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広告はどのように届くのでしょうか? どのようにそれらを取り除くのでしょうか。 そして、そもそも心配する必要があるのでしょうか。
おそらく、あなたは病院で患者として点滴をしたことがあるでしょう。 そして、ふと見ると、点滴の中に小さな気泡があることに気づいたかもしれません。
少し心配になりながら、気泡がゆっくりとチューブの中を流れていき、腕の中に消えていくのを見ます。
テレビドラマで、病院で悪者が点滴ラインに空気を注入して、誰かが殺されたのをなんとなく覚えているのではないでしょうか。 しかし、20 mL 以下の空気を患者の循環系に急速に注入した結果、致命的な空気塞栓症 (基本的に気泡による閉塞) になったというケーススタディもあります
したがって、空気塞栓症という生命にかかわるリスクを引き起こすには、通常、非常に大量の空気を静脈内に注入する必要があると断言してもよいでしょう。
リスクは小さいものの、マイクロバブルと呼ばれる非常に少量の空気は、心臓の部屋を通って、肺の肺血管床に留まる可能性を持っています。 この気泡はすぐに吸収されるため通常問題にはなりませんが、大量に蓄積されると大きな塞栓となり、より大きなリスクをもたらす可能性があります。 このことは、高齢の患者や複数の疾患を持つ患者において特に懸念されます。
ですから…ラインに小さな気泡(しばしば不思議に現れます)があっても、心配しないでください。 医療スタッフは常に、気泡ができるリスクを最小限に抑えようとしていますので、ご安心ください。
でも、バッグが空になったときはどうでしょうか? また、気泡が検出された場合、ポンプを停止する気泡検出器があります。
点滴がポンプ式でない場合、プラスチック製の点滴バッグは空になるとつぶれ、内部が真空になり、それ以上の流れが止まります。 ドリップチャンバー(輸液バッグのすぐ下にある、輸液チューブ上の小さなプラスチックの容器)が空になっていることに気づくかもしれませんし、液面がそのすぐ下に下がっているかもしれません。
決して輸液速度を止めたり変えたり、ポンプの設定を変えたりしないでください。
点滴筒に空気が正しく入っていない。 これは、看護師や医師が点滴筒に十分な呼び水をしていない場合に起こります。 点滴室には通常、充填線があり、充填が不十分な場合、気泡が点滴ラインに入ってくる可能性が高くなります。 特に、点滴の速度が速い場合や、点滴チューブが揺れている場合(例えば、どこかに搬送されている場合など)には、注意が必要です。 点滴をつなぐ前に、スタッフは点滴フラスコからチューブに液体を流し、プライミングして空気をすべて抜きます。 注意散漫になったり、中断したりすると、チューブが完全にプライムされていない可能性があり、点滴チューブが液体または空気で満たされているかどうか、ぱっと見ただけでは判断できないことがあります。 プライミングされていない点滴ラインは、より大量の空気が誤って循環に注入される可能性があります
添加物を注入する際、点滴バッグに空気が加えられることがあります。 医療スタッフは、薬剤や電解質を追加するときに、シリンジからIVバッグに余分な空気が注入されないことを確認する必要があります。 余分な空気圧はバッグ内で大気圧を超え、バッグが空になると点滴ラインに空気を押し込む可能性があります(これは点滴が点滴ポンプに接続されていない場合のみ起こります)
点滴バッグはベッドの上に置いています。 ベッドに下向きに置くと、点滴バッグから空気がラインに入ってしまうことがあります(例えば、ベッドから別のベッドに移乗するとき)
点滴バッグは常に垂直に吊るすべきです
OK. 気泡が見えます。
看護師は、個々の小さな気泡についてはあまり心配しません。 しかし、大きな気泡(気泡というより長い「隙間」のようなもの)や、複数の気泡がある場合は、看護師に知らせて、取り除いてもらうようにしましょう。
これを行うには、次のような手順があります:
- 点滴チューブを外し、ラインからすべての空気を洗い流す。
- チューブから点滴室に泡を戻す「ミルキング」。
- 注射器でラインから空気を取り除く。