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By Dr. Ananya Mandal, MDRviewed by April Cashin-Garbutt, MA (Editor)
胸焼けは、しばしば酸逆流または胃食道逆流症の基礎疾患を示す症状である。 その症状は心臓発作やその他の胸部病変と似ているため、胸焼けの診断は極めて重要です。
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胸焼けや酸逆流障害の診断には、以下のものが含まれます。
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- 病歴
- 身体検査
- 他の疾患の除外
- 内視鏡
- マナメトリ
- pHモニタリング
バリウム嚥下検査
- 定期血液検査
病歴
過去に家族の中でその症状があったかどうかを詳細に把握することです。 特定の薬物(鎮痛剤など)の摂取歴や、喫煙やアルコール依存症など、酸逆流のリスクを高める可能性のある他の条件も重要です。
横になっている、辛いものや脂っこいものなど、症状を悪化させる要因に注目します。
身体検査
身体検査では、貧血、体重減少、嚥下困難による栄養失調などの特徴が調べられる。 また、酸の逆流は、肺膿瘍、肺炎、間質性肺線維症などの肺の合併症を引き起こすことがあります。
他の疾患の除外
胸焼けは、心臓発作、肋骨損傷、NSAIDSなどの腐食剤や薬物を飲み込んだことによる食道炎、消化性潰瘍、HIV陽性やその他の免疫抑制患者の感染によるシェルプ、カンデ、サイトメガロウイルスなどが原因かもしれません。
内視鏡検査
内視鏡検査は次のステップです。 これは内視鏡と呼ばれる器具で食道の内部を検査するものです。 これは、先端にカメラの付いた細長く柔軟な管です。 カメラは、外部モニタに検査領域の画像を送信します。
内視鏡は、口の中に挿入され、食道に渡されます。 内視鏡は、逆流した酸によって引き起こされる可能性のある刺激や炎症の食道の内部をチェックします。
Manometry
酸の逆流はまた、マノメトリを用いて診断することができます。 内視鏡検査で食道への損傷の証拠が見つからない場合、マノメトリーが提案されます。 この検査では、下部食道括約筋(LES)の強さを評価します。 括約筋内の圧力レベルを測定します。
食道内に小さなチューブを通し、LESまで到達させます。 このチューブには、外部のコンピュータに接続された多数の圧力センサーが内蔵されています。 その後、患者に食べ物や飲み物を飲ませ、LESの圧力を記録する。
pHモニタリング
24時間のpHモニタリングが推奨されることもある。 食道内のpH値が低いほど、酸の含有量が多いことを意味します。
バリウム嚥下検査
嚥下時の筋肉の詰まりや問題を確認するために、バリウム嚥下検査をお勧めすることがあります。
定期血液検査
定期血液検査を処方されます。 これは、栄養失調による貧血の発見に役立ちます。
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Written by
Dr. Ananya Mandal
Dr. Ananya Mandalは、職業は医師、職業は講師、情熱はメディカルライターです。 学士号(MBBS)取得後、臨床薬理学を専門としています。 彼女にとって、ヘルスコミュニケーションとは、専門家向けに複雑なレビューを書くことだけではなく、一般の人々にも医学的知識を理解し、利用できるようにすることです。