診断は臨床的で、最初はより一般的な症状、障害、疾患を除外することから始まり、通常、一般開業医レベルで行われます。 医師は、協調性、筋力、反射、感覚など、基本的な神経学的検査を行うことがあります。
そこから、患者は神経科医または神経筋の専門家に紹介される可能性が高いです。 神経科医や専門医は、針筋電図EMG/や神経伝導検査(NCS)(これらは最も重要な検査です)、胸部CT(腫瘍随伴症を除外するため)、電位依存性カリウムチャネル抗体、アセチルコリン受容体抗体、血清免疫固定、TSH、ANA ESR、EEGなどを調べる特定の血液検査など、一連のより専門的な検査を行ってもよいでしょう。 神経筋緊張症は、筋電図的に、高い不規則なイントラバースト周波数を持つ2連、3連、多連単体放電によって特徴づけられる。
この疾患は非常に稀であるため、正しい診断が下されるまでに何年もかかることがあります。 しかし、NMTは運動ニューロン疾患(ALS)や他のより重篤な疾患の症状の一部を模倣しており、致命的な場合もあるため、診断がつくまで大きな不安を抱えることがよくあります。 まれに後天性筋萎縮症が筋萎縮性側索硬化症(ALS)と誤診されることがありますが、これはALSの他の臨床症状がないにもかかわらず筋収縮が認められる場合に起こります。 しかし、ALSの特徴的な徴候は脱力であるため、筋収縮がALSの最初の徴候となることは稀である。 同様に、NMT患者の中には、多発性硬化症が最初の誤診例としてあげられることがある。 正確な診断を得るためには、訓練を受けた神経筋専門医に診てもらう必要があります。
良性筋交い症候群や増強性生理的振戦と診断された人は、NMTと同様の症状を経験するかもしれませんが、BFSやEPTがNMTの弱い形態かどうかは現在不明です。
種類編集
NMTには主に3つのタイプがある。
- 慢性型
- 単相性型(発症後数年以内に症状が消失する:感染後、アレルギー後)
- 再発型 Remitting
末梢神経過興奮症編集
神経筋痛は末梢神経過興奮症の一つであり、神経筋緊張症に伴う神経興奮を伴う。 末梢神経過興奮症は、良性筋交い症候群、けいれん性筋交い症候群、神経筋緊張症、モルバン症候群を含む包括的な診断名です(症状の軽い順に)。 この3つの違いは、症状の重さの問題が大きく、主観的なものもあるため、末梢神経過興奮性という診断しかしない医師もいます。 しかし、この3つを区別するための客観的な筋電図基準がいくつか確立されています。
さらに、前述の症状を表すために末梢神経興奮性症候群という用語を一般的に使用することが、この分野の著名な研究者や実務者数名によって推奨、支持されています。