális együttlét és a menstruáció alatti fájdalom fokozódásáról is beszámoltak. Súlyos és rokkantságot okozó sacroiliacalis ízületi diszfunkció álmatlanságot okozhat.
Sok izom kapcsolódik a sacroiliacalis ízület szalagjaihoz, beleértve a piriformist is (a piriformis-szindróma gyakran a sacroiliacalis ízületi diszfunkcióhoz kapcsolódó állapot). Gyakran társul hozzá ágyéki csigolyamintázat deréktáji fájdalommal és paralumbális izomgörccsel. ezek az izmok a sacroiliacalis ízület diszfunkciója miatt görcsölhetnek. Az ezen ízület által okozott fájdalom a betegtől függően sokféleképpen utalhat, mivel az idegek összekapcsolódnak. Ezért a sacroiliacalis ízület diszfunkciójában szenvedő betegeknél a combhajlító, a négyfejű combizom, az iliotibialis traktus és a csípőhajlító izmok, köztük a psoas izom feszessége és diszfunkciója is kialakulhat. A súlyos és hosszan fennálló sacroiliacalis ízületi diszfunkció az egész testben izomdekondicionálódást és izomsorvadást okozhat a hátfájást okozó tevékenységek és gyakorlatok korlátozása miatt.
Lábhossz-eltolódás
A funkcionálisan rövid láb, amelyet enyhe sántítás és a láb abdukciós gyengesége kísér, a kompenzációs scoliosis jele lehet. Ha a lábak két különböző hosszúságúak, egy cipőemelés korrigálhatja a medence dőlését, és így enyhítheti a többletterhelést és enyhítheti a fájdalmat.
Egy 2006-os tanulmány megfigyelte a C- vagy S-típusú scoliosishoz társuló medence aszimmetriát, és a vizsgált betegek 87%-ánál találtak nyilvánvaló lábhosszkülönbséget.
Kezelés
A csípőficam kezelése általában az egyidejű lumbális szalaghúzódás kezelésével jár. A sacroiliacalis öv segíthet a fájdalom csökkentésében a sacroiliacalis ízület stabilizálásával, hogy segítsen fenntartani a rendellenesség csökkentését és az ízületet a helyén tartani a kezelések között.
A funkcionálisan rövid láb jelenléte ortotikus eszközzel történő kezelést tesz szükségessé.
A sacroiliacalis ficam sérülésével járó fájdalom utánozhatja a degeneratív porckorongbetegség által okozott neuropátiás isiászét. Csak alapos fizikális vizsgálat röntgenfelvételekkel együtt képes megkülönböztetni a fájdalom különböző okait. Ha a súlyos tünetek mind a súlyos rándulásos sérülés, mind a porckorong kompresszió következményei, végleges neurológiai vizsgálatra és sebészeti konzultációra lehet szükség.