Free Press

A szédülés az egyik leggyakoribb ok, amiért az emberek orvoshoz fordulnak, és sokféle betegség és állapot okozhatja. Ha szédülést tapasztal, fontos az alapos orvosi kivizsgálás.

Mi a szédülés?

A szédülés az egyensúlyérzék zavarát jelenti, és sokféle formában jelentkezhet – mint bizonytalanságérzés, pörgés vagy általános tájékozatlanság a környezethez képest. Érezhet szédülést, hányingert, szédülést vagy olyan érzést, mintha elájulna.

A szervezet egyensúlyi rendszere

A szédülés kialakulásának megértéséhez segít tudni, hogyan működik az egyensúlyszerv és a vestibuláris rendszer:

Az egyensúlyszerv

Mélyen a fülében három apró félkörös csatorna található, amelyek folyadékkal és kristályokkal, úgynevezett endolimfával és otolithokkal vannak tele. A kristályok lebegnek és mozognak a folyadékban a tested szöghelyzetének függvényében. Két másik zsákszerű struktúra, az utricle és a saccule érzékeli a függőleges és vízszintes mozgásokat. Ezeket a struktúrákat együttesen egyensúlyszervnek nevezzük, mivel segítenek a szervezetnek zökkenőmentesen érzékelni a felfelé és lefelé, a balra és jobbra, valamint az előre és hátra irányuló mozgást.

A vestibuláris rendszer

Az egyensúlyszerv összehangolódik a látásával, valamint a testében lévő izmokkal és ízületekkel, hogy biztosítsa az egyensúlyérzéket és a tájékozódást a környezetében. Ezt orvosilag vestibuláris rendszernek nevezik.

Gyakori szédülés tünetei

Szédülés akkor jelentkezik, ha a vestibuláris érzékszervek bármelyikében, illetve az ezeket összekötő agyi központokban hiány lép fel. A szédülés önmagában nem betegség, hanem inkább egy nagyobb probléma tünete, mint betegség. Sokféle állapot okozhat szédülést, és gyakori gyógyszer-mellékhatás is. Még hétköznapi dolgok is – mint például egy hosszú, dombos autóút – szédülést válthatnak ki utazási betegség formájában.

A szédülésnek négy fő kategóriája van az Amerikai Családorvosi Akadémia szerint:

• Vertigo, a mozgás hamis érzése
• Disequilibrium, egyensúlyvesztés, bizonytalanság vagy ingatagság érzése
• Presyncope, az eszméletvesztés vagy az ájulás közeli állapot érzése
• Szédülés, a környezettel való kapcsolat hiányának homályos érzése

A szédülés belső fülbeli okai

A szédülés néhány leggyakoribb oka a belső fül problémáiból ered. A belső fülben a vérkeringés vagy a folyadéknyomás zavara szédülést és fülzúgást válthat ki. Például egy erős megfázás megduzzaszthatja a belső fület, és szédülésrohamokhoz vezethet. Szédülést tapasztalhat akkor is, ha nyomás nehezedik azokra az idegekre, amelyek az egyensúlyi információknak az agyba történő eljuttatásáért felelősek.

Halláscsökkenés és szédülés: Mit jelent?

Számos olyan egészségügyi állapot van, amely hatással lehet a belső fülre, és szédülést és halláscsökkenést is okozhat, beleértve a súlyos allergiákat, a belső fül bakteriális vagy vírusos fertőzéseit, a gyógyszerek mellékhatásait és egyes keringési zavarokat. Ha hirtelen szédülést és halláscsökkenést tapasztal, azonnal forduljon orvoshoz.

Fülcsengés és szédülés

A belső fület érintő számos betegség, különösen a Meniere-kór, potenciálisan vezethet fülcsengéshez (tinnitus) és szédüléshez.

A benignus paroxizmális helyzeti szédülés (BPPV) jellemzően szédülést okoz, de egyéb tüneteket nem.

A belső fül által okozott szédülés lehet forgó vagy pörgő érzés (vertigo), bizonytalanság vagy szédülés, és lehet állandó vagy időszakos. Bizonyos fejmozgások vagy hirtelen helyzetváltoztatások súlyosbíthatják. Bár hányinger és hányás előfordulhat, az emberek általában nem veszítik el az eszméletüket a belsőfül-szédülés következtében.

A szédülés egyéb okai

A szédülésnek számos egyéb oka van, amelyek nem a belső fül működésével kapcsolatosak. Ezeket általában két kategóriába sorolják: központi szédülés és vizuális szédülés.

Centrális szédülés

Ha az agy nem képes összehangolni a vestibuláris rendszer három részéből érkező bemeneteket, akkor központi szédülésről beszélünk. Központi szédülést okozhat migrén, daganatok, fertőzések és degeneratív betegségek, mint a sclerosis multiplex. Ha érezte már, hogy egy túl sok alkoholtól átmulatott éjszaka után forog a szoba, akkor tudja, milyen érzés a centrális szédülés.

Vizuális szédülés

Vizuális szédülés léphet fel, ha a szemizmok kiegyensúlyozatlanok, vagy fénytörési hibák vannak, például ha kölcsönkér egy más receptúrájú barátjától egy szemüveget. A vizuális szédülés egyéb okai közé tartozik a szem fókuszálásának időszakos képtelensége, olvasási nehézségek vagy a látás időszakos homályosodása.

Más típusok

Nagyon ritkán a szédülés tüneteit izom- vagy ízületi problémák okozhatják, például izomdisztrófia miatti bizonytalanság. Általános egészségügyi problémák, például cukorbetegség, pajzsmirigyhiány, vitaminhiány, vérszegénység és artériás elzáródás is okozhat szédülést.

Hogyan “kompenzál”

Ha a vestibuláris rendszer egyik része érintett, a többi rész általában képes kompenzálni a hiányt. Ha azonban a rendszer túl nagy terhelésnek van kitéve, ez a kompenzáció elmaradhat. Ha például olyan ototoxikus gyógyszert kell szedned, amely elpusztítja a belső fül egyensúlyszerveit, akkor is eléggé egyensúlyban tudsz maradni, amíg a szemed nyitva van. Ha azonban arra kérik, hogy csukja be a szemét, akkor elég nehezen tud egyenesen állni.

A szédülés értékelése

Ahhoz, hogy kiderüljön, mi okozza a szédülést, az orvosnak alapos kórtörténetet kell felvennie és megvizsgálnia.

A gyógyszerek kölcsönhatásai

A szédülés nagyon gyakori, gyakran figyelmen kívül hagyott oka egy vagy több vényköteles és/vagy vény nélkül kapható gyógyszer kölcsönhatása. Ha nemrégiben váltott vagy vett fel receptre kapható gyógyszert a napi rutinjába, mindenképpen kérdezze meg orvosát a szédülés mint mellékhatás lehetőségéről. Ugyanez igaz az alkoholra és a koffeinre is – mindkettő kölcsönhatásba léphet a gyógyszerekkel.

A szédülés nagyon gyakori oka, amelyet gyakran figyelmen kívül hagynak, egy vagy több vényköteles és/vagy vény nélkül kapható gyógyszer kölcsönhatása.

A szédülés vizsgálatai

Tesztek széles skáláját alkalmazhatja az orvos a szédülés értékelésére, és ezeket végezheti háziorvos, gyógytornász, kardiológus vagy neurológus.

Egyes esetekben, különösen, ha halláscsökkenést is tapasztal, hallásvizsgálatnak vethetik alá. A cochlea, az Ön hallószerve, ugyanabban a csontos szerkezetben található, mint az egyensúlyszerv. A hangfülkében végzett viselkedéses hallásvizsgálatot követheti az auditív agytörzsi válasz (ABR) vizsgálat. Az ABR-vizsgálat nem invazív módon rögzíti az agytörzs hangingerekre adott válaszait. Az agyhullámokat akkor gyűjtik, amikor Ön kényelmesen, csukott szemmel pihen. A halláscsökkenés vagy a halló agytörzsi rendellenességek jelenléte vagy hiánya támpontokat ad az orvosnak a tünetei okáról.

A másik gyakori egyensúlyi vizsgálat a VNG, azaz a videonystagmográfia. A VNG-vizsgálatot általában fül-orr-gégész vagy audiológus végzi, és videokamerák segítségével rögzíti a szemmozgásokat, miközben a páciens egy vizuális ingert követ, különböző pozíciókba kerül, és miközben a hallójáratokat meleg és hideg levegővel vagy vízzel stimulálják. Ez a vizsgálat átfogó képet ad arról, hogy az alapprobléma a belső füllel kapcsolatos-e vagy sem.

A szédülés kezelése

A szédülés tüneteinek megfelelő kezelése a kiváltó októl függ, ezért fontos, hogy orvoshoz forduljon. Orvosa felírhat például valamit, ami átmenetileg segít a szédülés tünetein.

Ha a szédülés okát meghatározzák és kezelik, a tünet gyakran megszűnik. BPPV esetén a szédülés egy egyszerű fejpozíciós manőverrel kezelhető.

Sok más rendellenesség kezelhető gyógyszerekkel, műtéttel, diétával, életmódváltással vagy ezek valamilyen kombinációjával. Vannak olyan gyógytornászok is, akik a vestibuláris rehabilitációra szakosodtak, ami az egyensúlyzavarok olyan kezelése, amely fokozatosan újratanítja az agyat, hogy kompenzálja az egyensúlyrendszerből származó elveszett érzékszervi bemenetet.

Szédülés és szorongás

A krónikus szédüléses epizódokban szenvedő embereknél szorongás vagy akár pánikroham is kialakulhat. Ennek oka, hogy a szédülés nagyon ijesztő helyzet, amelyben nemcsak szerencsétlennek (és hányingernek), hanem tehetetlennek is érezheti magát.

Tovább: Miért kíséri gyakran szorongás az egyensúlyzavarokat, és mit lehet tenni ellene

Mikor kérjen segítséget

Ha olyan szédüléses tüneteket tapasztal, amelyek nem múlnak el, beszéljen orvosával vagy hallásgondozójával, hogy a kiváltó okot meg lehessen határozni és a problémát orvosolni lehessen.