定義
子供の身体的発達の文脈では、成長は子供のサイズの増加を意味し、開発は子供が彼または彼女の精神運動能力を開発するプロセスを意味します。
説明
成長
出生から青年期までの人間の成長期は、一般に次の段階に分けられる：
- 乳幼児期。 出生から離乳まで。
- 幼年期。 離乳期から脳の成長が終わる頃。 幼年期の終わりから青年期まで。
- Adolescence: 思春期の成長スパートの開始から性成熟まで。
成長曲線は、成長を測定するために使用されます。 距離曲線は経時的な大きさの指標であり、年齢の関数として身長を記録し、年齢が高くなるにつれて高くなる。 速度曲線は、特定の体の特徴（身長や体重など）について、ある時点での成長率を測定します。 身長の速度曲線は、2歳までの乳児期が最も高く、その後はより一貫した年成長で、思春期に再び高くなります。 平均的な乳児の身長は、生後5カ月までに30％、1歳までに50％伸びる。 5歳児の身長は、通常、出生時の2倍になる。 手足は体幹よりも早く成長するため、幼児から青年になるにつれ、体のプロポーションは著しく変化する。 体の各部位の成長・発達の速度はそれぞれ異なる。 例えば、乳児の身長が体重と同じ速さで伸びた場合、1歳児の平均身長は約5フィート（1.5m）となる。 体重は身長よりも早く成長し、平均的な乳児は生後5ヵ月までに出生時の体重の2倍に、1歳までに3倍になります。
身体的な発達
成長期には、すべての主要な身体システムも成熟する。 主な変化は次のシステムで起こる：
- 骨格系。 出生時、乳児の体にはほとんど骨量がなく、骨は成人に比べて柔らかく（軟骨性）、はるかに柔軟である。 成人の骨格は、206個の骨が靭帯や腱に結合して構成されている。 付属の筋肉や体の軟部組織を支える役割を担っている。 赤ちゃんは270個の柔らかい骨で生まれ、やがて20歳までに融合して206個の硬い大人の骨になる。 リンパ系にはいくつかの機能がある。 白血球や、病気の原因となる異物を破壊する特殊な細胞（抗体）を産生することで、体の防御機構として機能する。 リンパ系は小児期を通じて一定の速度で成長し、思春期直前に成熟する。 その後、リンパ組織の量は減少し、成人では子供の約50％減となる。
- 中枢神経系（CNS）。 中枢神経系は、脳、脳神経、および脊髄からなる。 中枢神経系は、主に生後数年の間に発達する。 脳細胞の形成は出生前にほぼ完了するが、脳の成熟は出生後も継続する。 新生児の脳はまだ完全に発達していない。 約1000億個の脳細胞があり、それらはまだ機能するネットワークに接続されていない。 しかし、1歳までの脳の発達は、これまで考えられていたよりも速く、広範囲に及んでいる。 出生時、乳児の脳は成人の25％の大きさである。 それが1歳になると大人の75％、3歳では80％、7歳では90％まで成長する。 脳の発達には、幼少期の環境が大きく影響します。
精神運動発達
生後1年の間に、赤ちゃんは一連の重要な段階を経て、身体の協調性を発達させる。 この発達は通常、頭からつま先まで、つまり頭尾式に進行する。 例えば、視覚系は足よりも早く成熟する。 まず頭部を、次に体幹を（座る）、そして体を（立つ）、最後に脚を（歩く）制御するように発達する。 また、身体の中心から外側に向かう近位性発達も見られる。 例えば、頭と体幹は腕や足よりも先に発達し、幼児は手足を動かすよりも先に首の筋肉をコントロールすることを学ぶ。 このような身体の協調性の発達は運動発達とも呼ばれ、認知発達（知る、学ぶ、考える、判断するなどのプロセスの発達を意味する）とともに起こる。
子どもの運動発達の段階は以下の通りである。 赤ちゃんは頭のバランスがよくなり、自分の視界にあるものを直接見ることができるようになる． 彼は、物に手を伸ばす方法と、片方の手からもう片方の手への移し方を学ぶ。 生後6ヶ月でお座りができるようになります。 9〜10ヵ月になると、自分で手を引いて立つことができるようになり、最初の一歩を踏み出す。 生後8〜24ヵ月には、小さな箱を開ける、鉛筆で印をつける、四角や丸を型紙に正しく入れるなど、さまざまな作業ができるようになる。 小さな椅子に自分で座ることができ、興味のあるものを指差すことができ、スプーンを使って自分で食事をすることができるようになる。 24〜36カ月になると、本のページをめくったり、鉛筆で落書きしたり、ブロックで7層くらいまでの高さのタワーを作ったり、丸や四角より複雑なピースのある形板を完成させたりできるようになります。 ボールを蹴ることができ、バランス感覚に優れ、かなり上手に歩いたり走ったりすることができます。 トイレトレーニングも始められる。
子どもの運動能力の発達は、認知能力の発達と密接に関係しており、その過程は認知発達と呼ばれている。 認知の発達は4つの段階に分けられる：
- 感覚運動段階。 この段階では、乳幼児は感覚的印象（視覚、嗅覚、聴覚、味覚、触覚）と運動活動の組み合わせで自分の環境を発見する。 この段階では、情報を合理的・論理的に利用することができず、イメージや記号を利用する。 原因と結果を結びつけ、何かを他のもので表現する方法を学びます。 発話の発達が始まる。
- 具体的運用段階。 この段階では、子どもは具体的な外的対象に適用される初歩的な論理原理を理解する。 物事をカテゴリーに分類し、思考の方向を逆転させ、2つの概念（長さと幅など）について同時に考えることを学習する。 この段階は青年期に到達する。
運動能力と認知能力の同時発達は一般に精神運動発達と呼ばれ、中枢神経系（CNS）の成熟に伴って起こる。
KEY TERMS
ビリルビン -肝臓が廃棄物を処理してできる色素。 胎児のビリルビンは胎盤から母体の血漿に移行し、排出される。
中枢神経系（CNS） -ヒトでは、脳、脳神経、脊髄からなるシステム。
認知スキル -知る、学ぶ、考える、判断するなどの高次認知プロセスを実行するために必要なスキル
Endocrine system -ホルモンを生産する腺の集合体である。
前頭葉 -脳の前頭葉は、知る、学ぶ、考える、判断するなどの精神的プロセスを意味する、より高い認知プロセスを担っている。
ヒト成長ホルモン（hGH）-脳の下垂体によって産生されるホルモン。 通常、視床下部からのプラスとマイナスの信号に反応して、睡眠中に分泌される。 視床下部は脳の中にあり、大脳皮質、視床、脳幹の他の部分とつながっていて、それらからのインパルスを受け、またそれらにインパルスを送ることができる。
免疫系 -感染、病気、異物から体を守るシステム
運動量 -個人の身体活動
神経系と内分泌系の間のリンクとしての機能
免疫系 -神経系から下垂体を制御し、下垂体を制御する。
運動皮質 -脳の前頭葉にある一次運動制御に関する領域。
運動技能 -複雑な運動行為、つまり身体運動を生み出す行為を行うために必要とされる技能。
胎盤 -母体と胎児をつなぐ器官で、内分泌物を供給し、栄養分や老廃物などの血液中の物質を交換する能力を備えている。
精神運動能力 -中枢神経系の成熟とともに発達する能力で、運動能力と認知能力の両方を含む。
思春期 -第二次性徴が発達し始める時期で、個人が有性生殖能力を持つようになる。 主な感覚は、視覚、嗅覚、聴覚、味覚、触覚である。
感覚器官 -身体が見たり、嗅いだり、聞いたり、味わったり、触ったりできる器官。
機能
出生後の成長および発達の機能は、個人を健康な成人の段階に導くことで、物理的には個人が完全に性的成熟と生殖能力を持つ成長の終了によって特徴付けられている。
人間の健康における役割
成長および発達の成功は健康を促進し、身体的のみならず感情的および心理的な幸福をもたらす。
よくある病気と障害
子供の成長および発達の障害には多くの理由が考えられる。 例えば、子どもの遺伝的構成、正常な胎児期の発達の完了、出生時からの食事、中枢神経系の正常な発達、心理的・物理的環境の質など、いくつかの要因の相互作用によって、成長と発達が左右されます。
成長および発達に影響を与える特定の障害には、以下が含まれます：
- 新生児障害。 妊娠中の9カ月間は、酸素や栄養素の供給、老廃物の排泄、体温の調節など、生命維持に必要な機能はすべて母親が担っている。 しかし、出産の瞬間、新生児はこれらすべての機能を突然に引き継ぐことになります。 新生児疾患は、胎児から新生児への移行がうまくいかなかったために起こるすべての状態を指します。 新生児障害は、出生時に大きく変化するすべての身体系を幅広くカバーしています。 例えば、胎盤呼吸から肺呼吸への移行がうまくいかない場合、未熟児に発症する呼吸窮迫症候群（RDS）や、その他いくつかの呼吸障害が含まれることがあります。 血液循環に問題がある場合、例えば、酸素摂取量の不足（窒息）、組織への酸素供給量の減少（低酸素）などが考えられます。 また、母親の胎盤に代わって乳児の肝臓が十分に機能しない場合、ビリルビンの排泄障害（黄疸）が起こることがあります。 新生児の免疫系が未熟なため、免疫障害や感染症が起こることもあります
- 摂食・消化器障害 乳児の哺乳障害には、母乳の逆流、過飲、過少飲、嘔吐、下痢、便秘、疝痛、および母乳に含まれる薬剤（もしあれば）による悪影響が含まれます。 また、食物の体内吸収や利用を悪くするような胃腸障害も多くあります。 食物から栄養素やエネルギーを吸収できないことは、その後、成長不全につながります。
- 栄養不足。 栄養不足は、成長と発達の不良を引き起こす。 最適な成長には、十分なカロリーとたんぱく質を摂取できるバランスの取れた食事が不可欠です。 適切な食材を食べない子供（栄養失調）は、知的達成度の低さを伴う成長障害を発症します。
- 注意欠陥障害（ADD）。 ADDは、集中力の欠如、多動性、過敏性、衝動性などを特徴とする。 2001年現在、全米の学齢期の子供の3～10％がこの障害と診断されています。
- ヒト成長ホルモン（hGH）欠乏症。 hGHは、身体のマスターホルモンとも呼ばれ、成長、発達、免疫、代謝を調節する役割を担っています。 hGHが不足すると、体重の増加や腹部肥満、除脂肪体重の減少や筋肉量の減少、体力の低下、睡眠不足、身体能力低下、心拍数低下などが起こります。 腎臓の病気も、体内に老廃物や望ましくない物質が蓄積される結果、成長や発達を損なうことがあります。 例えば、糖尿病の子どもは、血糖値が正常な範囲に維持されないと成長が遅くなります。
- 神経系の障害 神経系に影響を及ぼす疾患は、出生前または出生後に起こることがあり、診断は通常1歳前に行われます。 成長および発達に影響を及ぼす可能性のある疾患としては、部分麻痺（痙性麻痺）、発作（多くは小児けいれん）、および頭が異常に大きい（巨頭症）または小さい（小頭症）などがあります。 神経系の障害を持つ乳児は、言葉の発達が不十分であったり、なかったり、てんかん、脳や頭蓋骨に異常な水分がたまる（水頭症）、筋肉組織が縮んだり短くなったりする（痙性拘縮）、精神遅滞を起こすことがあります。
- 遺伝子または染色体異常。 小児の成長障害を引き起こしたり、多かれ少なかれ影響を及ぼしたりする遺伝性疾患は数多くあります。 それらには、長期的な発達や生存と両立しない遺伝性の欠陥や、深刻な生命を脅かす、または成長や発達の何らかの側面を損なう遺伝性の疾患が含まれます。
- 重度のストレスまたは感情的な剥奪。 子どもの心理的環境も身体的発達に影響を与える。 子供は、身体、脳、神経系の正常な成長と発達のために、世話、愛情、刺激を必要とします。 その顕著な例がfailure-to-thrive症候群で、長期間のネグレクトや虐待に苦しむ子どもは、単に成長が止まってしまうだけなのです。 これらの子どもたちは、社会環境による心理的ストレスが原因で、内分泌系が成長ホルモンの分泌を停止してしまうのです。 発達する人。 幼年期と青年期を通して。 第5版。 New York: Worth Publishers, 2000.
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Payne, V.G. and L.D. Isaacs. オックスフォード:
ORGANIZATIONS
Human Growth Foundation, 997 Glen Cove Ave., Glen Head, NY 11545.
National Institute of Child Health and Human Development, Building 31, Room B2B15, 9000 Rockville Pike, Bethesda, MD 20892.
OTHER
The National Parenting Center.（全米子育てセンター）
国立子育てセンター。 “Physical Aspects of Infancy”（乳児期の身体的側面）。 <http://www.tnpc.com/parentalk/infancy.html>.
Monique Laberge, PhD
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