Mi a transzrektális ultrahang (TRUS)?
A digitális rektális vizsgálat (DRE) és a prosztataspecifikus antigén (PSA) vérvizsgálat két fontos módja a prosztata elváltozásainak kimutatására.
Mivel azonban nem lehet megállapítani, hogy az elváltozások prosztatarákra vagy nem rákos betegségre vezethetők-e vissza. Jelentősen emelkedett PSA-teszt és/vagy kóros DRE esetén prosztata tűbiopsziát – a szövet sebészi eltávolítását mikroszkópos vizsgálat céljából – kell végezni a prosztatarák végleges diagnózisának felállításához. A biopsziát transzrektális ultrahang irányításával végzik.
A transzrektális ultrahang (TRUS) egy 5-15 perces ambuláns eljárás, amely hanghullámok segítségével videoképet készít a prosztata mirigyéről. A végbélbe helyezett kis, kenőanyaggal ellátott szonda hanghullámokat bocsát ki, amelyek a prosztatába belépve visszhangot keltenek.
A prosztatadaganatok néha a normális prosztataszövettől eltérő visszhangot keltenek. A visszaverődő visszhangokat egy számítógépbe küldik, amely a visszhangok mintázatát a prosztata képévé alakítja. Bár a szonda átmenetileg kellemetlen lehet, a TRUS lényegében fájdalommentes eljárás.
Bár a TRUS önmagában nem képes minden daganatot kimutatni, bizonyítottan képes kimutatni néhány olyan daganatot, amely a DRE-vel nem tapintható. Ezenkívül a TRUS-t a prosztata méretének becslésére használják, segítve az orvosokat abban, hogy jobb képet kapjanak a PSA-sűrűségről, ami segít megkülönböztetni a jóindulatú prosztata hiperpláziát (BPH) a prosztataráktól. Végül pedig létfontosságú szerepet játszik a prosztata tűbiopszia során, mivel a tűt a prosztata megfelelő részéhez vezeti.
Hogyan készüljek fel a TRUS vizsgálatra?
A TRUS vizsgálat előtt a páciensnek beöntést lehet kérni, hogy a székletet és a gázokat távolítsa el a végbélből, amelyek akadályozhatják a végbélszonda haladását.
Hogyan végzik a TRUS-t?
A beteg hagyományosan a bal oldalán fekszik, ami pihentetőbb pozíciónak tekinthető, valamint lehetővé teszi a végbélszonda könnyebb bevezetését. Miután a szondát behelyezték a végbélbe, a vizsgáló beállítja az ultrahangkészülék konzolját a normális prosztataszövet visszhangjának alapvonalára, amely a standardként fog szolgálni, amely alapján a többi szövetet besorolják. A képalkotás általában a hólyag aljánál kezdődik, ahogy a szondát elforgatják, hogy teljes képet kapjanak a prosztatáról.
Milyen képeket készít a TRUS?
A végbélszonda hanghullámokat küld a prosztata felé; a normális és a kóros szövet különböző típusú visszhangokat ver vissza, amelyeket továbbítanak a számítógéphez, amely a mintázatukat a prosztatáról készült videoképpé alakítja.
- Izoechoikus területek – normális szövetet képviselnek, és ugyanannyi hanghullámot ver vissza, vagy visszhangoznak, mint amennyit kaptak.
- Hipoechoikus területek – lényegesen kevesebb visszhangot küldenek vissza, mint amennyit kaptak, és gyakran jelzik a rák jelenlétét.
- Hiperechoikus területek – lényegesen több visszhangot küldenek vissza, mint amennyit kaptak, és gyakran jelzik a prosztata meszesedését vagy apró köveket a prosztatában. A kövek általában ártalmatlanok, hacsak nem fertőződnek el.
Prosztata-specifikus antigén sűrűség (PSAD)
A prosztatarák korcsoportjába tartozó legtöbb férfinak általában van némi BPH-ja is, ami megemelheti a PSA-szintet, és megnehezítheti a prosztatarák diagnózisát. A PSA-sűrűség – a vér PSA-szintje osztva a prosztata méretével, ahogyan azt a TRUS segítségével meghatározzák – segíthet különbséget tenni a BPH és a prosztatarák között.
BPH esetén a PSA-szint nem lehet több, mint a prosztata méretének 15 százaléka. A prosztata méretének 15 százalékát meghaladó PSA-szint nagyobb valószínűséggel jelzi a prosztatarák jelenlétét és a biopszia szükségességét.
A weboldal prosztatarákról szóló oldalai a Comprehensive Prostate Cancer Awareness Program (CPCAP) részét képezik, amely egy jelentős regionális erőfeszítés a prosztatarák okozta halálozási és megbetegedési arányok csökkentése érdekében Pennsylvania délnyugati részén. A CPCAP finanszírozását a Pennsylvaniai Államközösség által nyújtott támogatás biztosítja.